低剂量扫描迭代重建联合胆道重建技术在胆总管占位性病变诊断中的价值

目的:探讨iDose^4迭代算法低管电压对胆总管占位性病变图像质量和噪声的影响,并联合胆道重建技术提高胆总管占位性病变的诊断效能.方法:搜集临床或超声疑诊为胆总管占位的患者27例进行门静脉期后的第三期的低剂量扫描,并分别进行滤波反投影技术(filtered back projection,FBP)和iDose^4重建,通过对重建后的图像进行胆道重建以明确病变,用统计学方法分析低管电压扫描的剂量降低的幅度、两种重建方式的图像质量差异和诊断效能.结果:100 kV条件下iDose^4重建后的图像的诊断效能高于FBP重建后的图像,且差异具有统计学意义(P<0.05).低剂量iDose^4重建算法较常规剂量扫描降低辐射剂量约37.6%.iDose^4重建后的图像的肝脏、胆管、壶腹周围的噪声较常规FBP重建在层厚为1 mm和5 mm时分别降低了31.23%(1mm)和23.54%(5 mm)、32.12%(1 mm)和20.36%(5 mm)、34.95%(1 mm)和29.45%(5mm).以肝脏作为对比,CNR较FBP升高了31.67%(1 mm)和21.74%(5 mm);以壶腹部作为对比,iDose^4重建病变的CNR较FBP升高了45.10%(1 mm)和43.10%(5 mm).低剂量组的iDose^4重建后的图像评分均明显高于FBP重建,且差异具有统计学意义(P<0.05).低剂量组的iDose^4重建后的图像的评分稍低于常规剂量FBP组,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:在保证图像质量的前提下,相比常规剂量FBP重建,低剂量iDose^4迭代重建算法可明显降低辐射剂量;与低剂量FBP重建比较,低剂量iDose^4重建可提供较好图像质量;联合胆道重建技术对病变的显示更佳,从而提高胆总管占位性病变的诊断效能.

肾上腺节细胞神经瘤CT及临床特征研究

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤（GN）的CT表现特点,提高肾上腺GN的诊断准确性。方法回顾性分析本院2012年1月至2016年12月23例经手术病理证实的肾上腺GN患者的临床及影像资料。结果 23例均为单侧发生,边界清晰,病灶大小不一,呈圆形、椭圆形或不规则形,CT平扫20例呈均匀的稍低密度肿块,3例呈囊实性混杂密度肿块,其中6例伴有点状或碎屑状钙化。增强扫描病灶多数动脉期强化不明显或轻微强化,静脉期呈轻度渐进性强化。18例推压周围组织,其中1例包绕下腔静脉。15例具有＂桃尖征＂。结论肾上腺GN具有一定的CT特征,CT值、强化方式、＂桃尖征＂及碎屑状钙化等表现结合临床资料,对其诊断具有重要价值,便于临床制定治疗方案。

CT诊断小肠骨外骨肉瘤一例

患者男,28岁。发现腹部包块3年余,5小时前患者出现腹痛,呈持续性疼痛,阵发性加重,腹胀、肛门无排气。患者神志清楚,精神可,食欲欠佳,小便次数增多,大便无,睡眠差,自发病以来体重减轻约6 kg。体检：下腹部隆起,扪及一18.0 cm×12.0 cm突起的肿块,质硬,不移动,触痛,腹壁无静脉曲张。CT检查：盆腔内可见形态不规则囊实性肿块,