洁霉素预防ICU中心静脉导管感染的疗效观察及护理体会

目的探讨洁霉素封管联合护理预防ICU中心静脉导管感染的疗效。方法随机分成试验组和对照组,试验组在治疗结束后给予2mL洁霉素注射液和2mL肝素钠注射液封管;对照组予2mL生理盐水和2mL肝素钠注射液封管。两组均给予预防感染的护理。比较置管后1周中心静脉导管感染发生率。结果试验组感染3例,占3.49%,对照组感染12例,占13.95%,试验组中心静脉导管感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.916,P=0.015)。结论洁霉素封管联合护理可降低ICU中心静脉导管感染发生率。

早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

血液透析是延长尿毒症患者生命的主要方法,动静脉内瘘是血液透析治疗必不可少的血管通道,由于需长期反复穿刺,患者易出现各类并发症,如动静脉窃血综合征、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤等,进而影响血液透析效果。长期以来临床对血液透析患者采取经验性护理为主,且认为动静脉内瘘并发症不可避免,故对这类患者早期护理干预不够重视。

个案管理在慢性肾脏病3～5期非透析患者中的临床应用

慢性肾功能衰竭是一个全球性公共健康问题,严重影响患者的健康和生活治疗。对于慢性肾脏病3~5期患者的治疗,不仅是减轻症状,更重要的是改善患者的肾功能,延长寿命及提高生活质量。患者在长时间的治疗过程中,对于治疗信息、心理支持及照护等方面的需求日益增多,而相关信息的获取直接影响患者对诊疗决策和治疗的依从性[1],并最终影响其病情的进展。个案管理模式能满足慢性肾脏病患者对于信息获取、心理支持的长期需求,为患者提供整体性、连续性的照护,

社会支持对护士觉察压力的影响

目的了解护士觉察压力和社会支持的现状,探讨社会支持对护士觉察压力的影响。方法采用觉察压力量表和社会支持评定量表对540名护士进行调查研究。结果护士觉察压力总分为(25.83±5.33)分,社会支持评定总分为(36.44±5.74)分,逐步回归分析显示,在控制一般资料的影响后,社会支持中支持利用度、主观支持和客观支持3个维度能独立解释觉察压力总变异的31.5%。结论社会支持是护士觉察压力的影响因素,可以通过提高社会支持来降低护士的觉察压力。

社会关系质量对慢性肾衰竭患者应对疲惫的影响

目的了解慢性。肾衰竭（CRF）患者社会关系质量和应对疲惫现状，探讨患者社会关系质量对应对疲惫的影响，为改善应对疲惫提供参考。方法采用简明疲惫评估量表和社会关系质量量表对303例CRF患者进行问卷调查，采用单因素分析和多元线性回归分析相结合方法探讨社会关系质量对应对疲惫的影响。结果CRF患者应对疲惫评分为（10．43±2，26）分，发生率为64．69％；社会关系质量总分（51．52±6．76）分；应对疲惫与家庭亲密度、家庭承担、朋友关系、社会关系质量总分均呈负相关（r值分别为-0．413，-0．373，-0．326，-0．369；P〈0．05）；多元线性回归分析显示，家庭亲密度、家庭承担、朋友关系、疾病分期、家庭收入、付款方式和贫血均为CRF患者应对疲惫的影响因素。结论CRF患者应对疲惫发生率较高，社会关系质量为其应对疲惫的影响因素，可从社会关系质量人手来改善应对疲惫。

三级医院护士工作嵌入水平对其组织公民行为的影响研究

目的：调查护士工作嵌入和组织公民行为现状，探讨护士工作嵌入对组织公民行为的影响。方法采用工作嵌入量表和组织公民行为量表对三级医院540名护士进行问卷调查。结果护士工作嵌入和组织公民行为总均分分别为（3.27＆#177;0.72），（5.33＆#177;0.64）分；护士组织匹配、组织联结、组织牺牲与组织公民行为各维度评分均呈正相关（ r＝0.311~0.465，P〈0.05）；分层回归分析显示，工作嵌入中的组织匹配、组织联结和组织牺牲可联合解释护士组织公民行为总变异的27.8％（ P〈0.05）。结论护士工作嵌入和组织公民行为处于中等水平，工作嵌入是组织公民行为的影响因素，护理管理者可从提高护士工作嵌入角度提高其组织公民行为。

个案管理在尿毒症患者中的临床应用

目的探讨个案管理模式对尿毒症（CKD5期）患者透析通路及尿毒症并发症的影响。方法选择温岭市第一人民医院2015年7月至2016年6月诊治的CKD5期非透析患者60例，采用随机数字表法分为观察组31例、对照组29例。对照组采用常规方法诊治、护理及随访，观察组采用个案管理模式对其进行定期宣教、电话随访1年。观察两组患者进入肾透析的时间、透析管路的类型、透析通路的情况、尿毒症并发症等，比较两组再次入院率、临时导管使用率、贫血指标、钙磷代谢指标等方面的差异。结果随访1年后，观察组再次入院≥1次的比率为16．13％，低于对照组的51．72％，差异有统计学意义（X2=8．543，P〈0．05）；观察组临时血透管使用率为0．00％，低于对照组的27．59％，差异有统计学意义（X2=10．280，P〈0．05）；观察组血红蛋白、甲状旁腺激素分别为（105．82±6．91）g／L、（212．43±87．32）ng／L，对照组分别为（81．82±8．72）g／L、（367．57±42．55）ng／L，两组差异均有统计学意义（t=7．717、-3．645，均P〈0．05）。结论个案管理模式能降低尿毒症CKD5期非透析患者的再次入院率及临时血透管使用率，有益于及时建立长期透析通路，减少尿毒症晚期并发症的出现。