椎板成形系统内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察

脊髓型颈椎病（cervical spondyloticmyelopathy ,CSM）是颈椎退行性改变导致脊髓或硬膜囊多个平面受压、脊髓血供障碍引起的脊髓功能障碍性疾病 .原则上脊髓型颈椎病一旦确诊,又无手术禁忌证者应尽早手术治疗.笔者通过对采用颈后路单开门椎板成形钉板系统内固定法与＆quot;锚定法＆quot;手术治疗脊髓型颈椎病的疗效对比,结合术后神经功能改善及轴性症状（AS）的发生率分析,比较其两种手术式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.

Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核27例分析

脊柱结核是常见的肺外结核，约占骨结核的50％［1］。本病多见于20～30岁患者，多发于胸段、胸腰段，约99％发生在椎体。我们通过对手术治疗Ⅰ期前路胸腰椎结核病灶清除植骨内固定病例资料进行回顾性研究，目的在于探讨其治疗方法的临床疗效。

伤椎椎体内植骨结合后外侧植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效

目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合后外侧植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用自体骨粒经椎弓根植入伤椎及后外侧内固定治疗20例胸腰椎爆裂骨折患者（A组）,并与仅行后外侧植骨内固定治疗的22例胸腰椎爆裂骨折患者（B组）作对照研究。比较两组影像学指标、疼痛VAS评分及脊髓神经功能情况。结果患者均获得随访,时间为12-18（15±2.6）个月。伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角：两组术后及末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,末次随访时两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。VAS评分：两组术后及末次随访时较术前均明显降低（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。脊髓神经功能评估：两组末次随访时均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腰椎爆裂骨折经伤椎椎弓根椎体植骨结合后外侧植骨内固定,可恢复伤椎椎体高度及稳定性,防止术后椎体高度和Cobb角的再丢失以及内固定的失效。

关节ilizarov环治疗踝关节骨不连的临床应用

目的分析Ilizarov外固定器在胫骨骨不连临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2015年2月本院收治的胫骨骨不连患者14例进行临床研究,所有患者均接受开放手术治疗,术后应用Ilizarov外固定器进行固定,随访患者术后康复效果,客观评价Ilizarov外固定器的应用价值。结果 14例患者手术均顺利完成,术后4～6周复查可见清晰骨痂,Ilizarov外固定器约束时间为4～9个月,随访三年未有跛行和肿胀者,患者可持重独立行走,治疗优良率为100.0%。结论临床治疗胫骨骨不连应用Ilizarov外固定器,能够加快骨痂形成,促使患者关节功能尽快恢复,且跛行、肿胀等并发症发生风险低,值得临床普及。

脊柱内固定术后早期切口深部感染的诊治探讨

目的探讨脊柱内固定术后早期切口深部感染的有效治疗方法。方法对2013年3月至2018年1月来我院治疗的10例脊柱内固定术后早期切口深部感染患者,采用抗生素治疗、清创、置管冲洗与负压封闭引流治疗。其中男4例,女6例,年龄20?66岁,平均(49.6±12.8)岁,颈椎肿瘤1例、腰椎管狭窄症3例、腰椎间盘突出症2例、腰椎滑脱症3例、胸腰椎骨折1例。结果10例患者均获治愈,清创次数为1?5次。早期所有病例在清创术后2?8周愈合,内固定装置均完整保留。对患者进行随访,时间6?24个月,未见复发病例。结论脊柱内固定术后早期切口深部感染,通过应用敏感抗生素治疗、清创、置管冲洗或负压封闭引流,所有感染患者均治愈,同时内固定物得以保留。

PCT与CRP联合检测结合适时MRI检查对脊柱内固定术后感染的早期诊断价值分析

目的:探讨联合检测C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)结合适时MRI检查对脊柱内固定术后感染早期诊断的临床价值。方法:选取2015年6月—2021年12月贵州医科大学第二附属医院收治的100例脊柱内固定手术患者,n n根据患者术后是否发生感染将其分为非感染组(=91)与感染组(=9)。分别于术前1 d及术后第1、3、7、14天监测患者血液中CRP及PCT值,并进行比较。一旦炎性指标动态监测异常或切口部位异常,及时行MRI检查。结果:非感染组患者CRP呈递增递减式变化,术后第3天CRP达到高峰;PCT术后递增递减变化,但不明显。CRP水平在感染组患者中术后较术前高,差异有统计学意义(P<0.05),感染组患者PCT水平在术后3 d及7 d均较术前高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d及14 d感染组CRP水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及7 d感染组PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态检测CRP及PCT结合适时MRI检查有助于脊柱内固定术后感染的早期诊断,同时二者联合检测,可提高脊柱内固定术后感染的检出率,减少误诊漏诊,有助于脊柱内固定术后感染的早期诊断治疗,对于感染的控制具有重要意义。