子痫前期孕妇凝血指标与血栓弹力图参数关系及对不良妊娠结局的预测价值

目的:分析子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)参数与凝血指标的关系及其对不良妊娠结局的预测价值。方法:收集2018年3月—2020年6月本院诊治的PE患者103例及正常产妇50例,PE患者分为中轻度PE组75例、重度PE组28例。检测TEG参数及凝血指标并比较差异,分析TEG参数与凝血指标的相关性,应用受试者工作曲线预测TEG参数对不良妊娠结局的预测价值。结果:轻度PE组、重度PE组R值、K值小于对照组,α角、MA、CI值大于对照组,重度PE组R值小于轻度PE组,CI值、MA值大于轻度PE组(均P<0.05),轻度PE组与重度PE组K值、α角无差异(P>0.05);R值、CI值与PT、APTT、TT、D-D具有相关性(P<0.05),与FIB不具有相关性(P>0.05);K值与FIB、D-D具有相关性(P<0.05),与PT、APTT、TT不具有相关性(P>0.05);MA值与PT、APTT、TT、FIB、D-D均具有相关性(P<0.05);α角与PT、APTT、TT、FIB、D-D均不具有相关性(P>0.05)。不良妊娠结局组R值小于正常妊娠结局组,CI值、MA值大于正常妊娠结局组(P<0.05),K值与α角两组无差异(P>0.05);R值、CI、MA值对不良妊娠结局均有预测一定价值,曲线下面积分别为0.761、0.739、0.733(P<0.001)。结论:TEG可以有效反映PE患者的凝血状态,对不良妊娠结局有一定预测价值。

深部浸润型子宫内膜异位症临床特征及其血清炎性因子表达

目的:分析深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床特征及血清炎性因子水平变化.方法:回顾性收集2018年3月—2020年2月在本院行手术治疗的子宫内膜异位症患者244例,分为DIE组与非DIE组,比较临床资料、手术情况及血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果:DIE组年龄、病程时间、血清糖类抗原CA125水平均高于非DIE组,DIE组痛经程度、性交痛、经期腹泻发生率高于非DIE组,妇科检查阴道壁蓝色结节、宫骶韧带触痛结节、后穹隆触痛结节检出率高于非DIE组(均P<0.05),患者体质指数、慢性盆腔痛、肛门坠胀、泌尿系症状发生率及妇科检查子宫固定检出率两组无差异(P>0.05);术中r-AFS分期及盆腔粘连程度高于非DIE组,血清IL-8、TNF-α、TGF-β水平高于非DIE组(均P<0.05),合并卵巢异位囊肿比例两组无差异(P>0.05).重度痛经、妇科检查≥2项阳性、血清CA125、IL-8、TNF-α、TGF-β升高是发生DIE的独立影响因素(P<0.05).结论:DIE患者的临床特征有异于非DIE,重度痛经、妇科检查阳性≥2项、血清CA125及炎性因子异常升高提示DIE的可能性大.

桂枝茯苓联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后痛经效果

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔镜术后应用桂枝茯苓联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的治疗效果。方法:选择2018年1月-2019年8月本院妇科接受腹腔镜手术的EMT患者104例,随机数字原则分为观察组与对照组各52例,术后对照组给予GnRH-a治疗,观察组采用桂枝茯苓联合GnRH-a治疗,比较两组术后痛经评分、痛经缓解程度、血清学标记物水平。结果:与术前比较,两组治疗后6、12个月痛经评分均降低,但12个月时高于6个月,观察组治疗后6、12个月痛经评分均低于对照组(P<0.05);治疗痛经总有效率观察组与对照组(90.4%、76.9%)无差异(P>0.05),痛经复发率观察组(3.9%)低于对照组(17.3%)(P<0.05);治疗后6、12个月两组血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平逐渐下降,且观察组CA125、TNF-α水平低于对照组,12个月血清IL-6水平低于对照组(均P<0.05),治疗后6个月时两组IL-6水平无差异(P>0.05)。结论:桂枝茯苓联合GnRH-a可进一步改善EMT患者腹腔镜术后炎症反应状态,降低痛经复发率。