超声引导微波消融和腹腔镜切除治疗甲状腺良性结节的对比研究

目的对比分析甲状腺良性结节采用腹腔镜切除术和超声引导微波消融治疗的效果。方法回顾性分析86例甲状腺良性结节患者的临床资料,其中接受超声引导下微波消融的患者49例,视为实验组,接受腹腔镜下手术切除治疗的患者为37例,视为对照组。对比两组患者的治疗结果。结果对照组的手术和住院用时均长于实验组(P <0.05);医疗费用与实验组差异不大(P>0.05);对照组的并发症发生率明显高于实验组,对照组并发症发生率为16.22%,实验组并发症发生率为为2.04%,P <0.05。对照组美容满意度明显低于实验组,对照组美容满意度为78.38%,实验组的美容满意度为95.92%,P <0.05。结论给予甲状腺良性结节患者行超声引导下微波消融治疗,不但治疗操作方便、安全度高,且患者的康复速度快,美容效果较为理想,具有较强的实效性,值得推广。

超声引导经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效分析

目的分析超声引导经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性。方法选取2016年10月至2018年1月遂溪县人民医院甲状腺良性结节患者118例,均行超声引导经皮穿刺微波消融术治疗。观察并发症、术前术后甲状腺激素功能、结节体积、结节个数。结果术后6个月结节体积小于术前,结节个数少于术前(P<0.05);术前、术后1个月及3个月血清FT3、FT4、TSH水平无显著差异(P>0.05);术后并发症发生率为4.24%。结论超声引导经皮微波消融术应用于甲状腺良性结节患者,并发症少,可有效缩小结节体积,减少结节个数,改善甲状腺功能。

保乳术和改良的乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床对照研究

目的探究保乳术及改良的乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法收集45例乳腺癌患者进行研究,均收治于本院2016年11月～2017年6月,采用随机数字表法分为两组研究,实验组纳入23例,采用保乳术治疗,对照组纳入22例,采用改良乳腺根治术治疗,观察两组各手术指标并进行生活质量评分。结果经保乳术治疗的实验组,切口长度、手术时间、住院时间均短于改良乳腺癌根治术的对照组,术中出血量及引流量也均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组经保乳术治疗,躯体运动能力、心理健康状态、精神状态及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后进行1年的随访,实验组无复发病例,对照组仅1例复发,复发率为4.5%,两组复发率均较低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论乳腺癌患者采用保乳术治疗,保留了乳房基本形态,可达到显著的美容效果,同时缩短了病情恢复时间,加速了疾病康复进程,值得采用。

快速康复外科理念对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后胃肠功能恢复的影响分析

目的探讨快速康复外科理念对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后胃肠功能恢复的影响。方法50例腹腔镜结直肠癌根治术老年患者,按照随机数字表法分为常规组和康复组,各25例。常规组患者应用常规护理,康复组患者应用快速康复外科理念。比较两组患者的手术相关情况、胃肠道功能恢复情况、胃肠激素水平及并发症发生情况。结果康复组患者住院时间(7.13±2.62)d、首次下床时间(23.96±3.22)h均明显短于常规组的(9.92±2.54)d、(41.28±2.91)h,住院费用(3.67±1.02)万元明显少于常规组的(5.45±1.21)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组患者首次排气时间(59.25±6.91)h、首次排便时间(68.27±11.84)h、首次进食时间(60.34±10.28)h均明显短于常规组的(84.23±8.12)、(92.25±10.13)、(85.32±10.65)h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,康复组患者胃泌素水平(96.23±16.32)pg/ml、胃动素水平(253.51±17.28)pg/ml均高于常规组的(76.44±16.51)、(211.14±17.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组患者并发症发生率为8.00%,显著低于常规组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后应用快速康复外科理念,有效缩短了患者胃肠道功能恢复时间及住院时间,降低了住院费用,且并发症发生更少,值得借鉴。

还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果探讨

目的探讨还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取2016年3月至2018年10月我院收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为两组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予生长抑素治疗,研究组给予还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗。比较两组患者的临床症状及体征、胃肠道功能、血清脂肪酶、血清淀粉酶恢复至正常时间,比较两组患者的肝功能。结果研究组的腹胀、腹痛、胃肠道功能、血清脂肪酶、血清淀粉酶恢复至正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的AST、 ALT、γ-GT及TB均显著降低,且研究组的各项肝功指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者,可快速缓解临床症状,恢复胃肠道功能,保护肝功能,值得临床推广应用。

全麻和腰硬联合麻醉对髋关节置换术血流动力学的影响及不良反应

目的研究比较全麻和腰硬联合麻醉对髋关节置换术血流动力学的影响及不良反应。方法选择40例2016年9月-2018年7月到我院骨科进行人工髋关节置换术的患者作为研究对象纳入本次研究,按照随机抽签法,分为研究组和对照组,各20例。对观察组和对照组分别实施了腰硬联合麻醉和全身麻醉,比较其组间差异。结果观察组患者的血流动力学指标优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉相比全身麻醉,麻醉效果显著,稳定血流动力学,麻醉相关不良反应发生率低,麻醉安全性高,证实了腰硬联合麻醉是值得推广的方法。

增大补片TEP法修补成人脐疝9例报告

目的探讨增大补片腹腔镜下全腹膜外修补术(增大补片TEP术)在治疗成人脐疝中的临床应用效果。方法选取2016年10月~2019年6月于我院进行扩大补片TEP术修补脐疝的9例患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析该种术式治疗脐疝的临床效果。结果9例患者均成功手术,随访中无复发病例,且无术后和出院后相关并发症的发生,患者恢复均较好。结论增大补片TEP法治疗脐疝和中线腹壁疝效果较好,安全可行。

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异。结果:两组在T2、T3时点的Pa O2、Pa CO2均较T1时间点明显升高(P<0.05),但同期组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广。

吸入麻醉联合静脉复合麻醉在乳腺癌根治手术中的应用

目的:探究吸入麻醉联合静脉复合麻醉在乳腺癌根治手术中的应用。方法:随机选取本院2016年11月~2019年6月60例乳腺癌根治术患者,依据麻醉方法不同分组各30例。对照组吸入麻醉,实验组同时采用静脉复合麻醉。结果:两组麻醉诱导时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组麻醉时间与拔管时间短于对照组,实验组恢复自主呼吸时间长于对照组(P<0.05);实验组麻醉后5min、45min及90min VAS评分均低于对照组(P<0.05);实验组不良反应率3.3%低于对照组13.3%(P<0.05)。结论:在乳腺癌根治术中采用吸入麻醉联合静脉复合麻醉法,麻醉效果显著,有效缓解了患者疼痛,不良反应少。