腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用分析

观察高龄手术患者不同麻醉下的效果。方法 选取保定市妇幼保健院2021年1月至2023年6月收治的患者100例,年龄均在70岁及以上,按照麻醉方法分组,对照组50例采用全身麻醉,观察组50例采用腰麻-硬膜外联合麻醉。结果 观察组运动阻滞恢复时间由126.55±9.60(min)下降至105.26±8.17(min)、感觉阻滞恢复时间由198.73±12.37(min)下降至162.40±11.94(min)、麻醉时间由104.25±8.49(min)下降至86.18±6.70(min)、术后完全清醒时间由11.48±2.56(min)下降至9.20±1.73(min)(P<0.05)。观察组高龄手术患者术后2h、4h、10h、24h的VAS疼痛评分分别为0.78±0.31(分)、0.82±0.35(分)、1.49±0.43(分)、1.73±0.62(分),与对照组比较(P<0.05)。观察组麻醉后20min的舒张压(78.65±4.24(mmHg))和收缩压(120.12±6.10(mmHg))与对照组比较(P<0.05)。腰麻-硬膜外联合麻醉后30min心率低于全身麻醉,麻醉后30min、手术结束时平均动脉压高于全身麻醉(P<0.05)。观察组MoCA量表评分、认知障碍发生率分别为25.12±1.73(分)、2.00%,与对照组差异显著(P<0.05)。观察组皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、低血压分别为4.00%,低于对照组(P<0.05)。结论 在高龄患者手术的过程中,相对于单纯全身麻醉,将腰麻与硬膜外相互联合用于麻醉,效果更佳,更具推广价值。