互联网+时代新医科临床血液学检验技术虚拟仿真案例式实验教学案例库的构建与实践研究

案例教学法是高校教学改革的重要手段,互联网+时代新医科临床血液学检验技术虚拟仿真案例式实验教学案例库资源匮乏,因此构建案例库迫在眉睫。案例库建设能满足多元化教学及教学改革的需求,对优化课程体系、改革教学模式、创建一流本科课程及培养能适应现代医学发展的复合型、创新型、应用型医学检验技术专业人才具有重要意义。

互联网+时代新医科《临床血液学检验技术》虚拟仿真实验教学改革与实践

《临床血液学检验技术》是医学检验技术专业主干核心课程,互联网+时代新医科《临床血液学检验技术》虚拟仿真实验教学具有虚拟性、开放性、自主性、互动性、共享性、扩展性、兼容性和前瞻性的特点,与传统的实验教学相比,能够极大地激发学生学习实践技能的浓厚兴趣,有利于学生分析问题、解决问题能力和创新能力的培养,已经成为《临床血液学检验技术》实验教学的时代选择,并成为一种加强实践教学,提高实验教学质量的重要的、新的实验教学模式,值得进一步推广应用。

“互联网+”时代《临床血液学检验技术》案例式虚拟仿真实验教学改革研究

“互联网+”时代《临床血液学检验技术》案例式虚拟仿真实验教学改革,正深刻地改变着传统的教育教学模式,以学生为中心、教师为主导,有利于基本理论、基本知识、基本实践技能的掌握,有利于调动同学们的积极性、创造性,培养同学们明辨性思维能力,严肃认真、团结协作的工作态度,严谨求实的科学精神,发现问题、解决问题能力和创新意识,有利于同学们临床检验思维能力培养和经验积累。教师的教育教学能力不断提高,使《临床血液学检验技术》实验教学更有活力、更具有吸引力,对于优化课程体系,进行教育教学模式、学习方法改革,培养适应现代医学检验发展需要的复合型、创新型、应用型医学检验专业高级专门人才具有重要意义。

食品中贝类过敏原的质谱定量分析方法研究

鉴于贝类是重要的过敏食物,为健全食品中贝类过敏原的定量分析方法、精准识别与检测食品中的贝类过敏原,本研究基于靶向蛋白质谱定量分析技术,开发了预制食品中蛤蜊过敏原的定量分析方法:样品经蛋白质的提取和酶解后,通过液相串联高分辨质谱和Peaks软件进行数据采集与分析;针对蛤蜊中的原肌球蛋白,经系统考察其酶解后肽段的特异性、质谱信号丰度、热稳定性等,筛选出ITELSEELAVVGNNCK作为最佳定量肽段;针对筛选出的肽段,采用液相串联三重四极杆质谱构建蛤蜊过敏原的定量分析方法,并进行系统的方法验证。结果表明,该方法具有良好的特异性、灵敏度[定量限(LOQ)为10 mg·kg^(-1)]、准确度(回收率为78%~105.3%)和精密度(日内和日间变异系数均<13.0%)。用该法检测分析实际样品发现,部分预制食品中存在蛤蜊过敏原的污染,但未进行明确标识。本研究开发的方法可为食品中贝类过敏原的风险监测提供技术和方法支撑。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价稳心颗粒结合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science和the Cochrane Library等数据库,检索有关稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的随机对照试验(RCT)。由2名研究者分别对文献进行筛选、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采取RevMan 5.3及R语言统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,涉及1 527例病人。Meta分析结果显示,稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常,在提高临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.25),P<0.000 1]、减少室性期前收缩次数[SMD=-2.42,95%CI(-4.66,-0.18),P=0.03]、稳定心率[SMD=-1.66,95%CI(-1.94,-1.37),P<0.000 1]、增加左室射血分数[SMD=1.57,95%CI(0.54,2.61),P=0.003]均优于单独使用胺碘酮,且不良反应发生率低于单独使用胺碘酮[RR=0.59,95%CI(0.43,0.80),P=0.000 8]。结论:现有证据表明,稳心颗粒联合胺碘酮在治疗心力衰竭并发室性心律失常,能够明显提高临床疗效、LVEF,且不良反应更少,安全性较好。

金橘水培快速生根及抑藻关键技术

为实现水培金橘快速生根并集成金橘水培关键技术,以金橘(Citrus japonica Thunb.)为研究对象,分别对比不同生根剂、营养液、抑藻剂对水培金橘根系发育、养分吸收、营养液中绿藻含量的影响。结果表明:采用50 mg·L^(-1)IAA及IBA处理金橘植株12 h,置于清水中培养50 d后,分别有10%、30%植株长出新根,平均根长分别为10.2、15.3 mm,而50 mg·L^(-1)NAA及清水处理50 d,植株均无新根长出;将金橘置于荷兰花卉研究所通用配方营养液中培养35 d,根系孔隙度显著增加,使用日本园艺通用配方营养液培养的柑橘植株根系孔隙度最多且通气组织大量形成,使用霍格兰通用配方培养的金橘植株出现根系结构萎缩、裂解;此外,使用日本园艺通用配方处理的金橘对N、P、K的养分吸收量最高;在日本园艺通用配方中添加不同的抑藻剂处理4周,生物炭与抗生素添加对绿藻的抑制率显著提高,抑制率分别为23%、70%,铜离子对绿藻的抑制效果不显著。综上,在金橘水培化生产中,使用50 mg·L^(-1)IBA浸泡12 h,随后转入添加10 mg·L^(-1)磺胺类抗生素的日本园艺配方的营养液中,可加速金橘水培生根进程并抑制绿藻产生。

内蒙胜利褐煤生物产气前后微生物群落变化

为研究微生物群落在褐煤生物产气过程中的作用以及产气前后煤样性质的变化。以内蒙古胜利褐煤为产气底物,寺河矿区煤层气井排出水中富集产气微生物为出发菌群,在实验室开展褐煤生物产气实验,采用Illumina高通量测序平台分析产气前后微生物群落变化,并利用气相色谱、扫描电子显微镜等手段对褐煤产甲烷量和产气前后煤样物化性质及其煤表面的菌体形貌进行分析。结果表明,内蒙胜利褐煤可以被所富集得到的菌群利用并产生甲烷,产气周期为49 d,期间累计产甲烷量为83. 1 mL,净产甲烷率为7.84 mL/g煤。褐煤生物产气微生物样本中细菌群落多样性丰富,主要优势菌门为厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)、WWE1、拟杆菌门(Bacteroidetes)、互养菌门(Synergistetes)和少量的脱铁杆菌门(Deferribacteres)。原始微生物群落结构多样性较高,经褐煤和基本培养基培养产气后,群落多样性降低。在微生物属水平上菌群结构变化较大,其中W22,Proteiniclasticum,VadinCA02,Tissierella_soehngenia,Clostridium, Dasulfovibrio等菌属在产气过程中发挥重要功能。内蒙胜利褐煤挥发分较高,富氢、富氧,煤表面结构松散有明显裂隙,有利于微生物附着降解,适宜进行生物产气试验。褐煤经微生物作用产气后,水分、灰分、挥发分均降低,固定碳百分比升高,H/C升高,S元素比例下降,利用扫描电镜观察到产气体系中煤表面附着大量短杆状和球状微生物,并存在类似微生物纳米导线的结构。

α-氟代半乳糖的合成

α-氟代半乳糖是一类重要的1-氟代糖,可在化学-酶法催化过程中作为糖基供体合成各类重要的半乳糖苷化合物,但这类氟代糖的大量获得至今没有完整实用的合成方法。作者以D-半乳糖为原料,将其全乙酰化获得五乙酰基-β-半乳糖,用吡啶-氟化氢络合物在-20℃进行氟化反应,得到四乙酰基-α-氟代半乳糖,然后用甲醇钠/甲醇溶液进行脱乙酰反应,TLC及核磁共振氢谱验证所得产物,成功获得α-氟代半乳糖(δ=5.57,J1,2=2.7,J1,F=53.9 Hz)。

成人暴发性心肌炎患者住院期间死亡的影响因素分析

目的分析成人暴发性心肌炎患者住院期间发生死亡的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性收集2007年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的年龄大于18岁的50例暴发性心肌炎患者的病历资料。按照住院期间是否发生死亡将患者分为死亡组(7例)和生存组(43例),比较组间临床资料差异,分析患者死亡的影响因素。结果死亡组患者年龄和女性比例明显高于生存组[45(35,55)岁比27(21,34)岁、6/7比18/43],入院时收缩压明显低于生存组[(83±13) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)比(101±19) mm Hg],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。死亡组血红蛋白水平明显低于生存组[(112±26) g/L比(134±18) g/L],肌钙蛋白I峰值、肌酸激酶同工酶峰值、D-二聚体水平明显高于生存组[102(67,102)μg/L比16(6,47)μg/L、171(101,268)μg/L比61(14,116)μg/L、5 583(558,16 979)μg/L比408(173,1 769)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。死亡组QRS波峰值宽度明显大于生存组[172(146,200) ms比138(102,158) ms],出现心室扑动/心室颤动的比例明显高于生存组(4/7比3/43),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。死亡组使用血管活性药物、呼吸机、主动脉内球囊反搏的比例明显高于生存组(7/7比24/43、7/7比7/43、3/7比3/43),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。使用受试者工作特征曲线分析QRS波峰值宽度对患者住院期间发生死亡的预测价值,曲线下面积=0. 761,标准误=0. 081,P=0. 028,95%置信区间为0. 603~0. 919;以QRS=145 ms为截断值时,预测住院期间发生死亡的敏感度为85. 7%,特异度为60. 5%。结论成人暴发性心肌炎患者中,女性患者住院死亡率较高,QRS波峰值宽度对患者住院期间发生死亡具有预测价值。

小针刀与TDP神灯联合功能锻炼治疗肩周炎临床观察

目的:观察小针刀与TDP神灯联合康复治疗肩周炎疗效。方法:将60例肩周炎住院患者使用小针刀联合TDP神灯配合康复治疗。给予肩部阿是穴小针刀治疗,3 d后给予TDP神灯照射,25 min/次,配合康复锻炼,给予肩部按摩、关节松动术,指导患者做医疗体操,2周1个疗程。结果:痊愈18例,好转32例,无效10例,总有效率83.33%。结论:小针刀与TDP神灯联合功能锻炼治疗肩周炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血浆NT-ProBNP与GRACE危险分层的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分以及危险分层的关系。方法:入选126例在我院住院的NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)84例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)42例。入院后测定血浆NT-proBNP浓度,进行常规实验室检测及超声心动图检查。采用GRACE评分标准对患者进行风险评估,计算GRACE积分并进行危险分层。分析NSTE-ACS患者血浆NT-ProBNP浓度与GRACE积分及分层的关系。结果:NSTEMI组LgNT-ProBNP高于UA组[(2.87±0.57)vs.(2.11±0.56),P<0.001],NSTEMI组GRACE分值高于UA组[(141.45±33.13)vs.(102.73±30.44),P<0.001]。将所有NSTE-ACS患者作GRACE危险分层,高危组LgNT-ProBNP显著高于中危组、低危组(P<0.001)。NT-ProBNP按照四分位数分组后,P75以上组GRACE分值分别高于另外3个四分位数组(P<0.001),P75以上组中GRACE高危百分比高于P75以下组(P<0.001)。UA及NSTEMI组的LgNT-ProBNP与其GRACE分值均有正相关关系(r=0.40,P<0.001 vs.r=0.52,P<0.001),全部NSTE-ACS患者的LgNT-ProBNP与GRACE分值也呈正相关关系(r=0.59,P<0.001)。结论:NSTE-ACS患者NT-ProBNP水平越高,GRACE积分越高,NT-ProBNP的检测在对NSTE-ACS患者进行早期、快速的危险度分层方面有着独特的价值。

Glycinin在不同食性鱼类肠道分布规律的比较

以草鱼(Cyprinus idellus)、鲤鱼(C.carpio)和埃及胡子鲇(C.lazera)幼鱼为试验对象,添加鱼粉组为对照组,添加6%提纯的大豆球蛋白(Glycinin)组为试验组,设计成2种等氮(草鱼30.06%,鲤鱼36.02%,埃及胡子鲇40.05%)、等能(草鱼16.15 MJ/kg,鲤鱼15.26 MJ/kg,埃及胡子鲇15.86 MJ/kg)的半精制饲料。饲养6周后,解剖鱼体,迅速固定肠道的前、中、后段,制作肠道组织切片。用免疫组织化学方法染色、Olympus显微镜采集图像、Image pro-plus 6.0分析图像中的累积光密度。结果表明:Glycinin在草鱼前肠累积光密度显著高于中肠(P<0.05),与后肠差异不显著(P>0.05);鲤鱼前肠累积光密度显著高于中肠(P<0.05),后肠累积光密度极显著高于中肠(P<0.01),前肠与后肠差异不显著(P>0.05);埃及胡子鲇中肠累积光密度显著高于前肠(P<0.05),后肠与前肠、中肠差异均不显著(P>0.05)。Glycinin在草食性和杂食性鱼类前、中、后肠分布规律呈先下降后上升的趋势,肉食性鱼类前、中、后肠分布规律呈先上升后下降的趋势;草食性、杂食性、肉食性鱼类同一部位的Glycinin的含量呈现逐渐升高的趋势。

急性冠状动脉综合征患者血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠状动脉病变严重程度的关系,以及对冠状动脉3支血管病变的预测价值。方法:入选2009年6月至2010年9月,在我院心内科住院的NSTE-ACS患者231例。入院后测定血浆NT-proBNP浓度,行冠状动脉造影检查并计算冠状动脉病变Gensini积分。分析NSTE-ACS患者血浆NT-proBNP浓度与Gensini积分的关系,与冠状动脉病变部位、病变支数的关系,以及对冠状动脉3支血管病变的预测价值。结果:NSTE-ACS患者冠状动脉3支病变组,LgNT-proBNP分别高于双支病变组(P<0.001)及单支病变组(P<0.001),双支病变组LgNT-proBNP高于单支病变组(P=0.021)。NT-proBNP按照中位数分组后,P50以上组LgGensini明显高于P50以下组(P<0.001)。NSTE-ACS患者的LgNT-proBNP与LgGensini呈正相关关系(r=0.55,P<0.001)。NSTE-ACS患者冠状动脉病变累及前降支(LAD)组的LgNT-proBNP高于未累及LAD组(P<0.001)。Logistic回归分析发现,随着NT-proBNP四分位数层级的升高,冠状动脉3支病变相应的比值比(OR)值逐渐增大,与最低层级相比,最高层级和第3个层级的OR值分别为13.54(P<0.001),95%CI(5.33,34.40)和6.70(P<0.001),95%CI(2.70,16.58)。使用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP,预测NSTE-ACS患者冠状动脉3支病变的曲线下面积(AUC)为0.765,P<0.001,95%CI(0.701,0.828)。结论:NSTE-ACS患者NT-proBNP水平越高,冠状动脉病变越严重;LAD病变者的NT-proBNP明显升高,高于未累及LAD者;NT-proBNP可作为预测NSTE-ACS患者冠状动脉3支血管病变的一个有效指标。

恩施地区土壤-大米-人体系统中硒的迁移及健康风险评价

采集湖北恩施4个地区的4种大米及相应的土壤样品,采用电感耦合等离子体质谱(ICPMS)法测定土壤和大米中硒含量,并采用连续浸提的方法测定了土壤硒的赋存形态,最后通过体外胃肠道模型方法探究了大米中硒的生物可给性,并对当地人群硒中毒风险进行评估,以期为当地硒资源的开发管理提供科学依据。结果表明,恩施地区土壤硒含量为0.15~5.42 mg/kg,水溶态硒所占比例最低,为1.41%~3.80%;残渣态硒所占比例最高,为36.1%~41.7%。大米硒含量为0.07~1.61 mg/kg;大米硒富集系数为0.22~0.48;大米硒在胃阶段的生物可给性为45.7%~56.4%,在小肠阶段的生物可给性为58.4%~68.5%。鱼塘坝、长平、沙地、太阳河地区人均硒摄入量(PDI)分别为490、26、132、57μg/d,恩施鱼塘坝地区人群有慢性硒中毒风险,沙地和太阳河地区人群膳食硒水平为丰富,长平地区人群膳食硒水平为缺乏。

恩施地区玉米硒的生物可给性及其健康风险评估

通过研究湖北恩施地区玉米的生物可给性并对当地人群硒中毒风险进行评估,从而为当地硒资源的开发管理决策提供科学依据,采集湖北恩施4个地区的4种玉米及相应的土壤样品,然后采用ICP-MS方法测定土壤硒含量和玉米硒含量,采用连续浸提的方法测定土壤中硒的赋存形态,通过体外模型的方法探究玉米中硒的生物可给性。结果表明,恩施鱼塘坝地区土壤和玉米硒含量最高,长平地区土壤和玉米硒含量最低;不同品种的玉米富集系数有差别;土壤硒的各赋存形态比例以残渣态最高、水溶态最低;玉米在胃阶段的生物可给性为27%~39%,在小肠阶段的生物可给性为45%~59%;鱼塘坝地区人均硒摄入量为406μg/d,可见鱼塘坝当地人群有慢性硒中毒的风险。

医学生对人工智能辅助诊断技术的使用意愿及影响因素研究——基于北京某医学院医学生调查数据的实证分析

为了探究医学生对人工智能辅助诊断的使用及其影响因素,本文基于技术接受模型理论实践进行研究。结果表明,医学生总体上持有较乐观的态度,认为技术提升会促进其使用,风险因素并不会对他们的使用意愿产生较大影响。经后期的文献研究,提出了解决传统医疗与人工智能辅助医疗之间冲突的建议,以期使人工智能技术能够更好地服务于人类健康。

酚类污染物的危害及其检测技术研究进展

主要介绍了酚类污染物对人体、环境、食品及生态的影响及危害,进一步论述了对酚类污染物检测技术如色谱分析法、光谱分析法、免疫分析法、电化学分析法的研究进展。

基于四粒子GHZ态的任意三粒子GHZ态量子隐形传送

量子隐形传态已成为量子信息学中的一个重要研究领域,笔者从节省量子纠缠资源的目的出发,通过极化分束器(PBS)将2个EPR对制备成单个四粒子GHZ纠缠态,并将此四粒子GHZ纠缠态作为量子信道,从而实现三粒子纠缠GHZ态的量子隐形传输.

浅析林业产业发展和林业生态建设的关系

林业产业是我国国民经济的重要组成,承担着生态建设和林业产品的供给任务,但两者在一定程度上是有矛盾的,因此,要处理好两者之间的关系。文章重点讨论了我国林业生态建设的意义,并对林业产业发展和生态建设之间的关系进行了分析探讨。

“互联网+”时代医学检验技术专业实践教学综合改革研究

“互联网+”时代医学检验技术专业实践教学综合改革,将培养大学生实践技能、创新精神作为一个整体来考量,按年级自然分层,并将实验教学、实习实践、科学研究和课外实践活动分为四级,建立“多层级、一体化、全方位”实践教学体系。实践教学各环节目标明确、紧密衔接、层层递进、融会贯通,最终达成培养复合型、应用型、创新型高级医学检验技术专门人才的培养目标。