结局—现状—监测护理模式在急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的 分析结局—现状—监测(OPT)护理模式在急性胰腺炎(AP)患者院内护理中的应用效果。方法 筛选泰州市中医院于2021年1月至2022年3月收治的160例AP患者为研究对象,使用简单随机法将其纳入观察组和对照组,各80例。2组患者均在AP综合保守治疗的基础上接受基础护理,观察组加用OPT护理。对比2组患者的恢复情况,以及中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、医学应对方式问卷、生活质量调查量表(QLQ-C30)的评分变化。结果 观察组的血清淀粉酶复常时间、症状消退时间和胰腺水肿吸收时间均早于对照组,住院日短于对照组,治疗总费用少于对照组(P均<0.05)。出院时,2组患者的MUIS各维度评分及总分均较同组入院时下降(P均<0.05),且观察组的MUIS各维度评分及总分均低于对照组(P均<0.05)。2组患者的面对评分均较入院时上升,回避和屈服评分均较入院时下降(P均<0.05),且观察组的面对评分高于对照组,回避和屈服评分均低于对照组(P均<0.05)。出院时和出院6个月后,2组患者的QLQ-C30评分均较入院时升高(P均<0.05);观察组在出院时的QLQ-C30评分高于同期对照组(P<0.05)。结论 OPT护理模式能够减轻AP患者对疾病的不确定感,缩短症状恢复时间,促使其应对方式趋于积极,并可改善患者的早期生活质量。

心脏永久性起搏器植入患者门诊随访依从性分析

目的:分析心脏永久性起搏器植入患者门诊随访依从性的现状、影响因素及探讨提高随访依从性的方法。方法:回顾性分析2006-01至2013-01在我院住院植入心脏永久性起搏器的患者817例,对术后1年内的门诊随访情况进行依从性评判,并分析其影响因素。实际随访790例(96.70%),1年内未进行门诊随访者入电话随访组(n=350例),至少进行过1次门诊随访者入门诊随访组(n=440例)。结果:研究对象中,失访26例,失访率3.18%;非起搏器相关死亡1例,实际随访790例,实际随访率96.7%,其中门诊随访者440例(55.70%),电话随访者350例(44.30%)。两组在文化程度、医疗费用、居住地、对心律失常的了解、固定陪护人员方面的差异有统计学意义(P<0.05)。高中以上文化程度、医疗费用可报销、本地居住、对心律失常知识了解、有固定陪护人员的患者门诊随访率高。1年内总体并发症发生率1.8%,均未造成严重后果。随访时进行优化参数设置者占59.5%。结论:心脏永久性起搏器植入患者门诊随访率较低。影响因素较多,包括文化程度、医保制度、居住地、对心律失常的认知程度、有无陪护人员。

高校短跑运动员的专项技术训练

技术训练在提高高校短跑运动员专项素质与专项成绩过程中起着非常重要的作用。在短跑专项技术训练中应注意以下问题:狠抓短跑途中跑的关键技术——大小腿折叠前摆,正确、合理掌握下压扒地动作,改进后蹬技术,科学地解决形成正确技术与训练强度的矛盾。

超敏C反应蛋白与阵发性房颤射频消融术后早期复发的关系

目的:前瞻性研究超敏C反应蛋白(hsCRP)与阵发性心房颤动射频消融术后早期复发的关系。方法:接受CARTO指导房颤射频消融术的非瓣膜性阵发性房颤患者57例,平均年龄(53.32±9.98)岁,其中男42例,女15例。术前及术后5 d连续测定外周血hsCRP和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,记录体表心电图,行24 h动态心电图检查。术后5 d内,32名患者(56.14%)为窦性心律,为未复发组,25名(43.86%)复发房颤,为复发组。结果:未复发组与复发组患者的hsCRP与hs-cTnT日均升高量显著正相关,P=0.044,r=0.268。而两组间基线临床特征、手术前后血浆hsCRP、hs-cTnT水平、血浆hsCRP及hs-cTnT的总升高量(峰值水平-术前水平)、日均升高量(总升高量/达到峰值所用天数)无明显统计学差异(P均>0.05)。结论:房颤射频消融术后hsCRP升高变化与心肌损伤程度相关,与早期复发无直接关系,尚不能作为预测房颤术后早期复发的高危因子。

中学生课外体育活动现状及发展对策

课外体育活动在中学教育由"应试教育"向素质教育转变的改革过程中占有重要的地位。通过对浙江省各地市部分中学生体育活动（主要指校内）情况的调查分析，指出影响中学生课外体育活动开发的诸因素，提出了符合现代素质教育要求的中学生课外体育活动发展对策．

心房颤动心室率控制的研究进展

心房颤动的心室率控制策略是临床实践中的热点。本文着重论述选择这一治疗策略的依据、心室率控制的目标心率、心室率控制的最新药物以及应合并抗凝治疗这四个方面的研究进展,以期为临床工作提供指导。

氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症的临床观察

目的观察氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床疗效。方法将急慢性根尖周炎后牙需要根管治疗的286例患者分为观察组和对照组各143例,在根管预备后,对照组用甲醛甲酚,观察组用氢氧化钙糊剂进行根管封药,比较两组治疗期间急症疼痛的发作率。结果观察组根管治疗期间急症疼痛的发生率为9.1%低于对照(21.7%),差异有统计学意义(P=<0.05)。结论氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间的急症疼痛优于甲醛甲酚。

盐酸曲马多长期服用致多脏器功能不全药物成瘾者1例

患者，男性，59岁，2005年起无明显诱因反复出现呼吸困难、伴全身大汗、双下肢水肿、偶伴意识丧失，于2007年12月11日入院。既往有冠心病、高血压病、2型糖尿病、混合型高脂血症、酒精肝、肾功能不全、肾结石病史。2003年起因肾绞痛长期口服盐酸曲马多，2007年12月自行停用。阳性体征：唇紫绀，颈静脉充盈，巩膜黄染，双下肺呼吸音低，可闻及湿口罗音。心界向左下扩大。

知信行教育干预模式对提高老年高血压并动脉粥样硬化患者自我管理能力的作用

目的:探讨知信行健康教育模式对老年高血压并动脉粥样硬化(AS)患者自我管理能力的影响。方法:选取2016年1月-2018年2月笔者所在中心接受上级医院下转老年高血压并AS住院患者83例,随机数字表法分组。对照组41例给予常规慢病患者健康管理,观察组42例给予常规慢病患者健康管理并联合知信行教育干预模式。随访3个月,比较两组自我管理能力、自我效能感、血压控制情况。结果:干预后,观察组自我管理能力、自我效能感总分及各维度评分均高于对照组,观察组血压水平低于对照组、血压控制达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:知信行教育模式可显著提高老年高血压并AS患者的自我管理能力,有效改善血压控制情况。

不同材料作为根管内屏障的抗渗漏实验研究

目的比较4种不同材料作为根管内屏障的抗渗漏能力。方法收集因正畸治疗拔除的单根管完整下颌第一前磨牙40颗,釉牙骨质界处截冠,常规根管治疗后,去除根管冠部牙胶2mm,随机分为A、B、C、D 4组。A组以磷酸锌水门汀(ZPC)充填、B组以FujiⅡLC光固化树脂改良型玻璃离子充填、C组以Filtek Z250复合树脂充填、D组以RelyXUnicem自粘接树脂型水门汀充填,经2%亚甲基蓝染色,制作透明样本,体视显微镜下观察样本微渗漏情况,并进行统计分析。结果 4组染料渗入深度A组>C组>B组>D组,各组渗入比较的差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,A组分别与B、C、D组染料渗入比较的差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D各组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FujiⅡLC光固化树脂改良型玻璃离子、Filtek Z250复合树脂、RelyX Unicem自粘接树脂型水门汀作为根管内屏障的抗冠方微渗漏能力优于ZPC。

预防下肢动脉闭塞症的高危因素，合理运动、饮食

下肢动脉闭塞症的高危因素及预防 高危因素①年龄：下肢动脉闭塞症患病率随年龄增加而增加。②性别：男性患病率相对高于同龄女性。③种族：白种人的患病率最高，约为其他种族的3倍多。④肥胖：腰臀比〉0．966者患病率升高，肥胖人群比非肥胖人群患病率高。⑤吸烟：主动吸烟与被动吸烟均可加速动脉粥样硬化进程，开始吸烟年龄越早，患病的可能性越大，吸烟患者较非吸烟患者的预后差。⑥脂代谢紊乱：高脂血症，尤其是高胆固醇血症，

下肢动脉闭塞症的治疗措施

抗血栓治疗 对慢性病患者，合理的抗栓治疗可延缓病程进展，防止动脉急性血栓性闭塞，或预防动脉重建术及其他介入治疗后的血栓并发症；对急性动脉闭塞者，有效的抗凝药物治疗可阻止动脉血栓向其近端和远端分支动脉发展。

老年人的沉默杀手——下肢动脉闭塞症

动脉粥样硬化可以导致冠心病、心肌梗死、脑血栓，这些是大家所熟知的。另外，动脉粥样硬化还可以通过“和平演变”，神不知鬼不觉地威胁并袭击人们的健康，下肢动脉闭塞症就是其中之一。本病尤其钟爱老年人，而且“这个杀手很沉默”，当引起患者重视的时候，病情往往已经较重了。

普通高校课余运动训练管理模式的研究

现代科学技术和经济的发展，推动了科学训练理论的研究和应用。使高校课余运动训练取得了显著的效果，并给学校体育注入了新的活力。但是普通高校课余运动训练是一项极为复杂的系统工程，诸如学生来源，教练员、运动员的管理，经费来源等。本课题针对这些问题进行分析和研究，旨在为普通高校课余运动训练的健康发展，为高校体育的普及与提高提供参考依据。

心房颤动患者循环microRNAs表达谱的初步研究

目的利用microRNA(miRNA)芯片研究持续性和阵发性心房颤动(房颤)患者循环miRNAs表达谱的改变,为进一步探讨miRNA对房颤的调控机制提供依据。方法解放军总医院心内科2010年11月—2011年2月持续性房颤患者、阵发性房颤患者和健康对照者各5例,取其全血标本,提取血清总RNA,采用microRNA芯片进行杂交,得到miRNA表达谱,通过Volcano Plot方法寻找差异表达的miRNAs,并采用MEV软件进行聚类分析。结果和健康对照者相比,阵发性和持续性房颤患者血清中表达都有明显差异的miRNA共有13个,其中表达上调的有8个:miR-3169,miR-3612,miR-634,miR-376a,miR-517b,miR-377*,miR-590-3p,miR-664;表达下调的有5个:miR-1,kshv-miR-K12-5,miR-378c,miR-204,miR-27a。阵发性房颤和持续性房颤患者间miRNA的表达谱也有显著差异。结论持续性和阵发性房颤患者循环miRNAs表达谱有显著改变,提示循环miRNAs可用于房颤发生和发展过程中调控机制的研究。

美托洛尔对高龄老年慢性心衰患者外周血淋巴细胞GRK2表达的影响

目的观察受体阻滞剂对高龄老年慢性心衰患者外周血淋巴细胞GRK2表达的影响。方法选取80岁以上慢性心衰患者32例,随机分为两组:对照组和美托洛尔组。对照组行常规治疗,美托洛尔组在常规治疗基础上应用美托洛尔,共8周。治疗前后行心脏超声检查,并分别抽取外周血2ml,分离淋巴细胞,提取RNA,检测GRK2 mRNA的表达。结果两组心脏超声各项指标无明显差异,但美托洛尔组外周血淋巴细胞GRK2 mRNA的表达明显低于对照组。结论高龄老年慢性心衰患者经美托洛尔短期治疗后,虽未改善心脏射血分数等指标,但明显降低心衰患者外周血淋巴细胞GRK2 mRNA的表达。

慢性心力衰竭大鼠模型TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-10的表达

目的:检测慢性心力衰竭病程肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、干扰素-γ(inter-feron-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平的动态变化,以期探讨慢性心力衰竭过程免疫系统状况变化。方法:采用纯种Wistar大鼠作为实验动物,分为正常对照组、假手术组和模型组,每个亚组均10只。采用腹主动脉结扎方法制作慢性心力衰竭模型。术后每两周行超声心动图、血液动力学检测,并取静脉血放射免疫分析进行TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-10的检测。结果:腹主动脉结扎后3月内是心功能代偿期,6月时是心功能失代偿期。在心力衰竭进程中,TNF-α和IFN-γ先降低后升高,IL-4和IL-10水平先升高后降低。结论:心力衰竭的不同进程,免疫机制发生变化,心功能代偿期以体液免疫为主,心功能失代偿期以细胞免疫为主。