基于十字中心定位算法的MEMS真空封装光学检漏方法

典型的光学检漏方法需要对整幅干涉图甚至多幅干涉图进行图像处理,过程相对复杂。本文结合MEMS器件封装结构的对称特性以及变形分布特征,提出了一种简单、快捷的十字中心定位算法。通过确定干涉图案中心点坐标,获取中心线光强分布,进而拟合得到样品中心线形貌。进一步利用封装结构中心点随真空度变化的相对位移,计算得到漏气率。本文以圆形封装结构为例,证明了该方法的可行性。

1例足月小样儿15q11-q13基因缺失变异至Prader-Willi综合征

1病史及临床特征患儿女,10 d,因“反应低下10 d”就诊于湖北医药学院附属十堰市人民医院新生儿科,患儿系第3胎第2产,试管婴儿,孕38+5周剖宫产出生,出生时羊水清亮、量中,1 min及5 min Apgar评分均为10分,无抢救病史,脐带、胎盘、胎膜未见明显异常,出生体重2.43 kg。生后家长发现患儿喂养困难,吸吮力弱,体形瘦小,反应差,少哭少动,于当地妇幼保健院就诊,住院10 d,患儿病情好转不明显,遂转入本院。患儿父母非近亲结婚,均否认家族遗传病史,其母孕期行规律产检,胎动少。

某院急诊患者滞留原因分析与对策

目的 分析某院急诊患者滞留情况,为缓解急诊患者滞留难题提供参考。方法 回顾性分析该院2022年1月-12月急诊科患者滞留情况和滞留原因。结果 2022年1月-12月该院共有949人次急诊患者滞留超过24 h。急诊患者滞留排名前5的内科科室是神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科和心血管内科,排名前5的外科科室是神经外科、肝胆外科、心血管外科、泌尿外科和普通外科,内科科室滞留人数明显多于外科科室;滞留原因主要为:医院重症监护床位设置不足,多学科会诊不及时和急诊患者病情特殊等。结论 医院应建立多学科立体交融的现代医学管理体系,以解决急诊患者滞留问题。

国际开放同行评审平台的发展趋势及其对中国的建议

[目的/意义]梳理分析国际开放同行评审平台的基本模式与发展趋势,探讨国际开放同行评审平台对中国学术交流和科研治理的启示。[方法/过程]文章首先概述了国际开放同行评审平台的3种基本运营模式,之后通过对这些平台和社区发展动态的深入分析,归纳总结了其发展趋势。在此基础上,结合国际经验与中国科研环境的具体特点,提出了针对中国开放开放同行评审(平台)建设的建议。[结果/结论]国际开放同行评审平台和社区正逐步成为推动科研创新、提升科研质量的重要力量。针对中国现状,文章提出加快建设国际开放同行评审平台和社区的6条建议,包括加强政策引导与制度支持,更新科技出版理念,鼓励案例示范,建设国家开放同行评审基础设施等,以抢占国际学术交流的新阵地。

赵俪生论顾炎武学术的卓识

历史学家赵俪生先生是顾炎武专题研究的大家。他终其一生都在进行顾炎武的问题研究。赵俪生先生以马克思主义基本理论"生活实践决定人意识"为指导精神,从顾炎武的生活实际出发,探讨顾炎武的学术成就形成的原因、思想精神和价值,全面客观地揭示了顾炎武的思想。他的研究成果,对于我们今天认识顾炎武的思想具有一定的启发和指导意义。

调控界面应力分布增强干黏附材料的黏附力

干黏附材料利用分子间作用力产生黏附性能,凭借其可重复使用等特点,在机器人技术及精密制造中有着重要的应用。为使干黏附材料受拉时接触界面应力更加均匀,提高其黏附力,对微米级羰基铁粉颗粒/聚二甲基硅氧烷磁流变弹性体干黏附材料进行结构设计,通过改变羰基铁粉的质量分数和外加磁场,制备了弹性模量沿半径方向变化的多级复合样品和梯度模量样品,黏附强度分别达到8.0 N/cm^(2)和11.4 N/cm^(2),相较于羰基铁粉质量分数(60%)相同的均质样品,多级复合样品和梯度分布样品的黏附强度分别提升了35%和77%。结合有限元仿真结果可知,弹性模量径向分布设计能有效降低边缘应力集中,由于梯度模量样品界面正应力分布更均匀,因此其黏附增强效果比多级复合样品更显著。

新生儿Beckwith-Wiedemann综合征1例并文献复习

Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种罕见的印记基因疾病,大多于生后确诊,且由于该病易患胚胎性肿瘤,需长期随访观察。现将湖北医药学院附属十堰市人民医院于2020年3月收治的1例经基因确诊的BWS患儿病史资料报道如下。

贵州高原某市政污水处理厂MBBR提标改造效果分析

贵州高原某污水处理项目采用MBBR工艺对生物池进行了原池改造,将出水标准由GB 18918—2002《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级B提高至一级A标准,最大程度上利用了原有生物池,节省占地。改造后,系统对各类污染物表现出了良好的去除效果,出水稳定达到设计要求。高通量测序显示,悬浮载体生物膜的微生物丰富度和多样性均高于活性污泥,为提高系统性能奠定了微生物学基础;悬浮载体生物膜上硝化菌属的相对丰度远高于活性污泥,强化了系统的硝化性能。本项目的直接运行成本为0.198元/m^(3),可为我国西南地区同类项目提供参考借鉴。

员工持股计划、薪酬差距与企业探索式创新

探索式创新是企业实现创新突破的必经之路,能够为中国式现代化的推进提供不竭动力。本文以2015—2023年中国A股上市公司为研究样本,探讨员工持股计划对企业探索式创新的影响。结果表明,员工持股计划有助于促进企业探索式创新。当计划中员工认购比例较高时,企业的探索式创新能力更强。进一步研究发现,薪酬差距在员工持股计划与企业探索式创新之间起调节作用。企业内部薪酬差距过大,不利于探索式创新。外部薪酬差距高于行业均值,更有助于探索式创新。本研究为企业通过优化员工持股计划和薪酬结构促进探索式创新提供了实证依据,对企业创新管理实践具有一定指导意义。

企业内部薪酬差距对新质生产力的影响研究

企业设置的合理薪酬结构体现了初次分配的公平与效率,不仅有助于企业提升竞争力,也是推动共同富裕的重要抓手。本文以2015—2022年的中国A股上市公司为研究样本,探讨企业内部薪酬差距对新质生产力的影响。研究发现,高管与员工间的内部薪酬差距支持公平理论,较小的高管—员工薪酬差距更有利于促进企业新质生产力的提升。而高管间的内部薪酬差距总体上支持锦标赛理论,即高管团队薪酬差距对企业新质生产力有正向影响,但在高管—员工薪酬差距较大的企业,结论相反。研究结果为企业内部薪酬结构的优化设计提供了经验证据支持,合理的薪酬结构在促进企业新质生产力提升的同时,也有助于员工共享经济发展成果。

血清HE4和CA125联合检测预测盆腔包块患者卵巢癌的风险

目的:探讨新型肿瘤标记物人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125联合检测预测盆腔包块患者上皮性卵巢癌(EOC)风险的价值。方法:将诊断为盆腔包块拟行手术的患者纳入本研究。测定患者术前血清HE4和CA125水平,分别用绝经后和绝经前预测模型(ROMA)将患者划分至高危组和低危组,评估预测模型的应用价值。结果:评估了191例患者,其中138例盆腔良性疾病,53例盆腔恶性肿瘤,包括36例EOC。绝经后组盆腔良性疾病12例,8例划分至低危组,特异性66.7%(95%CI=40.0～93.3),恶性肿瘤37例,35例划分至高危组,敏感性94.6%(95%CI=87.0～101.9),EOC28例(含9例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。绝经前组良性疾病126例,103例划分至低危组,特异性81.7%(95%CI=75.0～88.5),16例恶性肿瘤,12例划分至高危组,敏感性75.0%(95%CI=54.0～96.2),EOC8例(含2例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。结论:ROMA成功地将盆腔恶性肿瘤患者划分至高危组,其中EOC患者全被正确地划分至高危组,可用于将恶性肿瘤患者尤其是EOC患者分流至有治疗经验的肿瘤医师及治疗中心。

卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌143例临床分析

目的:比较卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌的临床病理特征,探讨鉴别于交界性肿瘤的早期上皮性卵巢癌的高危因素。方法:回顾性分析2002年11月至2010年5月于北京大学人民医院妇科诊治的143例卵巢交界性肿瘤(91例,borderline ovarian tumor,BOT组)和Ⅰ期上皮性卵巢癌患者(52例,epithelial ovarian carcinoma,EOC组),比较两组患者的临床病理特征。结果:BOT组患者发病年龄显著低于Ⅰ期卵巢癌患者[(41.16±14.95)岁vs.(50.90±14.37)岁,P<0.01],Ⅰ期卵巢癌患者中绝经患者占42.3%(22/52),有恶性肿瘤家族史患者占26.9%(14/52),均显著高于BOT组患者的23.1%(21/91,P=0.016)和13.2%(12/91,P=0.04)。术前阴道彩色超声检查提示两组间肿物大小差异无统计学意义,但卵巢癌组患者肿物实性部分明显大于BOT组(P<0.01)。两组间血清学肿瘤标记物(CA125,CA199,CP2,CEA)阳性率差异无统计学意义,但在CP2升高的患者中,Ⅰ期卵巢癌患者CP2值升高幅度显著高于BOT组(256.99 kU/Lvs.116.59 kU/L,P=0.028)。两组间肿物组织病理类型有显著不同,交界性肿瘤中以浆液性和黏液性肿瘤为主(90.1%,82/91),而Ⅰ期卵巢癌患者中浆液性和黏液性肿瘤仅占44.2%(23/52),但其他病理类型(如子宫内膜样癌、透明细胞癌和混合性上皮癌)比例明显增高(P<0.01)。结论:早期上皮性卵巢癌与卵巢交界性肿瘤虽临床表现相似,但早期卵巢癌患者的发病年龄、绝经与否、恶性肿瘤家族史、超声检查提示的卵巢肿物实性部分大小、血清学肿瘤标记物的升高幅度(特别是CP2的升高程度)以及组织病理类型均有别于交界性肿瘤,这些临床病理特征可能有助于临床医师在术前对两种疾病进行鉴别诊断。

SwiftDB:一个支持行业应用的移动数据库系统

SwiftDB是一个面向行业应用的嵌入式移动数据库管理系统,它的底层文件格式同时支持SwiftDB自己的.sdb格式和MicrosoftPocketAccess的.cdb格式;通过功能强大的同步服务器实现了移动终端对企业中心数据库的共享和同步,并屏蔽了中心数据库的异构性;通过引入接入代理层的概念,屏蔽了移动终端的移动性,从新的角度提出了一个在移动计算环境下实现数据库事务管理的完整方案;提供动态报表工具、嵌入式GIS/GPS应用平台、编程API等工具,使SwiftDB成为一个完整的移动应用开发运行平台;系统采用面向对象的实现技术,内部模块进行了合理的划分,可以针对具体应用的需求,进行十分灵活、细致的定制.经过试用,表明SwiftDB的设计简单实用,能够较好地满足行业移动计算的需求.

经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 观察经腹横筋膜平面（TAP）阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的差异。方法 本研究采用随机、对照、双盲的试验方法,选取66例行剖宫产手术患者。所有患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束后行超声引导下双侧TAP阻滞,分别给予0.4%罗哌卡因40 m L（A组）、0.5%罗哌卡因40 m L（B组）及0.6%罗哌卡因40 m L（C组）,各22例。所有患者术后每6小时口服双氯芬酸钾50 mg至术后48 h。若服药间期最高疼痛数字评价量表（NRS）评分〉4分,静脉给予曲马多或肌注杜冷丁镇痛。患者术后48 h内评估静息及运动NRS评分,阿片类药物使用量;记录首次下地及首次排气时间;记录恶心、呕吐、过度镇静的发生情况及患者对术后镇痛方式的满意度。结果 A组患者术后24 h及36 h静息NRS评分明显较其他两组升高,且A组患者术后36 h时测得运动NRS评分明显高于其他两组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A组患者在术后〉24~36 h曲马多使用量较其他两组明显增加（P〈0.05）。B、C组患者比较,NRS评分及阿片类药物使用量差异均无统计学意义（P〉0.05）。三组患者首次下地时间、首次排气时间及患者对镇痛方式满意程度、恶心、呕吐发生率及镇静评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 与使用0.4%及0.6%罗哌卡因比较,使用0.5%罗哌卡因40 m L进行超声引导下双侧TAP阻滞更适用于剖宫产术后镇痛。

论我国物流人才的需求及培养——基于本科物流专业建设的视角

通过对我国物流人才需求的分析,结合本科物流专业教育的现状,找出本科物流专业存在的问题,并提出一些切实可行的物流人才培养建议。

吞咽协调训练在小儿脑性瘫痪流涎症治疗中的应用

目的:观察采用吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪并发吞咽协调障碍及流涎的效果。方法:对住院的30例脑瘫合并吞咽协调障碍和流涎的患儿进行吞咽协调训练、语言训练、针灸等治疗,评定治疗前后的疗效并进行统计学分析。结果:经3个月治疗后,吞咽协调障碍恢复情况,显效7例,有效20例,无效3例,总有效率90%(27/30);有9例流涎儿无效,21例Ⅱ～V级流涎经训练后转为Ⅰ～Ⅲ级,流涎控制的总有效率为70%,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:吞咽协调训练对脑瘫患儿吞咽协调障碍及流涎的功能恢复有较好的疗效。

儿童难治复发急性淋巴细胞白血病的新治疗策略

儿童急性淋巴细胞白血病虽已取得显著疗效,但一旦出现复发或难治,其长期存活机会极少,预后不良。随着人们对儿童复发难治急性淋巴细胞白血病的分子生物学机制的深入认识,靶向治疗、免疫治疗等新的疗法被用于临床,且已取得较好的临床效果。文章就儿童难治复发急性淋巴细胞白血病的新疗法进行综述。

靶控输注舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响

目的:观察麻醉诱导时靶控输注不同效应室浓度(Cet)舒芬太尼时,患者的血流动力学及脑电双频指数(BIS)的变化,探讨舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响及合理剂量。方法:择期骨科全麻手术患者63例,随机分为S1、S2、S3组。均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1mg/kg,维库溴铵1mg/kg。分别静脉靶控输注舒芬太尼至Cet为0.2ng/mL(S1组)、0.4ng/mL(S2组)、0.6ng/mL(S3组),行气管插管,机械通气。记录诱导前(基础值)、诱导后、达Cet时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及BIS值。结果:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.6ng/mL可出现SBP、MAP显著下降,但不会引起HR、DBP显著下降。Cet为0.2ng/mL可阻断插管时引起的BIS值升高,Cet为0.4ng/mL即可阻断插管时引起的心血管反应。结论:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.4ng/mL,可明显减轻气管插管时的心血管反应,故为推荐用量。

吸入普米克令舒等预防新生儿肺发育不良

支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）是早产儿呼吸系统难治疾病,病死率高,与婴儿期反复呼吸道感染、肺功能障碍、神经发育延迟密切相关,严重影响早产儿生存质量.伴随新生儿救治技术的提高,危重早产儿抢救成功率不断增高,导致该病发生逐年增加,但是对于此病的防治尚处在探索阶段.我院自2010年3月起应用维生素A联合普米克令舒气泵吸入预防支气管肺发育不良,取得满意效果,同时减少了皮质激素全身用药,报告如下.

神经鞘膜下注射与鞘外注射对超声引导下腘窝坐骨神经阻滞效果的影响

目的比较超声引导下腘窝坐骨神经阻滞时,神经鞘膜下注射(IPS)及鞘外注射(OPS)的阻滞效果及阻滞相关并发症发生情况,为超声引导下腘窝坐骨神经阻滞最佳路径的选择提供理论基础。方法选取2018年1—6月北京积水潭医院择期或急诊行踝关节骨折手术患者60例(骨折部位均不累及内踝),采用随机数字法分为IPS组及OPS组,每组30例。所有患者均采用超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞,使用0.5%罗哌卡因20 mL,所有手术均在蛛网膜下腔阻滞下完成。比较两组患者操作相关情况、阻滞完全时间、感觉运动阻滞持续时间、术后数字评分法(NRS)评分、术后首次觅求阿片类药物时间及各时间段内舒芬太尼消耗量以及两组患者阻滞及镇痛相关并发症发生情况的差异。结果IPS组操作时间及进针次数少于OPS组[(3.6±1.0)min比(4.5±1.1)min,(2.9±1.1)次比(4.3±1.0)次](P<0.01),而两组操作引起的NRS评分及患者对麻醉操作的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。OPS组有2例患者阻滞后30 min未达到阻滞完全指标,IPS组阻滞完全时间快于OPS组[(19.3±3.9)min比(28.6±3.0)min](P<0.01)。IPS组患者感觉及运动阻滞持续时间长于OPS组[(21.3±5.3)h比(18.3±3.7)h,(16.2±4.2)h比(13.9±2.9)h],术后虚弱感评分高于OPS组[2.0(1.0,3.0)分比1.0(0.8,2.0)分](P<0.01)。两组患者在术后12 h内均未使用阿片类药物,IPS组术后阿片类药物使用总量低于OPS组(P<0.05)。两组患者均未见阻滞相关并发症的发生。结论与神经OPS相比,超声引导下腘窝处坐骨神经阻滞神经IPS起效更快,感觉及运动阻滞维持时间更长,两者可提供相似的术后镇痛效果,避免了术后12 h内阿片类药物的使用。