多因素线性回归模型分析门诊药房自动发药机对药师工作效率的影响

目的分析使用自动发药机对药师工作效率的影响。方法选择北京积水潭医院新街口院区和回龙观院区门诊药房(两种工作场景:配备自动发药机、完全传统手工调配模式)。以患者取药等候时间为因变量,分别以日门诊药房窗口药师数、当日该院区门诊药房处方量、患者当日就诊科室数、实际取药数量4项指标作为自变量,建立多因素线性回归模型,比较不同模型下患者取药等候时间的影响因素。以患者取药等候时间为因变量,以日门诊药房窗口药师数、是否配备自动发药机、当日该院区门诊药房处方量、患者当日就诊科室数、实际取药数量5项指标作为自变量,建立多因素线性回归模型,分析门诊药房工作药师数、是否采用自动发药机等对患者取药等候时间的影响。结果使用自动发药机院区每增加1名药师,患者取药等候时间缩短9.63 s,未使用自动发药机院区每增加1名药师,患者取药等候时间缩短5.41 s。将自动发药机作为影响因素纳入模型后,5项自变量均对患者取药等候时间有影响(P<0.05)。其中采用自动发药机的院区相比另一院区的取药等候时间节省20.08 s;院区日处方量每增1张,患者取药等候时间增加0.07 s;每增加1名门诊上班药师,患者取药等候时间减少5.69 s;患者当日每多就诊1个科室,取药等候时间增加72.72 s;患者取药数方面,取2~10盒/支相比取1盒/支、取超过10盒/支相比取1盒/支,患者取药等候时间分别减少15.72、9.25 s。结论自动发药机有助于提升门诊药房的工作效率,改善就医体验。

关于运用影像记录规范建设工程质量检测机构检测行为的探究

从见证取样送样、检测过程、检测数据处理三个环节分析阐述了工程质量检测过程中可能存在的不规范行为。通过分析影像记录在检测机构中的实际运用,表明加强检测影像记录可以规范各有关单位的检测行为和检测市场秩序,有助于提升检测行业的数字化水平。

生产建设项目弃土堆置体下垫面仿真模拟标准化参数

室内模拟降雨实验是进行生产建设项目人为弃土水土流失特征研究的重要方法。为了使实验下垫面设计更加科学合理,实验结果应用范围更加广泛,通过对陕西关中平原区和秦巴山区各类生产建设项目弃土堆置体的实地调查,结合室内实验,运用经典统计学有关原理对堆置体的坡度、坡长、坡面物质组成进行统计分析。结果表明:秦巴山区生产建设项目弃土堆置体在不同坡面位置上,块石和土壤结构体的含量均明显大于关中平原区;两研究区内细粒土含量极少且均未超过2%;块石和土壤结构体重力分选作用明显,D<10mm的坡面物质在不同坡位的含量数据变化较小且无明显规律;因此在室内进行下垫面仿真设计时,对D<10mm的坡面组成物质可不考虑坡面位置的差异性。两研究区内弃土堆置体坡度多集中在26°～35°之间,贡献率分别为90.2%和88.8%;弃土堆置体坡长多集中在2～8m之间,贡献率分别为100.0%和79.4%。因此,在室内进行下垫面仿真设计时应重点对上述坡度、坡长范围进行实验测试。

模拟降雨条件下弃土堆置体侵蚀产沙试验研究

通过对生产建设项目弃土堆置体的野外调查及抽象概化,将抽象概化出的4类弃土堆置体作为研究对象,在室内模拟降雨条件下对不同弃土堆置类型的侵蚀产沙过程进行试验研究。结果表明:各类型弃土堆置体的入渗率、径流含沙量随降雨时间变化呈波动式减小,径流率随降雨时间变化呈波动式增大,侵蚀速率随降雨时间变化呈平缓型、多峰型2种变化趋势;产流时间与降雨强度呈负幂函数关系,平均入渗率、平均径流率、平均侵蚀速率与降雨强度呈线性关系,平均径流含沙量与降雨强度呈指数函数关系,总产沙量与总径流量呈线性关系。坡顶平台有车辆碾压的倾倒堆置在全部设计降雨强度条件下产流时间最短、平均入渗率均最低;当降雨强度从1.5mm/min提高到2.0mm/min时,总产沙量增大2.58倍,在降雨强度为2.0,2.5mm/min情况下,平均径流含沙量、平均侵蚀速率均明显大于其他堆置类型,且差异达到显著水平(P<0.05)。

生产建设项目弃土堆置体的类型与特征

采取路线调查与典型调查方式,依据中国主要水蚀类型区,并结合生产建设项目分布的情况,以平原、丘陵、土石山区3大地貌类型为基础的地貌分类框架,以黄土、黑土、褐土、棕黄壤、红壤等为基础的土壤类型分类框架,对分布于不同类型区的各类点式工程、线式工程产生的人为弃土堆置体进行现场调查,依据弃土的堆置方法和堆置形态可将弃土堆置体抽象概化为散乱锥状堆置、依坡倾倒堆置、分层碾压坡顶散乱堆置、线型垅岗式堆置、坡顶平台有车辆碾压的倾倒堆置5类人为堆置微地貌。研究结果可为生产建设项目弃土堆置体下垫面室内仿真模拟研究提供理论依据和技术支撑。

91例静脉滴注克林霉素不良反应分析

目的了解和分析静脉滴注克林霉素所致药品不良反应的发生情况及相关的影响因素,为临床安全用药提供参考。方法收集我院2004年12月至2010年12月向北京市药品不良反应监测网络上报的91例有关克林霉素的不良反应报告,对其进行统计、分析。结果克林霉素所致不良反应临床表现较轻微,主要以皮肤及其附件损害,消化系统损害为主,联合用药易发生不良反应。结论克林霉素临床应用中应严格掌握适应证和用法用量,注意患者过敏史、药品稳定性,并做好发生严重不良反应的对症处理。

我院2008～2011年病房常见致病菌流行状况及抗菌药物使用情况分析

目的了解我院病房常见致病菌的流行状况及抗菌药物的使用情况，从而为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2008～2011年各年病房送检的阳性标本前10位致病菌I青况和药敏试验结果，以及常用抗菌药物使用频度（DDDs）的情况进行回顾与分析。结果2008～2011年病房共分离菌株7500株，前10位致病菌共5066株，占总株数的67．55％，其中革兰阳性菌占25．64％，革兰阴性菌占74．3％。革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌仅对万古霉素、利奈唑胺敏感性高，对克林霉素、青霉素和红霉素类药物的敏感率很低，且存在交叉耐药现象。革兰阴性杆菌中耐药现象严重，除碳青霉烯类和少数几种添加酶抑制剂的合成青霉素敏感性较高外，头孢二、三代抗菌药物和喹诺酮类敏感率均为50％以下。病房常用抗菌药物使用频度（DDDs）中，喹诺酮类、第一及二代头孢菌素类、林可酰胺类抗菌药物排名始终保持前列，万古霉素、亚胺培南西司他丁、利奈唑胺排名逐年上升。结论总体上我院抗菌药物应用还是规范合理的，但仍需对个别致病菌的药敏情况和用药方法加以重视。药学人员应定期关注院内致病菌的流行情况，掌握致病菌的组成、分布、药敏状况及抗菌药物的使用情况，并与检验科、控感科、临床相关医护人员沟通配合，形成团队合作，共同促进抗菌药物在临床上的合理使用。

医疗用毒性药品在医疗机构中的安全管理探讨

目的通过分析医疗用毒性药品(简称“毒性药品”)A型肉毒毒素在医疗机构中的使用情况,探讨和促进毒性药品安全管理。方法查阅国家发布的毒性药品管理文件,检索国内外相关指南、文献资料,结合实际工作情况,对毒性药品安全管理进行探讨。结果国家相关部门发布的毒性药品相关法律法规待完善,国外相关指南对该类药品接收、储存、准备、运输、管理或处置等环节提供了相关意见、文献综述和病例报告。本院结合相关法律法规、国内外指南、文献资料和实际工作中出现的问题,对毒性药品在医院中流通的各环节进行管理制度上的严格修订。毒性药品使用存在临床医护人员重视程度不够,药品实际使用量与处方标注用量不符,药物利用指数偏低等情况。结论国家相关部门应加快毒性药品各项法律法规的更新修订;医疗机构应提高对毒性药品重视程度,持续监督及管理,并结合实际工作情况制定相关制度,共同促进毒性药品安全管理。

新疆传统乳制品中乳酸菌的分离鉴定

以5种新疆当地传统乳制品为原料进行乳酸菌的分离和鉴定,共分离出36株凝乳状态较好的乳酸菌,对其中16株产酸速率较快的菌株利用部分生理生化和糖发酵试验进行了鉴定。结果表明,9株为乳酸乳球菌乳酸亚种,1株为干酪乳杆菌假植物亚种,2株未知,需进一步鉴定,其余4株杆菌为乳酸乳杆菌。

工程堆积体标准小区界定与可蚀性因子改进

将USLE模型应用于工程堆积体侵蚀预报时结果偏差较大,这是因为其标准小区与土壤可蚀性因子不适合直接应用于工程堆积体侵蚀预报。针对这一问题,结合对我国6大水蚀类型区工程堆积体参数的调查、统计、分析,界定工程堆积体标准小区的坡度、坡长;结合国内外已有研究成果,分析论证堆积体可蚀性因子的改进办法,并引用相关数据验证其可行性。结果表明,6大区域工程堆积体坡度、坡长及坡面物质组成均与USLE中规定的标准小区相差较大;为了尽量消除误差,建议工程堆积体标准小区坡度采取众数35°,坡长采取平均值5m;堆积体可蚀性因子更名为土石质因子Tr,并将单位体积土石混合体中石砾总表面积Cs,作为石砾因素指标纳入堆积体土石质因子Tr中,与堆积体物质中土壤可蚀性因子K共同构建工程堆积体土石质因子函数。验证结果表明,堆积体可蚀性因子改进办法是可行的。工程堆积体坡度、坡长的界定及可蚀性因子的改进,对提高基于USLE模型的堆积体侵蚀预报精度有重要意义。

红壤区土壤侵蚀危险程度分级初探

土壤侵蚀危险性分级是研究土壤侵蚀危险程度的重要方法。为了探索更加符合实际的土壤侵蚀及其危害程度分级方法,依据水利部土壤侵蚀分级标准和水利部科考成果,对南方红壤科考区的土壤侵蚀强度和土壤侵蚀潜在危险性及其所处流域主要湖泊泥沙输比(SDR)进行分级。结果表明,科考区内轻度、中度、强度和极强度侵蚀均存在。中度侵蚀和强度侵蚀为主要侵蚀类型,占总侵蚀类型的84%。轻度和极强度侵蚀占16%。潜在危险性分级中,无险型、轻险型、危险型和极险型均存在,轻险和危险为主要类型,占总潜在危险类型的84%,无险和极险类型占16%。土壤侵蚀对异地的危害比较大,60%的湖泊SDR>0.5,其上游土壤侵蚀对异地是危险甚至极险的。研究结果可为红壤全区土壤侵蚀分级和治理工作提供参考。

基于OBE理念的《Python数据分析》课程教学研究与实践

随着时代的发展,数据分析已成为各行各业的重要工具。Python作为数据分析的主要编程语言,对于培养有能力的数据分析师至关重要。本文基于OBE理念对《Python数据分析》课程进行深入研究和实践探索。文中首先分析了该课程的特点,接着对混合教学模式进行详细设计,并对教学单元进行具体设计。通过引入OBE理念,重新增加、调整、组合教学内容,实现学生学习主体化、教师教学参与化的教学目标。

基于SVM的精密指针式仪表自动读数方法

针对精密指针式仪表读数算法对自动读数的自适应性差问题,提出一种基于SVM的精密指针式仪表自动读数方法。该方法首先对二值化处理后的仪表图像通过面积形态学提取刻度并做极坐标变化,再利用面积形态学特征提取刻度与指针位置,最后利用SVM识别刻度对应的数值进行读数判读。实验表明,自动读数结果与实际数值相比误差均小于0.1%,算法稳定可靠。

涩北气田排水采气工艺探讨

排水采气技术是气田生产中常用的工艺技术,也是解决"气井积液"的有效方法。对有水气井采取合适的排水采气工艺可以稳定气井生产,提高有水气田的采气速度和采收率。涩北气田由于特殊的地质条件,出水问题已经成为影响气井产能的主要因素,本文结合涩北气田出水特征,就目前国内外采用的多种排水采气技术在涩北气田的适用性进行了探讨。

“时空印象”——VR体感飞行器

文中设计的"时空印象"—飞行器的VR沉浸式体感控制系统融合了虚拟现实设备和体感控制系统,可创造更好的人机交互体验。该系统的使用不仅减小了飞行器的操作难度,提高了工作效率,还大大降低了人力成本,具有广阔的应用领域。

通信原理实验教学体系的建设

通信原理实验教学体系的建设,使教师和学生能够通过科学完备的实验教学体系,把实验中心的人才培养目标与社会对人才的不同需求有机地结合在一起。本文分析了通信原理及其实验教学目标,并探讨了通信原理实验教学体系的建设措施。

涩北气田疏松砂岩气藏出砂预测研究

出砂预测的基本内容包括定性出砂预测、出砂临界生产压差和产量的预测、出砂半径预测等。本文利用声波时差、出砂指数、组合模量和斯伦贝谢比这四种方法定性的分析了涩北气田储层出砂程度在纵向上、横向上的变化规律。对尚未全面开发的疏松砂岩油气藏,准确地预测最大出砂量和防砂措施的制定有一定的指导意义。

土石混合弃土堆置体产流产沙模拟研究

以前期概化的4类弃土堆置体为研究对象,采用室内人工模拟降雨试验,研究不同弃土堆置类型在4种不同降雨强度下的产流产沙特征。结果表明:各堆置类型弃土堆置体的径流率随降雨时间呈波动式增大,径流含沙量随降雨时间呈波动式减小,侵蚀速率随降雨时间呈稳定、波动2种变化趋势;平均径流率、平均侵蚀速率与降雨强度呈线性关系,平均径流含沙量与降雨强度呈指数函数关系,总产沙量与总径流量呈线性关系。坡顶平台有车辆碾压的倾倒堆置在降雨强度为2.0,2.5mm/min情况下,总产沙量和总径流量明显大于其它堆置类型。

我院门急诊不合理用药情况的帕累托图分析

目的分析我院门急诊处方,了解不合理用药情况及原因,以便制定改进措施,提高处方质量,促进合理用药。方法以我院2017年10月门急诊处方为对象,采用软件点评和人工点评相结合的方式,对处方的合理性进行评价,统计点评结果,并利用帕累托图分析造成门急诊处方不合理用药的主要和次要因素。结果 2017年10月我院门急诊处方共计76 598张,不合理用药处方3 706张,占4.84%。其中,门诊处方62 916张、不合理率为5.33%(3 354张),造成门诊不合理用药的主要因素有"用法用量不适宜"和"适应证不适宜",次要因素为"药品剂型或给药途径不适宜";急诊处方13 682张、不合理率为2.57%(352张),造成急诊不合理用药处方的主要因素有"用法用量不适宜"和"药品剂型或给药途径不适宜",次要因素为"适应证不适宜"。结论"用法用量不适宜"、"药品剂型或给药途径不适宜"、"适应证不适宜"是导致我院门急诊处方不合理用药的主要和次要因素。通过全样本点评门急诊处方,并进行帕累托图分析,有利于全面了解医院处方现状和具体问题分布,以便采取有针对性的改进措施,有效提高医院处方质量,促进合理用药。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下门诊药房日常防控措施及工作模式探索

目的在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下,探索保障医院药学工作顺利开展,及药品在药房各环节中的安全工作模式。方法通过参考相关指南意见及文献,结合医院工作实际情况,明确门诊药房日常工作重点环节的具体防控措施及要点,探索调整工作管理模式。结果研究制订出门诊药房在日常防控措施、工作管理模式等方面的新举措。结论新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下,制定门诊药房日常防控措施及工作管理模式,并在医院工作中得到验证和完善,实现门诊药房药学服务改进。