急性脑梗死患者血清S100β及NSE水平与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清星形胶质源性蛋白(S100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与血管性痴呆(VD)的关系及预测价值。方法收集132例急性脑梗死患者和60例健康体检者(健康对照组),采用ELISA法检测血清中S100β、NSE水平。根据脑梗死发作3个月的简易智力状态检查量表(MMSE)评分将其分为非VD组和VD组,采用Logistic回归分析S100β、NSE与VD发病的相关性,ROC曲线分析S100β、NSE水平对VD的早期预测价值。结果与健康对照组比较,脑梗死VD组和非VD组患者血清中S100β、NSE水平明显升高(P<0.05),且VD组明显高于非VD组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高S100β和高NSE是脑梗死后VD的独立危险因素;S100β、NSE预测脑梗死后VD的灵敏度、特异性和准确度分别为75.86%、60.19%、63.64%和68.97%、79.61%、77.27%,两者联合后的灵敏度、特异性和准确率分别为72.41%、90.29%、86.36%。结论血清中高水平S100β和NSE是脑梗死后VD的独立危险因素,S100β和NSE联合诊断对预测脑梗死后VD的发生具有潜在临床价值。

Toll样受体4介导Aβ_(25-35)诱导的PC12细胞凋亡和线粒体自噬

目的探讨沉默Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达对Aβ诱导的PC12细胞凋亡和线粒体自噬的影响。方法采用Aβ_(25-35)体外培养PC12细胞构建AD细胞模型,并采用TLR4 shRNA慢病毒感染AD细胞。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中TLR4 mRNA的表达,CCK-8法、流式细胞仪及荧光分光光度计检测抑制TLR4的表达对AD细胞的存活率、凋亡率及线粒体膜电位的影响。蛋白免疫印迹(Western blot)检测TLR4及自噬相关蛋白LC3II/I、PINK1、parkin的表达变化。结果TLR4在AD细胞中高表达,沉默TLR4能够抑制AD细胞中TLR4的表达。与正常PC12相比,AD细胞的存活率和线粒体膜电位显著降低,而细胞凋亡率及自噬相关蛋白LC3II/I、PINK1和parkin的表达量均显著升高;沉默TLR4能够促进AD细胞的存活及线粒体膜电位的升高,抑制AD细胞的凋亡及自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、PINK1和Parkin的表达。结论TLR4在AD细胞中高表达,可能通过抑制AD细胞的线粒体膜电位促进细胞凋亡和线粒体自噬。

血清miR-34a水平与阿尔茨海默病及认知功能障碍的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清miR-34a水平的意义及其与认知功能障碍的相关性。方法收集2018年10月至2020年1月于南阳市第二人民医院就诊的老年AD患者和轻度认知功能障碍(MCI)患者各60例,纳入同期体检健康老年人60例为对照组。采用定量反转录酶-聚合酶连锁反应(qRT-PCR)检测三组受试者血清miR-34a水平;检测其他实验室指标LDL-C、HDL-C、Hcy、TG和TC的水平,采用Pearson相关系数、Logistic回归和ROC曲线分析miR-34a和AD患者认知障碍的关系。结果AD组和MCI组患者血清中miR-34a显著高于对照组,且AD组高于MCI组(P<0.05)。miR-34a与Hcy、TG和TC水平成正相关,与MMSE和MoCA评分成负相关。miR-34a是认知功能障碍及MCI进展为AD的独立影响因素,其诊断认知功能障碍及鉴别MCI和AD的曲线下面积分别为0.967和0.765。结论miR-34a在AD患者血清中高表达,且与认知功能成负相关,对于认知功能障碍和AD具有一定的诊断价值。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2在后循环缺血性脑梗死预后中的意义研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在后循环缺血性脑梗死(PCCI)预后中的意义。方法选择2017年12月—2019年10月在南阳市第二人民医院就诊的PCCI患者112例作为PCCI组;另选择同期在本院的健康体检者60名作为对照组。根据入院NIHSS评分将PCCI组分为轻度(54例)、中度(45例)和重度PCCI组(13例)三组;根据发病30天后的mRS评分将PCCI患者分为预后不良组(40例)和预后良好组(72例)两组。检测比较各组入院时Lp-PLA2水平,采用相关性和Logistic回归分析Lp-PLA2水平与PCCI病情及预后的关系,ROC曲线评估Lp-PLA2水平在PCCI、轻、中、重度PCCI组内对预后的预测价值。结果PCCI组Lp-PLA2水平显著高于对照组,且预后不良组高于预后良好组,重度组高于中度组和轻度组(P<0.05);Lp-PLA2水平与PCCI患者NIHSS和mRS评分呈正相关性;Lp-PLA2是PCCI预后的独立影响因子;PCCI组、轻、中、重亚组组内Lp-PLA2诊断预后不良的ROC曲线下面积分别为0.779、0.718、0.792、0.778。结论Lp-PLA2水平与PCCI预后及病情严重程度相关,可能成为临床诊断及预后评估的辅助指标,具有一定的临床价值。