胃瘘合并结肠瘘的保守治疗体会

胃瘘、肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,1970年以前首选治疗是紧急手术修补肠瘘,但由于腹腔内感染严重,肠襻组织不健康而愈合不良,早期手术失败率较高。失败的主要原因是营养不良与腹腔感染,同时发现瘘口局部有随炎症、感染的发展而逐渐扩大,而随感染、

全胃系膜切除术与16组淋巴结清扫及生存率的分析

目前,胃癌在癌症死因中位列第二,位据消化道肿瘤的首位[1],至今,主要采取以手术、化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等的综合治疗。在我国进展期胃癌（AGC）占胃癌比例的92%-95%[2]。外科手术是治疗AGC的最佳手段,效果并不理想,具报道其术后患者总的5年生存率为30%-50%[3]。

胃小细胞癌的诊疗及发展现状

胃小细胞癌是胃恶性肿瘤的一种特殊类型,是一种高度恶性的神经内分泌性肿瘤,大约能占到胃恶性肿瘤的0.6%〔1〕。原发性胃小细胞癌的临床病理学特征和生物学特征类似于小细胞肺癌,与小细胞肺癌相比对化疗更加不敏感,恶性度更高,预后更差〔2〕。本文从其病理、临床表现、诊断、治疗和预后等多方面进行分析总结,为临床诊治胃小细胞癌提供参考。1病理胃小细胞癌的组织病理形态可分为:

胃神经内分泌癌1例与文献复习

1临床资料 患者,女,83岁,因发现右下腹包块3个月,伴腹胀及黑便15天入院,病程中伴反酸、嗳气、恶心,无黄疸及排便习惯改变,近3个月体重减轻约6公斤。入院查体：生命体征平稳,贫血貌,营养差,全身皮肤黏膜苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大,右下腹可触及一包块,大小约13cm×13cm,质硬,伴压痛,活动度可。

幽门下区淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的解剖学意义

自腹腔镜胃癌手术问世以来，其独特的多视角及其术野放大作用使得胃癌手术操作进入了“精准”的时代。尽管现有研究表明，腹腔镜胃癌手术与传统开腹手术在根治程度上的差异无统计学意义，但其在胃癌根治淋巴结清扫过程中显现的创伤小和出血少的优势得到广泛认可。No．6组淋巴结作为幽门下区淋巴结的代表，在胃癌根治术中占有特别重要的地位。开展腹腔镜胃癌根治术初期，因幽门下区血管多、变异多，外科医生通常将其视为整个手术操作的难点。然而．随着经验的不断积累我们发现．幽门下区是整个胃癌根治术的“关口”。遵循正确的解剖平面达到此处淋巴结完整清扫的同时，也可为其他区域淋巴结清扫打开局面。

甲状腺组织中miR-155的表达对桥本甲状腺炎癌变的预测价值

桥本甲状腺炎（HT）是一种常见的甲状腺自身免疫性疾病,甲状腺乳头状癌（PTC）为最常见的甲状腺恶性肿瘤,miR-155为新近发现的与免疫反应和恶性肿瘤密切相关的小RNA分子[1]。本研究通过研究HT、PTC、HT癌变和正常甲状腺组织中miR-155表达差异情况,探讨其对HT癌变的诊断价值。

空肠肉瘤样癌并肠系膜上静脉栓塞一例

患者男性。66岁，因“间断上腹部隐痛，黑粪1年半”入院。查体：消瘦、贫血貌。腹部平坦，左上腹可触及不规则肿块。大小为10cm×8cm，质地韧，边界清楚，活动度尚可，触痛（＋）。肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次／min；双下肢无水肿。