三期功能锻炼联合中医三期用药对膝关节周围骨折康复效果的临床研究

目的:分析采用三期功能锻炼联合中医三期用药治疗膝关节周围骨折的康复效果。方法:选取膝关节周围骨折患者64例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组32例,治疗组32例。对照组采用传统康复治疗方案。治疗组采用三期功能锻炼联合中医三期用药方案。术后2周、4周、12周对比两组患者的Lysholm膝关节评分(LKSS)、HSS膝关节评分。术后12周对比两组患者的治疗优良率、骨折临床愈合时间。结果:与术前对比,两组患者LKSS评分、HSS评分均明显升高,且各时间点治疗组均高于对照组,有统计学意义(P < 0.05)。两组患者经治疗均获得了较高的治疗优良率,且治疗组明显高于对照组,具有统计学意义(P < 0.05)。治疗组3个月内骨折临床愈合率显著高于对照组,有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用三期功能锻炼联合中医三期用药的渐进式康复治疗方法,能够有效减轻膝关节疼痛,防止膝关节粘连强直,增加膝关节活动度,促进骨折愈合,加速膝关节周围骨折的康复。

中药调剂学教学与考核方式改革的思考与实践

中药调剂学是南京中医药大学中药学专业的中药学核心模块课程,该课程以中医药理论为指导,综合运用中药学、方剂学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂学和中药药理学等课程的理论和技术,教授学生中药处方药剂的调配和服用等理论和技术。中药调剂学的传统教学重理论、轻实践,考核方式单一,学生学习的主动性不足,不能满足新形势下就业机构以及中药学一流学科对课程教学的要求。文章从教学内容、方法和考核方式等方面探讨了南京中医药大学近几年开展中药调剂学课程改革的途径和方法。从考核结果来看,以职业发展、市场需求、能力提升为导向强化教学内容,运用多样化的教学方法,采取全过程评价的考核方式,有利于实现教学角色的转变,可以充分调动学生学习的主体性,提高学生批判性思维和实践能力,提升教学效果。

补心软脉颗粒对大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用

目的观察补心软脉颗粒对异丙肾上腺素(ISO)大鼠心肌缺血损伤的保护作用。方法采用四肢根部和背部皮下多点注射ISO制备大鼠急性心肌缺血模型,观察补心软脉颗粒对心电图ST段位移的影响,并测定血清LDH、CK活性及心肌病理学形态。结果补心软脉颗粒对ISO所致心肌缺血大鼠心电图ST段,心肌损伤酶学指标(LDH、CK)和组织病理学均有明显的改善作用。结论补心软脉颗粒通过增强机体对心肌缺血的耐受力,稳定细胞膜,减少心肌坏死范围起到保护心肌的作用。

姜黄素对H_2O_2诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用

目的:研究姜黄素对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用。方法:以体外培养的HUVECs细胞为研究对象,建立H2O2损伤模型,观察姜黄素对H2O2诱导HUVECs损伤模型细胞形态以及培养液中LDH活力、NO和MDA含量的影响。结果:经姜黄素预处理的HUVECs能显著改善H2O2对细胞形态学的损伤,姜黄素中、高剂量可明显降低培养液中LDH活力;姜黄素高剂量能显著提高培养液中NO含量,降低MDA含量。结论:姜黄素对H2O2诱导HUVECs损伤具有一定保护作用。

江苏省二级及以上医疗机构中药师人力资源调查分析

目的:调研江苏省二级及以上医疗机构中药师人力资源的情况及存在问题,为制定中药师职业发展规划、推进医院中药学发展提供参考。方法:采用问卷形式,对江苏省内二级及以上医疗机构中药师的人力资源情况进行调研,并进行统计分析。结果:共收到全省97家医院中药师情况的调研表,包括44家中医医院,36家综合医院,14家专科医院,3家中西医结合医院。调研结果显示:江苏省医疗机构中中药人才资源偏少;中药师整体学历偏低;中高级职称人员偏少,主要仍在从事中药调剂工作。结论:为更好地推动医院中药学的发展,应重视中药师的人才培养和工作内容的配置,加强中药师继续教育工作,建立中药临床药师培训体系,提升中药师的综合素质。

江苏省三级中医与中西医结合医疗机构中药饮片管理现状分析及质量控制指标优化建议

目的:收集整理分析2019年3月至2021年2月江苏省41所三级中医与中西医结合医疗机构中药饮片管理现状,为江苏省中药药事质控中心中药饮片管理质量控制指标的设计和优化提供依据和建议。方法:围绕中药饮片品种数和炮制品种数、采购验收和使用管理、特殊中药饮片管理、门诊和病区住院人次、中药饮片处方调配量和代煎率、处方点评数和药学专业技术人员配置,进行数据收集和统计分析。结果:在41所医疗机构中,35所(85.37%)使用中药饮片品种数有400~600种,36所(87.80%)炮制品品种数占比10%~50%。27所(65.85%)使用毒性中药饮片,6所(14.63%)有按麻醉药品管理的罂粟壳库存。19所(46.34%)医疗机构中药饮片平均月采购次数少于5次,23所(56.10%)平均月退货1~5个品种。40所(97.56%)医疗机构中药饮片平均月销售金额不超过1000万元。36所(87.80%)医疗机构月平均门诊人次分布在1万~10万人次,31所(75.61%)病区月平均住院人次分布在1000~3000人次。门诊中药饮片平均月代煎率为3.35%~4.38%,36所(87.80%)医疗机构门诊平均月代煎人次在5000人次以下;病区中药饮片平均月代煎率为50.77%~57.76%,36所(87.80%)医疗机构病区月平均代煎人次在3000人次以下。29所(70.73%)医疗机构门诊平均月调配处方量在10000张以下,38所(92.68%)病区月平均调配处方量小于5000张。40所(97.56%)门诊中药饮片处方点评张数≥100张,38所(92.68%)门诊中药饮片处方点评率大于0.5%;39所(95.12%)病区中药饮片处方点评数≥30张,23所(56.10%)病区中药饮片处方点评率大于5%。12所(29.27%)医疗机构药学专业技术人员占比≥8%;9所(21.95%)医疗机构的中药学专业技术人员在药学专业技术人员占比≥60%。运用K-均值聚类分析方法将41所医疗机构分成3类,总结主要问题是中药饮片临床应用仍较局限,采购验收、使用质量控制和中药处方点评工作不完善,中药专业技术人员构成比偏低。结论:建议质控指标增设门诊、住院中药饮片使用率和中药饮片处方比,定期抽查中药饮片采购和验收资料,加强中药饮片质量抽查和中药饮片处方点评力度,完善医疗机构中药药事管理质量评价体系,为推进全省中药药事质量控制工作,促进中医药持续发展提供有力保障。

肿瘤血管生成新靶点LRG1研究进展

LRG1(leucine-rich-alpha-2-glycoprotein 1)蛋白是富亮氨酸重复(leucine-rich repeat,LRR)蛋白家族高度保守的成员之一,它不仅参与蛋白与蛋白之间的相互作用,同时在信号转导、细胞黏附以及发育过程中也发挥重要作用。LRG1蛋白的异常表达与多种组织恶性肿瘤的发病有关。最新研究结果表明,LRG1蛋白能够促进血管的生长,尤其是异常血管的生长,而肿瘤血管生长是肿瘤这类疾病的典型特征。更为重要的是,LRG1蛋白在正常血管生长中较少发挥作用,LRG1有可能与异常的血管生长密切相关。这使得LRG1作为治疗靶点,备受人们关注。该文对LRG1蛋白的异常表达与肿瘤研究进展进行综述,探讨LRG1蛋白促进肿瘤血管生成的相关机制及其与肿瘤治疗的关系,为临床的后续研究和治疗提供参考。

温度对3种中药浸膏片包衣工艺参数的影响

目的研究温度对3种中药浸膏片包衣工艺的影响。方法将素片置恒湿变温环境中,不同时间称定片重,记录、计算吸湿增重,分析吸湿数据;将素片置干燥环境中,其余条件相同情况下,记录、计算减重百分率、绘制减重速率曲线图。结果冠心平片和健肾片的吸湿速率随温度升高而降低,而保肾片的吸湿速率随温度升高而升高;保肾片和冠心平片在60℃的减重百分率大于50℃的减重百分率,而健肾片的减重百分率在50℃和60℃之间变化不明显。结论吸湿性参数、干燥速率参数可为包衣工艺参数的制订提供科学数据。

定痫丸制备时存在的问题及解决方法

目的探索定痫丸制备工艺数据,解决生产中常见裂丸、色差、脱屑等问题。方法分别采用"潮盖面"、"干盖面"等工艺对素丸进行包衣,并控制晾干时间、干燥温度、干燥时间。结果采用"干盖面"包衣办法,晾干时间2～3h,干燥温度45℃,干燥时间17.5h,定痫丸中含水量即可控制在9%以下,解决了生产中常见裂丸、色差、脱屑等问题。结论数据可为定痫丸工艺提供一些参考。

养精胶囊最大给药量实验研究

目的:测定养精胶囊一日灌胃给药的小鼠最大给药量,以观察其毒性。方法:20只小鼠按8.71g(生药)/kg,1日3次灌胃给药(临床成人1日口服剂量的249倍),观察其体重变化和死亡情况。结果:给药后小鼠体重未见明显改变,未发现死亡。结论:养精胶囊安全性较大。

清瘀方对血管内皮细胞缺血缺氧损伤的保护作用

目的观察清瘀方对血管内皮细胞缺血缺氧损伤的影响。方法应用H2O2及Na2S2O4造成的人静脉血管内皮细胞(HUVECs)缺血缺氧模型,通过MTT染色和细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的检测,观察清瘀方含药血清对造模细胞的保护作用。结果较大剂量清瘀方含药血清能明显减少LDH的漏出,抑制H2O2及Na2S2O4造成的内皮细胞损伤。结论清瘀方对缺血缺氧引起血管内皮细胞具有保护作用。

多指标综合加权评分法优化清胃散提取工艺研究

目的采用多指标综合加权评分法结合正交试验优化经典名方清胃散的提取工艺。方法以煎煮水量、煎煮时间及煎煮次数为考察因素,高效液相(HPLC)特征图谱相似度、出膏率及主要成分异阿魏酸、阿魏酸、毛蕊花糖苷、盐酸小檗碱和丹皮酚的含量为指标,采用层次分析法(AHP)结合指标相关性权重法(CRITIC)确定各指标的权重,结合正交试验计算综合评分,优化清胃散的煎煮工艺。结果确定清胃散的煎煮工艺为:取处方量饮片粗粉共24 g至锅中,加12倍水量,浸泡30 min,大火煮沸后小火煎煮60 min,煎煮两次,浓缩至200 mL,过滤即得。优化煎煮方法后的清胃散出膏率大于39.99%,HPLC特征图谱相似度>0.964,主要成分阿魏酸、异阿魏酸、毛蕊花糖苷、盐酸小檗碱和丹皮酚的平均含量分别为0.061%、0.535%、0.060%、0.261%、0.054%。结论特征图谱能较好表现清胃散全方及主要指标成分的信息,经考察后优化的煎煮工艺能更好地反映清胃散的综合煎煮质量,便于医疗机构煎煮操作,为清胃散标准汤剂的物质基础研究提供依据,并为其后续中药配方颗粒剂的开发研究提供实验参考。

提高健肾片硬度的工艺研究

目的:探索提高健肾片硬度的工艺方法。方法:采用比较法,羟丙基甲基纤维素(HPMC)为黏合剂参照,考察黏合剂淀粉浆加入方法、改变片芯直径对硬度的影响。结果:将黏合剂淀粉浆直接加入醇提浸膏(粉)中,相当于HPMC为黏合剂的硬度;直径小的片芯硬度大于直径大的片芯。结论:将黏合剂淀粉浆直接加入醇提浸膏(粉)中以及缩小片芯直径,两种方法均可提高健肾片的硬度。

咳喘平胶囊药效学研究

目的:观察咳喘平胶囊对咳嗽、哮喘的治疗作用。方法:KM小鼠分成3组高剂量组25mg/kg,低剂量组17mg/kg、可待因10mg/kg、空白对照组,连续灌胃3d后观察引咳潜伏期和3min内咳嗽次数。豚鼠分为3组:高剂量组20mg/kg;低剂量组10mg/kg,氨茶碱10mg/kg;空白对照组:给予生理盐水。连续灌胃给药3d后豚鼠放入超声雾化器罩中,进行引喘实验,观察引喘潜伏期。结果:高剂量组对小鼠氨水引咳法所引起的咳嗽有明显的抑制作用,能够明显减少咳嗽次数,增加咳嗽潜伏期(P<0.05)。但对豚鼠磷酸组胺加乙酰胆碱所致哮喘无明显平喘作用。结论:咳喘平胶囊具有一定的镇咳作用,但未见其平喘作用。

环维黄杨星D对NaCN致乳鼠心肌细胞损伤的影响

目的 观察环维环杨星D（CVB-D）对心肌细胞缺氧性损伤的保护作用.方法 利用NaCN诱导细胞内缺氧,建立心肌细胞缺氧损伤病理模型,从细胞存活率、LDH外漏释放、细胞凋亡率等方面,观察CVB-D对缺氧损伤心肌细胞的保护作用.结果 CVB-D能明显抑制NaCN造成的心肌细胞死亡、减少细胞内LDH的漏出（P＜0.05～0.01）,并能减少缺氧诱导的心肌细胞凋亡.结论 CVB-D对缺氧损伤心肌细胞具有明显的保护作用,作用机制与清除氧自由基及降低细胞凋亡率有关.

基于网络药理学和分子对接技术探究知柏地黄汤治疗膀胱癌的作用机制

通过建立“组分-靶点-生物学通路”,探寻知柏地黄汤主要活性成分治疗膀胱癌的物质基础.建立知柏地黄汤组分库,借助TCMSP数据库获得中药作用靶点.基于GeneCards数据库检索与膀胱癌相关靶点并与中药靶点映射得到关键靶点,通过STRING平台构建关键靶点互作网络.采用Cytoscape 3.7.2软件识别Hub靶点,借助DAVID 6.8数据库探寻组分抗膀胱癌的关键通路并对关键靶点进行GO富集分析,采用Schr?dinger进行Hub靶点与知柏地黄汤组分的分子对接验证.获得包括VEGFA,FOS,MYC,CASP3,CCND1,HIF1A在内的Hub靶点9个,映射GO结果759条,集中在生物过程.映射KEGG通路56条,如PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、p53信号通路等.分子对接筛选出毛蕊花糖苷、梓醇、知母皂苷BII等先导化合物.知柏地黄汤治疗膀胱癌的潜在机制可能与参与抗炎、调节糖脂代谢及氧化应激等过程有关,为阐明知柏地黄汤对膀胱癌的作用机制提供了科学依据.

清凉巴布剂镇痛作用及其机制的实验研究

目的:研究清凉巴布剂的镇痛作用及作用机制。方法:采用小鼠热板法、小鼠醋酸扭体法观察清凉巴布剂的镇痛作用,检测冰醋酸致扭体反应小鼠腹腔冲洗液中前列腺素E2(PGE2)的水平。结果:清凉巴布剂中剂量和高剂量均能减少醋酸所致小鼠扭体反应次数,明显提高小鼠的痛阈,对小鼠疼痛均有显著的抑制作用,同时可明显降低扭体反应小鼠腹腔冲洗液中PGE2的含量。结论:清凉巴布剂具有较好的镇痛作用,其作用机制可能与抑制炎症介质有关。

HPLC法同时测定不同来源红曲中腺苷等3个成分的含量

目的:建立HPLC法同时测定不同来源的红曲中腺苷、腺嘌呤、洛伐他汀的含量。方法:采用Agilent Zorbax SB C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈(A)-0.1%磷酸(B),梯度洗脱;柱温:40℃;检测波长:254 nm;流速:1 mL·min^(-1);进样量:20μL。结果:腺苷、腺嘌呤、洛伐他汀含量的质量浓度范围分别在0.10~6.40、0.20~12.80、1.00~64.00μg·mL^(-1),与各自的峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991、0.9995、0.9992)。加样回收率在95.08%~106.3%范围内,RSD均低于4.41%。结论:该方法重现性好、准确精密,可用于红曲中腺苷、腺嘌呤及洛伐他汀的定量分析。

甲花片松片原因及解决办法

目的：探讨甲花片松片原因及解决方法。方法：对甲花片生产工艺进行选择，测控素片硬度及脆碎度。发挥旋转式压片机固有性能。结果：通过选择合理的制备工艺、有效防止了松片的产生。结论：优选得到的工艺稳定可行，松片得以控制，适合大生产的要求。

复方丹参片对血管性痴呆小鼠学习记忆功能的影响

目的观察复方丹参片对小鼠全脑缺血再灌注所致血管性痴呆的影响。方法复制小鼠全脑缺血再灌注模型,采用电迷宫和水迷宫法来观察复方丹参片对学习记忆功能的影响。结果模型小鼠学习与记忆能力下降,表现为学习反应时间延长,记忆潜伏时间缩短,错误次数增加;复方丹参片可使模型小鼠学习反应时间缩短,记忆潜伏时间延长,错误次数减少。结论复方丹参片可改善全脑缺血再灌注小鼠的学习记忆能力,对血管性痴呆有保护作用。