经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的:观察经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎的效果。方法:选取78例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组采用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗,对照组采用常规定点针刀松解术联合热敏灸治疗,2组均治疗3周。治疗前后评定症状评分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,检测关节液中的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、骨代谢因子[骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]及软骨细胞外基质代谢因子[基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制因子-1 (TIMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)]水平。比较2组的临床疗效,并进行安全性评价与随访观察。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率94.87%,高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状积分、膝关节疼痛VAS评分均治疗前降低(P<0.05),观察组症状积分、膝关节疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项评分均低于对照组(P<0.05)。2组关节液中的IL-1β、IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP水平均较治疗前降低,BALP、BGP、TIMP-1水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-1β、IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP水平均低于对照组,BALP、BGP、TIMP-1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现晕针、断针、神经损伤、术口感染等不良反应。随访6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:使用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎效果显著,安全性高,可能与调节炎症因子、骨代谢因子及软骨细胞外基质代谢因子有关。

硬膜外联合臭氧及注射消炎镇痛液在治疗带状疱疹后神经痛中的应用

目的评价应用硬膜外联合注射消炎镇痛液和臭氧治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法选择40例带状疱疹后神经痛患者随机分为两组,分别为消炎镇痛液组(A组)和联合臭氧治疗组(B组),记录相关时间点的视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评分。结果B组治疗后的VAS评分明显降低。结论硬膜外联合注射消炎镇痛液和臭氧治疗带状疱疹后神经痛有效。

中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期临床效果观察

目的:观察中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期患者的临床效果。方法:选取80例原发性膝关节骨关节炎急性发作期患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规西医疗法,观察组患者采用中医康复治疗,观察比较两组患者的VAS、ISOA评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS、ISOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS、ISOA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期效果显著,可明显减轻患者疼痛,值得临床推广应用。

超声引导下局部注射曲安奈德混合制剂治疗老年性膝骨关节炎的效果观察

目的:观察超声引导下局部注射曲安奈德混合制剂治疗老年性膝骨关节炎的临床效果。方法:根据入组标准选取2018年1月~2020年1月诊治的老年性膝骨关节炎患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予超声引导下局部注射曲安奈德混合制剂治疗,比较两组患者膝关节功能、膝骨关节炎症状改善情况及炎症介质水平。结果:治疗后,两组膝关节功能及膝骨关节炎症状评分均明显改善,且观察组膝关节功能评分低于对照组,膝骨关节炎症状评分高于对照组,P<0.05;治疗后,两组血清炎症介质白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α均明显下降,且观察组各指标水平低于对照组,P<0.05。结论:超声引导下局部注射曲安奈德混合制剂治疗老年性膝骨关节炎,可有效减轻患者炎症反应,促进患者膝关节功能的改善。

腰腹肌核心肌力康复训练对老年LDH术后疼痛患者疼痛程度及腰部功能的影响

目的研究腰腹肌核心肌力康复训练对老年腰椎间盘突出症(LDH)术后疼痛患者疼痛程度及腰部功能的影响。方法选取2016年9月至2019年9月期间郑州大学第五附属医院骨关节康复科收治的125例LDH术后疼痛患者。按随机数字表分为对照组62例给予常规康复干预,观察组63例给予腰腹肌核心肌力康复训练,对比两组疗效。结果治疗后对照组Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)(23.43±1.21)分、视觉模拟评分(VAS)训练1个月末(4.25±0.69)分、(2.34±0.71)分均高于观察组的(14.75±1.54)分、(3.12±0.59)分、(1.51±0.72)分,日本骨科学会评分系统(JOA)评分(19.69±4.14)分、腰部功能训练1个月末(-0.61±0.15)分、3个月末(0.11±0.03)分均低于观察组的(25.23±4.33)分、(0.06±0.18)分、(0.77±0.04)分(P<0.05)。结论腰腹肌核心肌力康复训练能够减轻患者的疼痛程度,增强腰背部肌肌力,缓解腰腹肌力退化状况,改善腰部功能障碍,增加患者腰部耐力,促进患者康复。

疏肝补肾汤联合经皮射频热凝消融术对椎间盘源性腰痛患者疼痛程度和腰椎功能的影响

目的研究疏肝补肾汤联合经皮射频热凝消融术对椎间盘源性腰痛患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月周口永善医院收治的92例椎间盘源性腰痛患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受经皮射频热凝消融术治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝补肾汤治疗。比较两组患者治疗效果。于术前及术后1个月采用日本骨科协会评分(JOA)评估腰椎功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。结果观察组治疗优良率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组JOA评分高于术前,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,两组VAS评分低于术前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论疏肝补肾汤联合经皮射频热凝消融术治疗椎间盘源性腰痛患者能增强疗效,进一步改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度。

在线教育平台实现功能

本文论述在线教育与大数据相结合,采用数据挖掘中的常用算法,如聚类或分类等,并和行业所需结合起来,根据研究数据型人才所需技能,筛选其关键技术和专业需求,进行微课程的开发的方案;打造出大数据时代和"互联网+"背景下方便快捷的教育平台软件;实现网上教学与其他学习活动的远程教学;剖析在线教育在大数据教育平台下的实现功能。

基于熵值-秩和比的城市级停车设施动态评价

为全面诊断城市各区县停车设施发展差别及存在问题,构建城市级停车设施动态评价机制,完善停车设施长效管理体系。从城市停车管理角度探究城市停车设施的发展需求,并从城市停车综合治理、停车设施合理性、停车设施供需水平、停车设施信息化水平、停车设施管理水平5个准则,兼顾城市停车管理者、停车场运营者、停车场使用者的需求,选取31个指标构建城市级停车设施动态评价指标体系。针对停车设施动态评价指标的数据特点,提出基于熵值-秩和比的城市级停车设施动态评价方法,使用熵值法确定评价指标的权重,使用秩和比检验评价指标独立性,对各区县停车设施发展水平进行排序分级,并使用算例对该方法进行验证。研究结果表明:城市级停车设施动态评价指标体系的准则层中,停车设施管理水平、停车设施供需水平对评价结果影响较大,权重分别为29.296%和26.556%;指标层中停车综合治理机制、路内停车设施供需比、配建停车社会供需比等指标对评价结果影响较大;对算例中16个区县停车设施发展水平进行评价,并针对Q区、C区、W区的评价结果提出改善对策。研究结果能较好反映各区县的停车设施发展状况,可通过年度动态评价机制将各区停车发展水平进行对比反馈,为城市管理决策者提供方法参考。

手法治疗软组织损伤性髋源性膝痛

软组织损伤性髋源性膝痛是指由原发髋关节周围的软组织急慢性损伤引起的膝关节疼痛.近五年来我科在临床工作中根据邵福元氏诊断法之病灶诊断法、痛区痛线诊断法及功能症状诊断法治疗该类型病症200例,手法治疗原发在髂骨坐骨耻骨附着处的软组织病灶后膝关节外侧前侧内侧后方疼痛则随之消失,近期远期疗效满意,现总结报告如下.