金黄散外敷急性关节扭伤的护理对策探讨

探讨金黄散外敷急性关节扭伤患者的护理对策/价值。方法 45例急诊急性关节扭伤患者资料均在本院门诊获得。除此之外,在其知情下参与本次研究(始于2023年1月,终于2023年11月)。按照患者的入院顺序分为2组,对照组共有22例,实验组共有23例。前者在对症治疗基础上辅以常规护理方法,后者则在对照组基础上应用金黄散外敷护理方法。结果 两组护理前:比较无差异(P>0.05);护理后2组最终结果显示为P<0.05。结论 对急性关节扭伤患者而言,在予以对症治疗基础上辅以常规护理+金黄散外敷护理方法可获得理想的护理效果。

骨外洗方对减少手外伤术后皮肤疤痕增生的临床研究

目的:观察骨外洗方对减少手外伤术后患者皮肤疤痕增生的临床疗效。方法:选择2012年7月—2014年11月本院手外伤术后患者92例,随机分为对照组和治疗组各46例。对照组患者给予术后常规抗感染、手功能康复训练等基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合给予骨外洗方熏蒸外洗治疗,两组均连续治疗1个月。观察治疗前后患者疤痕痒痛的缓解情况及疤痕的软化平整情况,及疼痛缓解时间、创面愈合时间及疤痕面积;检测患者治疗前后的血液流变。结果:两组患者经治疗后疤痕痒痛及疤痕的软化平整程度均有所缓解,对照组临床治疗的有效率为71.7%,明显低于治疗组的有效率91.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疼痛缓解时间、创面愈合时间较对照组明显缩短,疤痕面积较对照组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后血液流变有所改善,血液流变学指标全血低切黏度值、全血高切黏度值、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率较治疗前有所降低,治疗组的降低幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用骨外洗方外洗能有效减少手外伤术后患者皮肤疤痕增生,缓解痛感,利于创面愈合,改善血液循环,缩短病程,疗效显著。

中药熏蒸配合功能训练对断指再植术后患指康复的疗效观察

目的:观察中药熏蒸配合功能训练对断指再植术后患指康复的治疗效果。方法:将80例断指再植术患者随机分为2组各40例。对照组采用功能训练治疗,观察组在功能训练的基础上加用中药熏蒸治疗,对2组患者再植断指功能的改善状况进行评价。结果:患指运动功能恢复总有效率观察组为97.5%,对照组为85.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。患指感觉功能恢复总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组患指握力大于对照组,患指消肿时间短于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中药熏蒸配合功能训练对断指再植术后患指康复较单纯功能训练疗效较好,且未见明显副作用,值得临床推广应用。

创伤性虎口挛缩的显微外科治疗

目的:探讨应用显微外科手术治疗虎口挛缩(CAT)的临床效果。方法:随机选取我院2011年5月-2013年5收治的46例应用显微外科手术进行治疗的CAT患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:①在46例皮瓣中,质优皮瓣有22例,质良皮瓣有16例,质中皮瓣有6例,质差皮瓣有2例,皮瓣的优良率为82.61%。②在46例患者中,有41例患者的皮瓣完全成活,有3例患者在术后出现了远端浅表坏死的现象,有2例患者出现了皮瓣下积血的现象。发生远端浅表坏死的患者经换药处理后治愈。发生皮瓣下积血的患者经拆线引流和二期缝合后治愈。结论:应用显微外科手术治疗CAT虽然具有疗效好、复发率低等优点,但也应积极防治术后感染和皮瓣下出血等并发症。

中西医结合治疗成人肱骨干骨折41例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法:将64例肱骨干骨折患者随机分为2组。对照组23例单纯采用肱骨交锁钉内固定法治疗;治疗组41例采用中西医结合治疗,在肱骨交锁钉内固定术后,用中药汤剂四生汤(处方:生大黄、生南星、生草乌、生川乌、威灵仙、宽筋藤、透骨草、木瓜)熏洗。结果:2组患者均在术后3～7月经X线摄片确定为骨折愈合,愈合时间平均为4月。治疗组优26例,良12例,可2例,差1例;对照组优7例,良11例,可3例,差2例。2组临床疗效比较,经Ridit分析,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:肱骨交锁钉具有固定牢靠、手术创伤少、功能恢复快等优点,术后配合中药四生汤熏洗,可促进骨折愈合,并有利于肩关节功能恢复。

掌骨克氏针固定与微型钢板固定在掌骨骨折治疗中的对照研究

目的探讨掌骨克氏针与微型钢板固定在掌骨骨折治疗中的效果与可行性。方法以2015年4月-2018年4月收治的70例掌骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例);对照组给予掌骨克氏针固定,观察组给予微型钢板固定;对比两组疗效、并发症及预后。结果观察组手术时间(45.7±5.6)min与对照组(44.8±6.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间(69.2±8.3)d明显短于对照组(83.4±9.7)d(P<0.05);且其并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(31.4%)(P<0.05)。术后12个月,观察组主动屈曲度优良率(94.3%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)。结论微型钢板固定有助于缩短掌骨骨折手术时间,降低并发症发生率,促进患者恢复主动屈曲功能,值得临床推广应用。

手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

目的观察手指皮肤缺损采取手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复的临床治疗效果。方法 100例手指皮肤缺损患者,均接受手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣的外观、颜色及质地。结果随访(7.83±3.21)个月, 100例患者皮瓣全部成活,其中15例患者皮瓣在术后出现肿胀,而且呈现紫红色,后经过抬高患肢与放血、拆除蒂部缝合线以便适当减压等处理后,皮瓣均转为红润,外观满意,且和周围皮肤相接近。其余85例患者皮瓣色泽红润,外形佳,质地与弹性良好,功能恢复良好。结论手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的效果良好,且操作简单、安全,值得临床推广应用。

萧山区农业技术推广体系建设的实践与思考

通过近几年的努力，目前，萧山区农技推广体系比较完善，农技推广队伍基本稳定，人员素质有所提高，服务功能有所增强。但就农技推广队伍的人员结构和服务体系来看，尚存较多问题，主要表现为区级体系完善、力量较强，镇级断层严重、力量薄弱、推广模式陈旧，加强和完善农技推广体系任重道远。

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎50例临床观察

目的:比较中草药外洗保守方案与小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法:将我院100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按治疗方法分为中药外洗组(50例,59指)及小针刀组(50例,61指),比较两组临床效果及随访3个月的复发情况。结果:中药外洗组的有效率为68.0%,小针刀组的有效率为90.0%,两组具有统计学差异(P<0.05);随访3个月,中药外洗组的复发率为14.0%,显著高于小针刀组2.0%(P<0.05)。结论:常规中草药外洗保守及小针刀均为治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效方式,小针刀总体疗效优于中药外洗,在满足适应证的前提下应作为优选方案。

跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的疗效观察

目的研究跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法将我院50例手部软组织缺损患者抽签随机分为观察组与对照组,各25例,观察组行跗内侧游离静脉皮瓣修复,对照组为前臂游离静脉皮瓣修补治疗,比较两组Ⅰ期愈合率、术后感染发生率及1年后随访优良率。结果观察组Ⅰ期愈合率(96.00%)显著高于对照组的56.00%,术后感染发生率(4.00%)显著低于对照组(32.00%),对比差异显著(P<0.05);观察组优良率96.00%较对照组(72.00%)显著较高(P<0.05)。结论跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损效果显著,Ⅰ期愈合率较高,可避免术后感染的发生,且后期恢复良好,具有较高的临床应用价值。

吻合神经的指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的临床疗效

目的：探讨吻合神经指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的临床疗效。方法：选取2011年4月-2013年4月我院收治的手指远端损伤的患者48例（48指），对其采用吻合神经的指侧方皮支皮瓣修复，随访其患指功能和两点辨别觉情况。结果：术后随访6～28个月，48例患者皮瓣全部存活，存活率为100％，患指功能优级37例，占77．08％，良级8例，占16．67％，可3例，占6．25％；手指侧方皮瓣两点辨别觉为（7．5±1．7）mm。结论：吻合神经指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的临床疗效确切，皮瓣存活率高，患指功能优良，手指侧方皮瓣两点辨别觉高，值得临床推广应用。

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的应用探究

目的:分析与探究拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的应用效果.方法:选取2012年6月-2017年6月就本院进行治疗的拇指远端软组织缺损患者50例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析;根据患者治疗方式的不同,将25例采用腹部皮瓣进行修复的患者列入对照组,而另外25例采用拇指背侧神经营养血管皮瓣修复的患者则列入观察组,对比分析2组患者的临床治疗效果.结果:2组患者手术后皮瓣均成活,但观察组患者皮瓣质地、色泽等外观比对照组患者好,且皮瓣臃肿发生率8.00%,低于对照组患者36.00%,与此同时,观察组患者DASH评分低于对照组患者(P<0.05).结论:采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端缺损,不仅修复外形好,并且皮瓣臃肿发生率低,术后患者手部功能恢复好,应用效果显著.

胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效

目的探讨胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2013年9月35例足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,均行胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复治疗,创面面积3 cm×4 cm^5 cm×7 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm^6 cm×8 cm,观察术后治疗效果。结果术后皮瓣成活率达100.0%,1例皮瓣远端皮肤出现小部分坏死,通过对症处理后愈合;术后随访(8.34±0.23)个月,皮瓣血运均呈良好状态,质地相对柔软,富有弹性,且供区愈合较好,患肢功能恢复良好。结论胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床疗效确切,安全指数高。

远或近指间关节撕脱离断指体保留指间关节再植术的临床应用及疗效观察

目的：观察对于远或近指间关节发生撕脱离断指体保留指间关节再植术的临床应用及疗效分析。方法：将在我院2014年6月-2016年6月时期收治远或近指间关节撕脱离断行指体保留指间关节再植术患者60例。对比术前、术后关节活动度，并统计术后1年复查手术恢复效果。结果：术后1年患者复查术指关节活动度2例10°～30°，4例31°～60°，23例61°-80°，3l例81。以上。术后1年复查术指断指再植功能31例优（51．67％），21例良（35％），7例可（11．67％），1例差（3．66％）。结果：对于远或近指间关节撕脱离断行指体保留指间关节再植术，有着较高术后手指关节活动度，临床治疗效果显著，其预后情况理想．值得临床推广应用。