包膜外切除术与浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较研究

目的比较应用包膜外切除术与浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法收集腮腺浅叶良性结节患者77例,47例行腮腺肿物包膜外切除术,30例行腮腺浅叶切除术。结果浅叶切除组的平均手术时间为(107.3±17.5)min,显著多于包膜外切除组的(71.5±13.5)min(P<0.05)。包膜外切除组的术后涎瘘、暂时性面瘫、口干和Frey's综合征发生率均显著低于浅叶切除组(P<0.05)。包膜外切除组患者暂时性面瘫恢复时间显著短于浅叶切除组(P<0.05)。两组复发率无显著差异。结论对于腮腺浅叶良性小结节患者,腮腺肿物包膜外完整切除术可以高效、安全地切除肿物,减少术后并发症的发生。

客观听功能测试对听力正常的主观性耳鸣患者的临床意义研究

目的探究客观听功能检测对于听力正常的主观性耳鸣患者的临床意义。方法按标准选取2014年1月~2016年12月在我院耳鼻喉科就诊的主观性耳鸣患者60例(107耳)作为试验组,另外选取60名(120耳)健康无耳鸣者作为对照组。所有患者均行耳声发射检测(OAE),具体包括TEOAE和DPOAE,以及声导抗及听性脑干电位,数据进行统计学分析。结果对照组TEOAE和DPOAE检出率均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);当频率为3~8k Hz时,对照组DPOAE频率幅值均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组各频带的TEOAE幅值平均值,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组Ⅰ波潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论主观性耳鸣患者主要病变位于耳蜗,且OAE检测可以尽早地反应外毛细胞的功能状态,为患者的诊断和鉴别提供有力依据,而DPOAE在高频段更有优势。

耳鸣频率对慢性主观性耳鸣患者药物治疗效果的相关性研究

目的探讨不同耳鸣频率对慢性主观性耳鸣患者药物治疗效果的影响。方法选取2013年9月~2016年9月期间在耳鼻喉科门诊和住院治疗的慢性主观性耳鸣患者62例,根据耳鸣频率分成高、中、低三组,其中高频率组21例,中频率组22例,低频率组19例。三组患者均给予银杏叶提取物+地塞米松治疗。治疗3周后比较各组患者治疗前后耳鸣响度的改善情况,并对耳鸣频率与耳鸣预后的相关性进行分析。结果三组患者经药物治疗后耳鸣响度改善率均较治疗前有显著改善,其中高频率组耳鸣响度改善率为(0.25±0.05),中频率组(0.47±0.06),低频率组为(0.68±0.07),低频率组耳鸣响度改善率高于中频率组和高频率组,中频率组高于高频率组(P均<0.05);高频率组有效率为57.1%,中频率组有效率为81.8%,低频率组有效率为94.7%,低频率组和中频率组经药物治疗后有效率均明显优于高频率组(P<0.05)。结论不同耳鸣频率的慢性主观性耳鸣患者的药物治疗效果存在一定差异,银杏叶提取物联合地塞米松治疗慢性主观性耳鸣有效,其中对低中频率耳鸣的疗效较高频率耳鸣更佳。

人工耳蜗植入对前庭功能影响

本文介绍了人工耳蜗植入引起的前庭症状,综述分析了人工耳蜗植入对前庭功能的改变、病因、预防及治疗。

神经减压治疗对甲状腺手术致双侧喉返神经麻痹的疗效观察

目的：探讨神经减压治疗对早期甲状腺手术所致的双侧喉返神经麻痹的可行性及疗效。方法：按标准纳入2007年9月至2014年7月期间在我院就诊的18例因甲状腺手术所致的双侧喉返神经麻痹、病程在4个月以内并行喉返神经探查术的患者,电子喉镜观察所有病例术前和术后的声带活动度和声门闭合情况判定喉返神经功能恢复情况。结果：18例双侧喉返神经损伤的患者中有8例是由单次手术所致,有10例二次手术所致。单次手术致双侧喉返神经损伤的8例患者中,6例行神经减压治疗者（4例双侧减压,2例单侧减压）均于术后3个月内实现拔管。其中有1例单侧声带外展略受限,1例双侧声带活动度略差。二次甲状腺手术的10例患者中7例神经被结扎行减压术者均于术后2~4个月内拔管,除1例患者单侧声带外展稍差外,余6例声带活动度恢复正常,发声满意,未再出现呼吸困难症状。结论：对由于甲状腺手术所导致的双侧喉返神经麻痹,应尽量在损伤3~4个月内行喉返神经探查及减压术,可使其恢复成为单侧喉返神经麻痹或完全正常的状态,发声满意,从而有效改善呼吸,且远期效果好。