歌剧演唱与高校声乐教学的融合思考

歌剧演唱课是声乐课程的最高形式,将歌剧表演合理地融合在声乐教学中,能够将学生的音乐基础知识与演唱实践相结合,进而不断地提高学生的音乐表现力与艺术修养。本文拟从歌剧演唱在声乐教学实践中的应用出发,剖析并思索国内声乐演唱教学的现状及歌剧演唱教学所经历的问题,研读前人的经验并结合自身感受,提出一些新的教学思路,丰富以歌剧演唱为终极目标的声乐教学体系。

基于目标导向的情景模拟教学在儿科护理带教中的应用

评估目标导向情景模拟教学在提升儿科护理实习效果中的作用。方法 将2023年1月至2023年12月在徐州医科大学附属医院在儿科护理实习的46名护生,运用随机数字表法将参与者平均分配至两个不同的小组,对照组和观察组各23名实习生,对照组依照医院的常规护理教学模式进行学习,该模式主要基于理论授课及传统的临床实践指导,观察组接受以目标导向为核心的情景模拟教学,模拟实际的临床环境和情境,使护生能够在控制的环境中学习和应用儿科护理的知识和技能,对比2组护士的考核成绩,教学质量评分(激发学习兴趣、活跃课堂气氛、加深理论知识理解),综合能力(自学能力、解决问题能力、创新思维能力),以及护理教学带教满意度。结果 运用情景模拟教学的观察组在护理理论和技能操作方面的成绩明显高于接受传统教学的对照组,分别达到了(91.75±5.20)分和(93.25±4.20)分,对照组护生的成绩为(82.50±4.50)分与(85.30±3.90)分;观察组教学质量的评价和综合能力的评分显著高于对照组(P<0.05),观察组护士对教学方法的满意程度达到95.7%,显著高于对照组的78.3%(P<0.05)。结论 基于目标导向的情景模拟教学方法在儿科护理带教中显著提高教学效果和实习护生的综合能力,同时也提升护士对护理教学带教过程的满意度,情景模拟教学法有效地链接理论知识与临床实践,在儿科护理带教中的推广应用具有可观的价值和广阔的前景。

基于非稳态MAB的LEO卫星跳波束时隙分配算法

针对低地球轨道(LEO)卫星系统中的跳波束资源分配算法不能适应小区业务动态变化等问题,提出了一种基于非稳态多臂赌博机(MAB)的LEO卫星跳波束时隙分配算法。首先,以系统二阶差分容量最小化为优化目标,建立了时隙分配和波束等级匹配的联合优化问题。其次,由于该问题非凸且难以直接求解,基于有效小区和有效关键小区的概念提出波束等级组合方案生成算法,从而生成所有可能的波束等级组合方案。接下来,提出了基于非稳态MAB模型的动态时隙分配方案,在最优波束等级组合方案下完成时隙分配与波束等级匹配的联合优化。最后,计算机仿真结果表明,所提算法在多种小区业务分布的情况下,系统平均冗余度均不超过20%;相比于其他对比方案,所提算法在保持较高的系统吞吐量的同时,还可以将波束平均重访时间控制在300 ms左右。

黄芪-虫草合剂对肾损伤转化生长因子β1的影响——探讨其预防和治疗肾移植慢性排斥反应的价值

目的 研究黄芪 虫草合剂对大鼠肾损伤后成纤维细胞增殖 ,胶原蛋白合成及肾脏中转化生长因子 β1(TGFβ1)表达的影响。 方法 肾损伤大鼠随机分对照组、给药组 (分高、中、低剂量 3组 ) ,用免疫组化 ,光镜 ,电镜观察肾脏TGFβ1蛋白表达和胶原蛋白合成。 结果 对照组可见TGFβ1蛋白于成纤维细胞、单核细胞、肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞、毛细血管内皮细胞、球囊上皮细胞、小动脉内皮细胞均呈强阳性表达 ;给药组TGFβ1表达较对照组明显减弱 ,高、中剂量组尤为明显 (P <0 .0 1)。黄芪 虫草合剂明显影响成纤维细胞、单核细胞超微结构。结论 黄芪 虫草合剂对肾损伤鼠能下调TGFβ1表达 ,抑制成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成。黄芪 虫草合剂的应用可能为肾移植排斥反应 (CR)

智能反射面辅助的太赫兹卫星通信鲁棒安全波束成形算法

本文针对智能反射面辅助的太赫兹卫星通信系统,提出一种基于用户非完美信道状态信息的鲁棒安全波束成形算法,以提升系统的物理层安全性能.首先,在智能反射面辅助的太赫兹卫星系统采用多播传输技术向多个合法用户发送信号,并且在其覆盖区域内存在多个窃听者的场景下,建立以卫星发射功率最小化为目标函数,合法用户的可达速率和可达安全速率满足要求为约束的联合优化问题.其次,考虑到非完美信道状态信息导致可达速率和可达安全速率均为非凸的概率约束,提出采用二阶泰勒展开和S程序方法对其进行转化,并进一步通过半正定规划完成智能反射面的相移矩阵和卫星发射功率的联合优化设计.最后,计算机仿真验证了所提算法的有效性和优越性.

基于速率分割的可重构智能表面辅助星地融合网络鲁棒安全传输方案

首先,考虑一个可重构智能表面(RIS)辅助的星地融合网络,卫星采用速率分割多址技术服务多个地球站,而地面基站则在RIS的协助下利用多播技术服务多个地面用户,同时还存在多个窃听者企图获取卫星的隐私信号。其次,在仅已知窃听者非完美信道状态信息的条件下,以所有用户的通信质量要求及最大窃听概率为约束条件,建立一个以最小化系统总发射功率为目标函数的联合优化问题。为了求解该非凸问题,采用S-procedure和连续凸逼近方法将复杂的窃听概率约束转化为可行的凸约束;利用基于核范数的惩罚函数方法提出一种鲁棒联合优化算法以迭代求解波束成形权矢量和发射功率。最后,计算机仿真结果验证了所提传输方案的有效性和优越性。

慢性萎缩性胃炎黏膜上皮中P53和C-erbB-2表达的临床意义

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)黏膜上皮中P53及C-erbB-2的表达及意义．方法:用免疫组化技术(SP法)检测正常胃黏膜56例、慢性萎缩性胃炎429例(腺体囊性扩张61例,大肠型化生73例,轻、中、重度不典型增生各120、91和84例)和早期胃癌57例中P53和C-erbB-2的表达,分析P53和C-erbB-2表达及其与CAG胃黏膜病变类型的关系．结果:正常胃黏膜,囊性扩张腺体,轻、中度不典型增生,大肠型化生,重度不典型增生,早期胃癌P53和C-erbB-2表达的阳性率呈上升趋势．前三组间表达率差异无统计学意义(P>0．05);正常胃黏膜与中度不典型增生、大肠型化生、重度不典型增生及胃癌组P53和C-erbB-2的表达差异有统计学意义(P<0．01)．Spearman等级相关分析显示P53和C-efbB-2表达呈正相关(r=0．867,P<0．05)．年龄<40岁和≥40岁组间、性别组间P53表达阳性率差异有统计学意义(x2=12．393,P<0．01;x2=8．799, P<0．01)．C-erbB-2的表达在上述年龄组间差异有统计学意义(x2=7．706,P<0．01),而在性别组间无统计学意义(P>0．05)．结论:检测慢性萎缩性胃炎中P53和C-erbB-2的表达,有助于监测CAG癌前病变的进展及胃癌的早期发现．

大鼠原位肾移植并发症的防治研究

目的 找到预防大鼠原位肾移植模型建立过程中发生并发症的方法。方法 采用动脉端 侧吻合、静脉袖套吻合、输尿管端 侧吻合的方法进行 6 9次大鼠原位肾移植实验 ,并分析死亡的原因。结果 共有 6 1只大鼠存活 ,8只大鼠死于并发症。结论 大鼠肾移植手术的术前准备、术中操作及术后护理对模型的建立有重要影响 。

住院精神病患者自杀相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者自杀的原因,制订防范措施。方法对住院精神病患者发生自杀行为的73例病例进行回顾性统计分析。结果73例自杀者中男性明显多于女性;年龄以20～30岁最多;多在病后1年之内发生;多发生于疾病的初期与缓解期;以抑郁症、精神分裂症多见;自缢是自杀的常见方式;自杀时间多在午夜以后。结论住院精神病患者自杀具有一定的规律性,加强安全措施,强化重点班次护理,及早对患者实施护理干预,可将精神病患者自杀率减少到最低。

基于量化评估的早期发育支持护理对NICU早产儿神经功能行为的影响

目的探讨基于量化评估的早期发育支持护理对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿神经功能行为的影响。方法选取2019年6月—2021年5月本院NICU收治的72例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。对照组患儿接受常规NICU护理,研究组患儿在对照组基础上实施基于量化评估的早期发育支持护理。比较两组患儿的生长发育情况及神经功能行为。结果干预后两组患儿的每日摄奶量、每日增加体重均较干预前明显增加,睡眠时间均较干预前明显延长,且研究组患儿的增加或延长幅度明显较对照组患儿更大,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿纠正胎龄40周时的神经行为量表中5项神经行为评分均较对照组患儿更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患儿家属的NICU家长支持量表中5个维度评分均较干预前明显升高,且研究组患儿家属的升高幅度较对照组家属更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估的早期发育支持护理可有效促进NICU早产儿的生长发育,改善早产儿的神经功能发育,有利于提高NICU早产儿家属对护理工作的支持度。

膀胱移行细胞癌中Survivin基因的检测及临床意义

目的:探讨Survivin基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。方法:通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测40例膀胱癌和12例非膀胱癌组织及尿液标本中Survivin基因mRNA的表达,采用免疫组织化学方法(SP法)复检Survivin基因的表达并确定其临床病理分期和分级。结果:40例膀胱癌组织中Survivin基因的阳性表达率为67.5%,mRNA表达结果与免疫组织化学结果一致;在尿液中的阳性表达率为55.5%。12例非膀胱癌组织中Survivin基因的阳性表达率仅为8.3%;尿液中未见Survivin基因表达。显示Survivin基因在膀胱癌中的表达显著高于在非膀胱癌中的表达(P<0.05);而组织标本与尿液标本对Survivin基因的检出率无明显差异(P>0.05);Survivin的阳性表达与膀胱癌的恶性程度、临床病理分级或是否复发关系密切(P<0.05),Survivin基因的阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤的分期无明显相关性。结论:Survivin基因在膀胱癌的恶性程度、肿瘤转移及预后等方面可能有较大的临床意义,而检测尿液中Survivin基因的表达可作为膀胱癌的早期发现、早期诊断、术后复查的新方法。

亚低温治疗仪配合护理在ICU高热患者中的应用

目的探讨亚低温治疗仪配合护理对ICU危重症高热患者的降温效果。方法将2013年4—8月收治我科的42例危重症高热患者均衡的分为对照组和治疗组。对照组采用传统的降温方法,治疗组采用亚低温治疗仪配合护理。结果治疗组的降温效果要明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论亚低温治疗仪对危重症高热患者见个人效果明显,作用持久恒定,能减少脑耗氧,保护脑组织,减轻脑水肿,减少并发症,减轻护理工作量,提高护理质量。

内分泌治疗晚期前列腺癌的临床分析

目的:回顾性分析内分泌治疗晚期前列腺癌临床资料,探讨内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:随访接受内分泌治疗的晚期前列腺癌患者,并结合临床资料进行分析。结果:共随访87例晚期前列腺癌患者,其中死亡18例,获取完整随访资料者79例,98%患者治疗3-6个月临床症状得到改善,血清PSA下降,前列腺体积明显缩小。结论:内分泌治疗可明显减缓前列腺癌进展,改善患者自觉症状,提高生活质量。

评估高血磷对肾脏钠磷协同转运子基因表达影响的动物实验研究

目的研究高血磷对大鼠肾脏Ⅱ型及Ⅲ型钠磷(NaPi)协同转运子基因表达的影响。方法将48只SD大鼠,分成3组:高血磷组(HP)注射果糖二磷酸钠;低血磷组(LP)喂食自制低磷饲料;正常血磷组(NP)喂食正常饲料,分别于第1、2、4、6周处死3组中各4只样本,以3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为参照基因,用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NaPi-Ⅱa mRNA和NaPi-ⅢmRNA在大鼠肾脏的表达情况,同时测定血清钙(Ca),磷(P)及甲状旁腺激素(iPTH)。结果 (1)第1、2、4、6周HP组较LP组和NP组血P及iPTH均明显增高(P<0.05),3组各阶段血清Ca差异无统计学意义(P>0.05);(2)HP组较LP组和NP组肾脏NaPi-Ⅱa mRNA表达明显减少(P<0.05),且HP组随着时间的增加NaPi-Ⅱa表达减少(P<0.05);(3)LP组NaPi-Ⅱa较NP组在第4周开始明显增加(P<0.05);(4)第1、2、4周HP组与LP组、NP组比较,NaPi-ⅢmRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),第6周HP组NaPi-ⅢmRNA表达比LP组和NP组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。LP组与NP组比较,NaPi-ⅢmRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血磷显著抑制NaPi-Ⅱa转运体mRNA的表达和影响NaPi-Ⅲ转运体mRNA的表达,同时高磷血症是促进大鼠iPTH增高的、不受钙影响的独立因素。

保留肾脏的肾肿瘤切除术

目的 探讨肾肿瘤保留肾脏手术（NSS）的治疗方法和临床效果。方法 对27例肾脏良性肿瘤、8例局限性肾癌患者分别行肿瘤剜除术和肾部分切除术。其中男16例，女19例。平均年龄53岁。肿瘤直径1．7～11．0cm，平均5．6cm，观察手术效果。结果 35例手术均获成功。平均手术时间69min，平均出血量45ml，平均手术后住院时间8天，围手术期并发1例漏尿。病理检查：肾透明细胞癌8例，无边缘肿瘤细胞残留；肾血管平滑肌脂肪瘤25例；囊性肾瘤2例。平均随访13个月，无局部复发及转移。结论 NSS是直径≥4cm肾良性肿瘤的理想治疗方法。在保证患者无瘤生存条件下肾恶性肿瘤，如肿瘤直径≤4cm（更适合于位于肾一极的或表浅肿瘤），尤其肿瘤直径〈2cm时可选择应用NSS手术。

高血磷大鼠模型的建立以及高血磷对大鼠机体的影响

[目的]建立高血磷的大鼠模型,研究高血磷对大鼠机体的影响.[方法]取SD大鼠36只,随机分为三组.①高磷组（HP组）：按100 mg/100 g大鼠浓度腹腔注射果糖二磷酸2钠;②低血磷组（LP组）：按照AIN-93G标准饲料含磷0.2%,含钙0.5%;③正常血磷组（NP组）：按照AIN-93G标准饲料含磷约0.6%-1.2%.分别于第1,3,6周处死三组中各4只大鼠,测定其血清肌酐（SCr）,钙（SCa）,磷（SP）,尿磷（UP）,尿肌酐（UCr）,计算磷排泄分数（FEp）及测定股骨骨密度（FBMD）、腰椎骨密度（LBMD）;通过HE染色观察肾脏的组织学改变情况.[结果]①在第1,3,6周HP组较LP组和NP组SP及全段甲状旁腺素（iPTH）均明显增高（P〈0.05）;第3周LP组SP较NP组开始降低（P〈0.05）,第6周LP组SP及iPTH较NP组均降低（P〈0.05）;②三组间各阶段SCa无明显差异（P〉0.05）;③第1周开始HP组较LP组和NP组SCr明显增加（P〈0.01）;HP组磷排泄分数（Fep）较NP组和LP组明显降低（P〈0.05）;④FBMD和LBMD均于第3周开始HP组均较LP组和NP组有差异（P〈0.05）,第6周LP组骨密度较NP组降低（P〈0.05）;⑤肾脏切片HE染色在显微镜下未见到结石成分的结晶.[结论]本实验成功建立高血磷大鼠模型,同时显示高血磷对肾功能和骨密度具有明显影响,为进一步研究高血磷对于机体的影响奠定了基础.

基于多臂赌博机的卫星通信系统子载波分配算法

为了提升卫星通信系统的频谱效率,在卫星系统采用正交频分多址(Orthogonal Frequency Division Multiple Access,OFDMA)传输技术的情况下,提出了一种基于多臂赌博机(Multi⁃Armed Bandit,MAB)的子载波分配算法。首先,建立基于OFDMA的卫星系统上行链路多用户传输模型。然后建立以用户总速率最大化为目标,以用户最大发射功率和用户服务质量为约束条件的资源分配问题。接着,利用MAB能在环境信息部分未知时在线学习摇臂选择策略的特性来求解该优化问题,并获得子载波分配方案。仿真结果表明,所提算法能实现系统子载波的自适应分配,同时用户总速率与贪婪算法在已知信道状态信息下获得的用户总速率几乎相同。

连续性护理干预在青少年系统性红斑狼疮中的应用

目的:探讨连续性护理干预在青少年系统性红斑狼疮(SLE)中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2022年2月1日收治的102例青少年SLE,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,观察组采用连续性护理干预,对照组采用常规护理;比较两组护理前后自我行为管理[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],并发症发生情况,护理后不同时间(3、15、30 d)生活质量[采用狼疮特异性生活质量量表(SSC)]。结果:护理后,两组ESCA评分高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组SSC评分经重复测量方差分析显示,存在交互、组间、时间效应(P<0.05,P<0.01)。结论:连续性护理干预可提高青少年SLE自我行为管理水平,降低并发症发生率,提高生活质量。

分子筛材料在煤气脱H_(2)S中的研究进展

焦炉煤气和高炉煤气是重要的二次能源,其中的含硫化合物不仅会造成环境污染,还会导致后续加工利用中的催化剂中毒,很大程度上限制了其后续利用,因此H_(2)S的高效脱除是实现煤气清洁利用的必需途径。分子筛吸附脱硫技术因操作简单、运行费用低、循环再生性好、使用寿命长等优点,在煤气脱硫领域应用前景广阔。对分子筛脱除H_(2)S的相关研究和应用进行了综述,总结了脱除H_(2)S的分子筛种类和特点,归纳了分子筛脱除H_(2)S的机理,探讨了分子筛改性对脱硫性能的影响,分析了煤气中的CO、CO_(2)、H_(2) O和O_(2)等气体组分对H_(2)S的竞争吸附作用,并基于分子筛脱硫机理及与其结构特性间的关联提出了分子筛吸附材料用于煤气净化的相关建议。结果表明,分子筛具有优异的择形选择性以及酸碱位、金属位可调性,被广泛应用于H_(2)S的吸附脱除,用于脱除H_(2)S的沸石分子筛主要有斜发沸石、LTA型分子筛、FAU型分子筛、MFI型沸石分子筛、钛硅分子筛等;H_(2)S在分子筛上的吸附机理与活性位密切相关,根据活性位点的不同,分子筛吸附剂可通过羟基吸附机理、碱金属解离机理、过渡金属配位机理和表面酸碱反应机理有效脱除H_(2)S;分子筛晶体结构和表面物化性质不同,吸附H_(2)S的机理也不相同;金属元素改性和表面酸碱位调控可有效提升其脱硫性能。煤气成分也会影响分子筛脱硫性能:H_(2)O分子与H_(2)S分子结构相似,产生较强的竞争吸附;CO可与过渡金属离子,如Cu^(+)等进行配位,从而产生竞争吸附;酸性气体CO_(2)会与分子筛表面碱性位结合产生竞争吸附,此外还会与H_(2)S反应生成COS;O_(2)可引起单质硫的生成,为吸附剂再生带来困难。基于对已有研究分析,指出今后需进一步明确吸附剂的构效关系、竞争吸附的内在机制和规模化气体净化中吸附H_(2)S的动力学行为;在分子筛吸附剂应用开发过程中,需针对不同脱硫工况,匹配合适的吸附机理,使脱硫性能和再生性能达到最佳,避免或抑制煤气中其他组分对H_(2)S的竞争吸附,同时兼顾成本是其未来发展方向。

EHF频段航空宽带卫星通信系统性能分析

为了适应民航市场中客舱通信需求的飞速增长,近几年来航空宽带卫星通信系统成为卫星通信领域的一个研究热点课题。针对工作在极高频(Extremely High Frequencies,EHF)频段的航空卫星通信系统,研究了其系统中断性能和系统遍历容量(Ergodic Capacity,EC)。具体而言,在通信卫星为高通量卫星(High Throughput Satellite,HTS)且采用高增益点波束天线进行信号发送,而飞机采用相控阵天线接收卫星信号的情况下,分析了EHF频段衰落特性以及相控阵天线相移误差对系统性能的影响,推导出系统中断概率(Outage Probability,OP)和遍历容量的闭合表达式。计算机仿真不仅验证了理论分析的正确性,而且分析了典型参数对系统性能的影响,从而为航空宽带卫星通信系统的设计提供了参考。