城市商业银行跨区域发展现状问题及对策建议

改革开放以来,我国经济迅速发展,单一的城市商业银行发展模式和新时代社会经济的发展需要不相符,因而必须要对该发展模式进行改革。关于改革方向,到目前为止国内外学者的意见基本一致,即让城市商业银行走跨区域发展的道路。文章从城市商业银行着手,阐述了城市商业银行跨区域发展的历程,分析了城市商业银行跨区域发展的现状和问题,并提出了有关城市商业银行跨区域发展的对策,以供参考。

MRI在诊断早期和非典型脊柱结核中的价值探讨

目的探讨早期和非典型脊柱结核的MRI特征及其在脊柱结核诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法收集经手术病理和随访证实的38例脊柱疾病的MRI资料(早期和非典型脊柱结核31例,其它疾病误诊为早期脊柱结核7例),由两位有经验的放射学医师共同分析所有病例的MRI图像特征。结果早期脊柱结核,MRI上可见椎体终板和邻近终板下骨质局限性破坏;椎间盘信号不均匀,其内可有干酪样物或小脓肿形成;椎旁软组织肿胀和硬膜外小脓肿形成。非典型脊柱结核包括连续或跳跃性骨质破坏、单椎体病灶,骶骨破坏并椎旁实性软组织肿块形成,孤立椎弓受累。结论早期和非典型脊柱结核的MRI表现变化多样,MRI可清楚显示早期脊柱结核的椎体和终板破坏、早期椎间盘炎、硬膜外小脓肿和椎旁软组织肿胀等病理特征以及非典型脊柱结核的病变情况,有助于脊柱结核与肿瘤和化脓性脊柱炎的鉴别。

对比剂碘浓度在双源双能量CT检查中对血管和肝脏强化的影响

目的:根据体表面积(body surface area,BSA)调整碘剂量(17.1 g I/m2BSA)、固定注射时间(25 s),比较双能量CT(dual energy CT,DECT)增强扫描中两种不同碘浓度对比剂之间血管和肝实质的强化。方法:300例患者被前瞻性随机分为4组,A组及C组注射300 mg/m L对比剂,B组及D组注射370 mg/m L对比剂,碘剂量根据BSA调整,对比剂注射时间固定为25 s。分别于肝动脉晚期(A、B组)或门静脉期(C、D组)采用双能量扫描,在80 k Vp、140 k Vp及彩色编码碘覆盖图中,比较高、低碘浓度对比剂间腹主动脉、门静脉及肝实质强化程度。组间强化程度差异采用Mann-Whitney U检验。结果:在80 k Vp、140 k Vp或彩色编码碘覆盖图中,注射高碘浓度对比剂时,动脉期主动脉平均强化程度较高,但两组差异没有统计学意义;两种碘浓度对比剂间门静脉期门静脉及各扫描期内肝实质强化程度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在肝脏增强DECT成像中,根据BSA调整碘剂量,固定注射时间,注射300 mg I/m L或370 mg I/m L对比剂,可获得相等的血管及肝实质的强化。

肾脏MDCT多期增强扫描对比剂碘浓度对肾透明细胞癌强化的影响

目的通过肾脏MDCT多期增强扫描,评价不同碘浓度对比剂对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,cc RCC)强化的影响。资料与方法回顾分析经手术病理证实的49例cc RCC MDCT增强扫描资料。根据对比剂碘浓度的不同分为低碘浓度对比剂组(A组,300 mg I/ml)和高碘浓度对比剂组(B组,370 mg I/ml),测量平扫、皮髓质期(corticomedullary phase,CMP)、实质期(nephrographic phase,NP)cc RCC及邻近正常肾皮质的CT值。统计分析两组cc RCC的强化程度及cc RCC与邻近正常肾皮质CT值差值(取CT值差值的绝对值)。结果 B组cc RCC在皮髓质期和实质期强化程度高于A组。皮髓质期强化程度差异具有统计学意义(P<0.05),实质期强化程度差异没有统计学意义(P>0.05)。B组cc RCC与邻近正常肾皮质CT值差值在皮髓质期及实质期均高于A组。皮髓质期差异没有统计学意义(P>0.05),实质期差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏MDCT多期增强扫描中,对比剂注射速率相同时,cc RCC在高碘浓度时皮髓质期强化程度较高,实质期肾脏-肿瘤对比增加,因此高碘浓度对比剂对cc RCC的显示效果优于低碘浓度对比剂。

脊柱结核的MRI诊断

脊柱结核在骨关节结核中最为常见,治疗不及时可导致椎体严重破坏,脊柱畸形和各种神经损害等严重并发症,早期诊断和治疗尤为重要。MRI是显示脊柱结核病灶和范围最有效的方法,可在发现椎体内早期炎性水肿的同时显示神经结构。其良好的对比度分辨率在显示连续的椎体受累、跳跃性病灶和椎旁脓肿中非常有用。对于有神经损害表现的病人,MRI提供了脊髓及硬膜外脓肿方面的关键信息。常规MRI检查结合新的成像序列如弥散加权成像,对脊柱结核病变的准确诊断和鉴别诊断有着重要意义。

多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值。方法 45例外伤患者行寰枢椎X线平片检查,并同时行16层螺旋CT容积扫描,将原始数据以1mm重建层厚,0.5mm重建间隔,重建后传至Vitrea 2.0后处理工作站,进行二维或三维图像重建。结果 45例中X线平片诊断正确者27例(60.0%),CT轴位图像确定诊断32例(71.1%),后处理图像确定诊断41例(91.1%),CT轴位图像结合后处理图像,45例全部确定诊断。在确定有无寰枢椎骨折和脱位方面,X线平片与CT轴位图像差异无显著性(P>0.05),CT轴位图像结合后处理图像与X线平片或CT轴位图像之间差异有显著性(P<0.05)。结论 CT轴位图像与后处理图像的联合应用对寰枢椎损伤具有重要的诊断价值。多层螺旋CT检查应成为寰枢椎损伤的首选检查方法。

肝脏DECT成像中对比剂碘浓度对富血供肝细胞癌显示的影响

目的根据体表面积(body surface area,BSA)调整碘剂量(17.1 g I/m2BSA)、固定对比剂注射时间(25s),比较肝脏双能量CT(dual-energy CT,DECT)增强扫描中两种不同碘浓度对比剂对富血供肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)显示的影响。方法 300例病人被随机分为2组,A组注射300mg I/m L对比剂,B组注射370mg I/m L对比剂,碘剂量根据BSA调整,对比剂注射时间固定为25s。68例病人共83个病灶被证实为富血供HCC。在肝动脉晚期80kVp、140 kVp或彩色碘覆盖图中,比较高、低碘浓度对比剂间肿瘤-肝脏对比噪声比(tumor-to-liver contrastto-noise ratio,TLCNR)。结果 80kVp图像中A、B两组平均TLCNR分别为(3.46±1.41)、(2.97±1.14)(P=0.08);140kVp图像中A、B两组平均TLCNR分别为(0.89±0.75)、(0.87±0.70)(P=0.92);彩色碘覆盖图中A、B两组平均TLCNR分别为(5.21±1.93)、(5.49±2.21)(P=0.53)。每个系列图像中,A与B两组间平均TLCNR差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在肝脏增强DECT成像中,根据BSA调整碘剂量,固定注射时间,300 mg I/m L与370 mg I/m L对比剂间富血供HCC显示的清晰度差异无显著意义。

椎体压缩骨折的MR征象在鉴别良恶性病因诊断中的价值

目的探讨脊椎压缩骨折的MRI征象在鉴别其良恶性方面的价值。方法回顾分析经病理和(或)临床随访证实的脊椎压缩骨折198例(恶性90例,良性108例),对椎体压缩程度、明显强化椎体数、附件受累、椎间盘破坏、压缩椎体跳跃分布及椎体边缘台阶状变的椎体节数进行计数并统计分析。结果Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ度压缩、椎体明显强化、台阶征节数、附件受累、椎间盘受累椎体数及跳跃征例数在良恶组间差异有统计学意义(p<0.05);Ⅱ度压缩椎体数组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论椎体压缩骨折的一些MR征象对鉴别脊椎骨折的良恶性病因的价值较大。

基于PI-RADS v2研究多参数磁共振成像在前列腺癌中的诊断价值

目的 :探索前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)在前列腺疾病中的评分一致性及其在前列腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析经超声引导下穿刺活检病理证实的前列腺病变176例的多参数磁共振成像表现。由两位观察者盲法对病灶进行评分。Kappa检验对两位观察者评分一致性进行分析;采用受试者工作特征曲线分析PI-RADS v2在前列腺癌中的诊断价值。结果:PI-RADS v2在外周带和移行带病灶中的评分一致性Kappa系数分别为0.63和0.60;对于外周带和移行带癌,PI-RADS v2诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85%,79%,76%,87%和81%,69%,64%,72%。结论:对于前列腺外周带和移行带病灶,PI-RADS v2观察者间一致性均为高度。对于外周带癌,PI-RADS v2可取得较高的诊断敏感性和阴性预测值;对于移行带癌,虽然诊断敏感性较高,但仍需进一步探索增加诊断特异性的方法。

双源CT虚拟单能技术在支气管动脉血管成像中的应用研究

目的:采用双源CT单能及双能技术进行支气管动脉血管成像,并对比二者的图像质量及辐射剂量,探讨双源CT双能模式下的虚拟单能技术在支气管动脉成像中的临床意义。方法:收集我院2016年3月-2017年11月胸部CT增强病患64例,将其随机分成2组(单能组及双能组),每组32例。对比剂采用碘帕醇(370 mgI/mL),剂量为1.2 m L/kg,流速固定在4.0 m/s,追加生理盐水40 mL。单能组每个病患得到一组增强图像,双能组可生成40~190 keV多组图像,并通过虚拟单能技术自动得出对比度信噪比(Contrast-to-noise ratio,CNR)最高的一组图像,将得出的两组图像进行图像质量主观评分、支气管动脉CT值、噪声(Standard deviation,SD)、CNR、信噪比(Single-to-noise ratio,SNR)以及辐射剂量等参数进行对比。结果:两名放射科主任医师对支气管动脉主观评分结果呈优秀吻合(所有Kappa值>0.8)。与单能组相比,双能组右侧和左侧支气管动脉图像质量主观评分均明显更高(P<0.001,P=0.001)。除此之外,在双能组中,左右支气管动脉的CT值(P<0.001,P<0.001)、噪声(P<0.001,P<0.001)、CNR(P=0.001,P=0.003)、SNR(P=0.012,P=0.035)均显著高于单能组。辐射剂量方面,双能组与单能组的CTDI和DLP均无明显差异(P=0.097,P=0.132)。结论:双源CT双能模式下的虚拟单能量技术能够提高支气管动脉的血管成像质量,显示更细小的血管走形,更好的满足诊断需求。

冠状动脉CT血管造影对先天性右冠状动脉缺如的评价价值

目的总结先天性右冠状动脉缺如患者的临床和冠状动脉CT血管造影(CCTA)影像表现。方法回顾性分析2014年1月~2019年6月于本院行CCTA检查并经选择性冠状动脉造影(SCA)确诊的13例先天性右冠状动脉缺如患者的临床资料和CCTA影像表现。结果13例先天性右冠状动脉缺如患者的临床表现缺乏特异性,大多表现为心血管疾病的临床症状。CCTA平扫显示左主干、左前降支和(或)左回旋支走行区内数量不等、形态各异的高密度钙化斑块形成;增强扫描显示左主干、左前降支和(或)左回旋支不同程度变窄,升主动脉和右冠状窦区均未见右冠状动脉发出,左主干、左前降支和左回旋支均不同程度增粗,并左回旋支延伸至右心室背面,进而发出分支供应右心房和右心室。CCTA与SCA表现基本一致。结论先天性右冠状动脉缺如罕见,其临床表现缺乏特异性,仅凭临床表现往往难以诊断,CCTA联合SCA检查常可用于确诊。

基于本体的TBT文档检索系统研究

随着TBT预测预警系统对信息量需求的急剧增大,而目前通用检索系统检索出的文档信息与专业领域用户需要的准确信息存在着很大的差距,因此我们在目前研究成果的基础上,提出基于本体的TBT文档检索系统模型,并针对语义模型中本体库的构建、文档的语义向量的标引和抽取、相应语义相似度的计算等关键技术提出了新的改进方法,通过实例试验分析证明这种检索方法是有效的。

MSCT在血管性腹痛诊断中的价值

目的:探讨非消化系统疾病引起腹部疼痛的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经CT检查和临床随访确诊的42例血管源性腹痛患者的CT资料,包括CT平扫、增强扫描及后处理(多平面重建、曲面重建、最大密度投影、容积再现、表面遮蔽法)进行血管成像的图像。结果:上腹部血管狭窄17例,动脉炎1例;腹膜后纤维化1例;动脉夹层9例;壁间血肿5例;动脉瘤8例,肠系膜挫伤并腹膜后血肿1例。结论:MSCT增强扫描结合后处理技术能较好地发现血管源性腹痛的部位、原因及范围,是诊断血管源性腹痛的较好检查手段。

燕山水库混凝土骨料碱活性的试验研究

通过岩相法、碳酸盐初选法、砂浆棒长度法、快速砂浆棒法和混凝土棱柱体法试验,研究分析了燕山水库某料场用YS表示该骨料的碱活性程度。结果表明:YS骨料具备中等的碱硅酸活性,并不具备碱碳酸盐活性。

电子信息产品TBT形成机制与预警原理

目前，我国在全球电子信息产品进出口额中的比重已超过15％，但贸易摩擦和产业安全的形势不容乐观。随着市场份额和国际影响日益扩大，我国电子信息产业已成为国际贸易摩擦的焦点领域，国外运用技术壁垒阻碍我国产品出口的趋势日益明显，跨国公司频频利用专利收费和知识产权诉讼打压国内企业。这些都对我产品出口提出了新的要求，对产业安全形势敲响了警钟，加强这方面的工作势在必行。

新时期初中数学信息化教学与传统课堂融合发展探析

初中数学逻辑性较强,对于学生的理解能力和思维能力有着较高要求。传统的解题手段较为单一,学生按照固有的解题思路开展解题训练,其解题效率相对较低。信息化教学将解题过程与图形演示相结合,为数学解题教学开辟了新的路径。教师要结合信息化教学模式的优势,通过将传统课堂与信息化教学相融合实现初中数学课堂的不断变革。

血管内修复腰椎间盘切除术后医源性髂动静脉瘘——1例报道与文献回顾

目的回顾遂宁市中心医院1例及国内外文献中腰椎间盘切除术后医源性髂动静脉瘘(IAVF)患者临床资料,提高对该疾病的认识。方法系统检索国内外主要数据库中有关腰椎间盘切除术后医源性IAVF文献并报道遂宁市中心医院1例患者,重点收集患者临床资料。结果共纳入31篇中英文文献。44例患者临床资料分析显示,椎间盘受累以L4~5和/或L5~S1水平最常见(28/44,63.6%),其中28例(63.6%)患者在腰椎间盘切除术后数月至数年出现临床症状,39例(88.6%)患者经覆膜支架植入腔内隔绝术治疗成功。结论腰椎间盘切除术后医源性IAVF罕见,但应引起足够重视,给予准确诊断和合适治疗。

ADC值结合常规MRI在肝脏局灶性病变诊断中的价值

目的:评价表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合常规MRI在诊断肝脏恶性局灶性病变中的准确性。方法:49例经组织病理学证实的肝脏局灶性病变患者的常规MRI和弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)资料,将恶性肿瘤(28例)作为病例组,其它良性病变(21例)作为对照组。①由两位有经验的放射学医师盲法分析所有常规MRI图像,评价常规MRI诊断肝脏恶性局灶性病变的灵敏度、特异度和准确性。②由两位有经验的放射学医师共同测量所有病灶的ADC值。运用ROC(receiver operating characteristic,ROC)分析,比较ADC值与常规MRI之间以及两者结合时对诊断肝脏恶性局灶性病变的价值。结果:肝脏恶性肿瘤平均ADC值为(1.29±0.53)×10-3mm2/s,良性病变ADC均值为(1.88±0.79)×10-3 mm2/s。ADC值、常规MRI、ADC值结合常规MRI诊断肝脏恶性局灶性病变的灵敏度、特异度和准确性分别为:(82.1%、90.0%、83.7%)、(96.4%、80.0%、89.8%)和(92.9%、95.0%、93.9%)。结论:ADC值结合常规MRI能够提高诊断肝脏局灶性病变的准确性。测量肝脏局灶性病变的ADC值可能对病灶的定性诊断是一种有益的补充。

MRI测量正常中晚孕胎儿大脑主要径线的价值

目的探讨3.0T MRI测量正常胎儿头颅主要径线的可重复性及其与孕周的相关性;建立MRI对正常胎儿大脑发育的量化评价方法。方法收集219胎超声检查初步提示胎脑解剖结构正常的胎儿。采用3.0T MR仪扫描胎儿颅脑。由2名MRI医师测量胎儿脑双顶径、脑额枕径、骨双顶径、骨额枕径、头围、胼胝体长度及小脑横径,评价观察者间的可重复性,并对胎儿颅脑主要径线与孕周相关性进行分析。结果 2名医师应用MRI测量胎儿颅脑主要径线的可重复性好(组内相关系数均>0.7);胎儿脑双顶径、脑额枕径、骨双顶径、骨额枕径、头围、胼胝体长度、小脑横径与孕周均呈正相关(r=0.957、0.974、0.949、0.959、0.971、0.887、0.985,P均<0.001)。结论 3.0T MR用于测量正常中晚孕胎儿大脑主要径线具有较好的可重复性;孕中晚期胎儿脑生物测量参数随孕龄呈二次多项式函数变化趋势。

面皮加工与品质研究进展

面皮作为我国西北地区的传统特色小吃,因其口感独特而深受人们的喜爱。随着社会的发展和生活节奏的加快,面皮已经逐渐成为居民日常方便食品之一,其消费量逐年增加。然而,面皮传统加工和品质无法满足其工业化生产和长距离物流运输的需求,限制其进一步发展。本文结合相关文献,就面皮的加工及工艺改进、品质变化及应对方法和面皮包装等研究进展进行综述。食用胶的添加、加工温度和pH是面皮加工的关键影响因素,其中添加合适食品添加剂是控制面皮老化的有效手段;巴氏杀菌和高压高温杀菌技术可有效控制面皮霉变;真空包装是目前面皮主要的包装形式;进一步明确面皮的加工工艺、品质变化及其预防措施,并对其今后研究提出建议,以期为面皮工业化生产提供参考。