纳洛酮治疗对急性酒精中毒患者临床疗效、肝功能及β-EP、MDA水平的影响

目的探讨急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗对临床疗效、肝功能及β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年5月在本院收治的急性酒精中毒患者共计92例,按照随机摸球法分成研究组(n=46)和对照组(n=46),研究组男性27例,女性19例,年龄(38.76±5.43)岁,对照组男性26例,女性20例,年龄(38.82±5.49)岁,对照组给予常规治疗,研究组给予纳洛酮治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、肝功能、β-EP、MDA水平及不良反应,计数资料采用2检验,计量资料采用独立样本t检验或配对资料t检验。结果研究组(97.83%)治疗总有效率与对照组(82.61%)相比更高(P<0.05);研究组症状消失时间与对照组相比更短(P<0.05);两组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低(P<0.05),研究组与对照组相比AST[(32.43±3.34)U/L比(34.52±3.81)U/L]、ALT[(29.82±3.25)U/L比(34.16±3.57)U/L]、γ-GT[(24.08±3.22)U/L比(27.96±3.45)U/L]、GGT[(145.86±21.34)IU/L比(167.33±25.67)IU/L]更低(P<0.05);两组治疗后β-EP、MDA水平降低(P<0.05),研究组与对照组相比β-EP[(85.42±15.46)ng/L比(131.71±28.71)ng/L]、MDA[(10.19±3.21)nmol/mL比(14.08±4.03)nmol/mL]更低(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率(10.87%比8.70%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗的临床疗效较高,可有效缩短症状消失时间,改善肝功能及β-EP、MDA水平,且安全性较高。

不同剂量山莨菪碱注射液对输尿管结石绞痛发作的临床效果评价

目的探讨输尿管结石绞痛发作患者给予不同剂量山莨菪碱注射液的临床效果。方法选取2021年4月至2022年3月我院收治的共计86例输尿管结石绞痛发作患者,按照随机数字表法分成研究组(43例)与对照组(43例),对照组男性22例,女性21例,年龄(53.39±5.23)岁,研究组男性23例,女性20例,年龄(53.29±5.15)岁,对照组给予山莨菪碱注射液10mg/次,研究组给予山莨菪碱注射液20mg/次,比较两组镇痛效果、疼痛介质、应激指标、尿生化指标及不良反应发生率,计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用独立样本t检验或配对资料t检验。结果研究组(93.02%)与对照组(74.42%)相比镇痛总有效率更高(P<0.05);两组治疗后β-内啡肽(β-EP)水平提高(P<0.05),P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平降低(均P<0.05),研究组与对照组相比β-EP[(20.18±2.75)ng/mL比(16.33±2.82)ng/mL]水平更高(P<0.05),SP[(0.36±0.08)μg/mL比(0.57±0.10)μg/mL]、PGE2[(42.29±5.03)pg/mL比(57.18±5.53)pg/mL]水平更低(均P<0.05);两组治疗后去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平降低(均P<0.05),研究组与对照组相比NE[(35.81±2.76)μg/L比(46.13±2.92)μg/L]、AngⅡ[(56.78±3.22)pg/mL比(85.36±5.04)pg/mL]、Cor[(153.24±21.19)μg/L比(187.01±20.43)μg/L]更低(均P<0.05);两组治疗后尿酸(UA)、尿钙(UC)、尿草酸(Ox)水平降低(均P<0.05),研究组与对照组相比UA[(0.39±0.11)mmol/d比(0.52±0.16)mmol/d]、UC[(3.79±1.03)mmol/d比(5.44±1.29)mmol/d]、Ox[(2.49±0.73)mmol/d比(3.85±1.06)mmol/d]更低(均P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率(9.30%比6.98%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石绞痛发作患者给予山莨菪碱注射液20mg/次,可提高镇痛效果,调节疼痛介质、应激指标及尿生化指标水平,且用药安全性较高。

双侧可膨胀钛棘植入治疗预防老年骨质疏松性压缩骨折性骨折术后再骨折的临床研究

目的研究双侧可膨胀钛棘植入治疗预防老年骨质疏松性压缩骨折性骨折术后再骨折的手术技巧。方法本试验选取200例老年骨质疏松性压缩骨折患者,随机分为2组,试验组患者在骨折手术后植入双侧可膨胀钛棘,对照组患者则不采取该措施。分别对比观察患者二次骨折情况、VAS评分、术后1周和术后1-2年腰椎骨密度变化以及治疗前后特异性生存质量量表评分变化,同时分析骨质疏松性骨折患者术后再发骨折的危险因素。结果两组患者二次骨折情况、术后1年和2年腰椎骨密度值以及治疗后特异性生存质量量表评分间均有统计学差异(P<0.01),而在术后1周的腰椎骨密度和术后5-12周的二次骨折情况间无统计学差异(P>0.05)。BMI(>24和<24)、年龄、VAS评分和Barthel评分是骨质疏松性骨折患者术后再发骨折的主要危险因素,BMI>24时,再发骨折率相对较高,发生再次骨折的患者平均年龄为(72.39±3.12),VAS评分相对较高,而Barthel评分则较低。结论双侧可膨胀钛棘植入治疗预防老年骨质疏松性压缩骨折性骨折术后再骨折,值得临床广泛推广。

肋骨骨折后并发血胸的危险因素探析

目的探讨肋骨骨折后并发血胸的危险因素。方法选取20120年3月-2022年3月我院收治的100例肋骨骨折患者为研究对象,根据患者有无并发血胸将其分为血胸组(62例)和非血胸组(38例)。分别比较2组一般资料,实验室检查,损伤、疼痛评分及多因素分析。结果血胸组骨折数量≥3根、骨折部位中胸近脊柱段、下胸近脊柱段、双侧骨折、连枷胸、合并气胸、肺部挫伤、心肌挫伤、胸腔置管占比高于非血胸组(P<0.05);血胸组白细胞、谷草转氨酶、尿素氮、纤维蛋白原、D-二聚体高于非血胸组,凝血酶时间低于非血胸组(P<0.05);血胸组创伤严重评分高于非血胸组(P<0.05);骨折数量≥3根、中胸近脊柱段骨折、下胸近脊柱段骨折、合并肺部挫伤、心肌挫伤、胸腔置管、尿素氮≥5.0 mmol/L、创伤严重评分≥3分是肋骨骨折后并发血胸的危险因素(P<0.05)。结论肋骨骨折后并发血胸的危险因素包括骨折数量≥3根、中胸近脊柱段骨折、下胸近脊柱段骨折、合并肺部挫伤、心肌挫伤、胸腔置管、尿素氮≥5.0 mmol/L、创伤严重评分≥3分。

针对性护理干预对急诊输液患者用药安全及疾病恢复的影响

目的探讨针对性护理干预对急诊输液患者用药安全及疾病恢复的影响。方法选择商丘市第一人民医院急诊输液室于2015年10月-2016年9月收治的行静脉输液治疗的急诊患者50例为研究对象,随机将其分为对照组以及观察组,均25例。给予对照组急诊输液室常规护理,观察组则应用针对性护理干预。观察两组不良反应及治疗时间。结果急诊输液期间,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组行急诊输液治疗时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输液患者应用针对性护理干预利于提升临床用药安全性,缩短治疗时间,促进疾病的快速恢复,临床普及与推广价值高。