金属硫蛋白研究进展

金属硫蛋白(metallothionein,MT)是近来发现的人类肿瘤细胞表面表达的一个生物学标记。本文就MT与肿瘤的关系等方面的研究进行了综述,并对MT研究中存在的问题进行探讨及展望。

水飞蓟素与干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果比较

目的:比较水飞蓟素与干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗乙型病毒肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的效果。方法:选取60例乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗,观察组采用水飞蓟素联合恩替卡韦治疗,比较两组治疗前后炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平和Child-Pugh评分,乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阴转率和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率,以及不良反应发生率。结果:两组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-8、IL-18、bFGF、TNF-α、TBil、ALT、AST水平和Child-Pugh评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水飞蓟素与干扰素α-2b联合恩替卡韦用于乙肝肝硬化患者,抗病毒效果和安全性相当,但水飞蓟素联合恩替卡韦降低炎性因子水平和肝功能指标水平的效果优于干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗。

替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗对HBV/HIV感染患者肝功能和HBV病毒特征的影响

目的探讨替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗对乙型肝炎病毒(HBV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者肝功能和HBV病毒特征的影响。方法选取洛阳市中心医院2019年8月至2021年2月收治的60例HBV/HIV感染患者为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,各30例。观察组接受替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗,对照组接受拉米夫定、齐多夫定联合治疗。比较两组肝功能和HBV病毒特征。结果与对照组相比,观察组乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率较高,且HBV的HBV-DNA载量较低(P<0.05);与对照组相比,观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素水平较低(P<0.05);两组CD4^(+)、CD8^(+)及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗能改善HBV/HIV感染患者肝功能,降低HBV的HBV-DNA载量,提高HBV转阴率。

疫情防控期间临床试验中慢性肝病受试者依从性影响因素分析

目的探讨疫情防控期间临床试验中慢性肝病受试者依从性及影响因素。方法选取2020年1月~2023年10月洛阳市中心医院接受药物试验的154例慢性肝病受试者为研究对象,采用单、多因素分析慢性肝病受试者依从性影响因素。结果154例慢性肝病受试者依从率为79.78%(122/154),74例依从性好,48例依从性中等,32例依从性差,据此分为依从性佳组和依从性差组。依从性差组亲属陪同(无)、每日用药频次(>1次)、每日用药种类(>1种)、日记卡情况(有)、严重不良反应(有)、疾病知识知晓情况(差)患者比例高于依从性佳组,CLDQ评分高于依从性佳组(P<0.05)。无亲属陪同(OR=0.308,95%CI:0.126~0.754)、每日用药频次>1次(OR=3.511,95%CI:1.264~9.753)、每日用药种类>1种(OR=3.583,95%CI:1.467~8.752)、有不良事件发生(OR=3.309,95%CI:1.756~6.236)、疾病知识知晓情况差(OR=6.375,95%CI:2.754~14.756)、CLDQ评分升高(OR=5.001,95%CI:1.961~12.754)是疫情防控期间慢性肝病受试者依从性差独立危险因素(P<0.05)。结论疫情防控期间慢性肝病受试者依从性主要与亲属陪同、每日用药频次、每日用药种类、严重不良反应、疾病知识知晓情况差、CLDQ评分等有关,临床可针对上述因素采取针对性措施干预,以提高治疗依从性。

慢性HBV/HCV感染合并轻度脂肪肝病变的临床特点分析

目的:比较分析慢性HBV和HCV感染合并轻度脂肪肝病变特点。方法:回顾性分析2016-01~2016-12我院收治的114例HBV感染(乙肝组)以及120例HCV感染患者(丙肝组)临床病例资料,并比较两组患者脂肪肝发生率、血脂、肝功能、纤维化等指标以及病理特征。结果:乙肝组患者发生脂肪肝的机率为39.5%,丙肝组患者发生脂肪肝的机率为53.3%,两者间比较差异具有统计学意义(P<0.05);乙肝组合并脂肪肝患者其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清透明质酸、血清III型和IV型胶原水平等与丙肝组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性丙肝感染患者发生脂肪肝的机率明显高于慢性乙肝患者,两者并发脂肪肝可能与脂代谢异常有关;慢性丙肝并发脂肪肝患者肝脏组织炎症以及脂肪病变程度重于慢性乙肝患者。

双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗HBV感染急性肝衰竭的效果

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染急性肝衰竭(ALF)应用双重血浆分子吸附系统(DPMAS联合血浆置换(PE)治疗的效果。方法选取2016年5月至2021年5月洛阳市中心医院收治的64例HBV感染ALF患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予常规药物+PE治疗,观察组在对照组治疗基础上联合DPMAS治疗。比较两组疗效,以及治疗前后生化指标与凝血功能指标。结果观察组治疗总有效率(90.63%,29/32)高于对照组(68.75%,22/32),差异有统计学意义(χ^(2)=5.971,P<0.05)。治疗前,两组生化指标与凝血功能指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组TBIL、ALB、ALT、TBA、Hb、CRP、TNF-α更低,而CHE、PT、INR更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBV感染ALF患者应用DPMAS联合PE方案治疗,可提高疗效,更好地改善他们的生化指标与凝血功能指标。