腮腺少见肿瘤的影像学特点分析

目的探讨腮腺少见肿瘤的影像学特点。方法回顾性分析13例经手术病理证实腮腺少见肿瘤(淋巴上皮癌4例,肌上皮瘤3例,淋巴瘤及转移瘤各2例,恶性黑色素瘤及肌上皮癌各1例)的CT、MRI影像学表现。结果均为腮腺单侧发病,其中左侧9例,右侧6例。淋巴上皮癌位于腮腺浅叶,可累及深叶,以单发为主(3/4);沿腮腺浅叶铸形生长(3/4)可能具有一定特点;密度和信号均匀,增强轻、中度均匀强化。肌上皮瘤均为单发,位于腮腺浅叶,呈椭圆形,边缘清晰锐利,密度和信号均匀或不均匀,显著强化(2/3)可能具有提示作用。淋巴瘤具有一定特点,常表现为多发类圆形肿块(2/2),边缘光整,密度均匀,增强后中度强化,常伴颈部淋巴结肿大。恶性黑色素瘤MRI具有一定特点:T1WI呈多发结节状高信号,T2WI呈低信号;CT及MRI增强不具特点。肌上皮癌与腮腺常见恶性肿瘤相仿。转移瘤表现与原发肿瘤密切相关。结论腮腺上述少见肿瘤部分具有一定影像学特点,有助于鉴别诊断,确诊仍依靠组织病理学和免疫组化。

急性硫化氢中毒30例胸部CT特点分析

硫化氢中毒占我国职业性急性中毒的第二位,仅次于一氧化碳中毒,主要经呼吸道进入人体。CT检查能较好地反映中毒后呼吸系统损伤情况,为临床治疗提供帮助,但文献较少报道。笔者对本院2011年1月至2013年12月收治的30例急性硫化氢中毒的胸部CT表现进行回顾性分析,旨在了解不同中毒程度的胸部CT特点。

胸部损伤的DR-CT诊断比较

我国损伤致死病人约10余万，损伤病人，中估计1／4死于胸部损伤，另外1／4的死亡与胸部损伤有关。胸部损伤中受累的器官和组织多，有肺和支气管损伤，心脏大血管损伤，膈肌损伤，胸壁和骨骼损伤，且常常同时合并多种伤，尽快做出准确的诊断，有利于临床及早处理，及时终止威胁生命的大出血，清理挫伤严重的肺组织，提高病人的治愈率，缩短治疗时间。胸部X线检查，可判定有无肋骨骨折、骨折部位、范围、类型、错位情况，有无胸膜腔内积气、积血，有无肺萎陷等。CT因断层摄影，图像密度分辨率高,能发现DR片上因掩盖或重叠而遗漏的病变，而多层螺旋CT扫描速度极快。能在最短时间内做出最明确的诊断。现收集本院86例胸部损伤病人的DR片与螺旋CT表现，结合临床进行诊断，并两者进行比较。

螺旋CT对VcA-IgA抗体阳性者鼻咽部扫描的重要价值

鼻咽癌早期临床症状较隐蔽，而发展迅速，患者可在无局部症状时已出现颈部淋巴结转移，约30％初诊病人已属于中、晚期病例。而早期鼻咽癌放疗效果好，5年生存率达80％．中、晚期病人5年生存率明显降低，故早期诊断鼻咽癌能明显提高生存率。其病因尚未明确，近来发现鼻咽癌与EB病毒关系密切。我们收集75例病人（其中VcA-IgA抗体阳性20例．VcA-IgA抗体阴性55例）鼻咽部螺旋CT扫描结果．比较鼻咽癌的发生率。

副鼻窦恶性孤立性纤维瘤1例

通过分析本院收治的1例副鼻窦恶性孤立性纤维瘤,提高对恶性孤立性纤维瘤罕见发病部位的认识,为临床诊治工作提供更多经验。

磁共振成像在直肠癌术前局部分期中的应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2015年4月经手术病理证实的56例直肠癌患者的MRI影像资料，统计其典型影像学表现，局部组织浸润情况，并与术后病理对照分析。结果直肠癌局部分期中，患者MRI的T分期与病理分期结果的一致性检验Kappa值为0.771，有统计学意义（u=6．341，P〈0．01），T分期的准确度为85．7％（48／56）。MRI对N分期的灵敏度为89．4％（34／38），特异度为88．9％（16／18）。准确度为69．6％（39／56）。其中T4的准确度最高（88．2％），N2的准确度最低（61．5％）。结论MRI对直肠癌术前局部分期有很高的临床价值，T分期准确度较高，对是否有淋巴结转移的灵敏度和特异度尚可，具体分期诊断的准确度略低。

多种信用风险模型的比较分析

在信用风险管理模型日益成熟的今天,众多著名的模型充斥着我们的视眼,如传统信用风险模型(专家法、DA、Logit、Por-bit、神经网络等)、现代信用风险分析模型(Credit Metrics模型、KMV模型、Credit Risk模型等),后者在控制和规避风险领域都已经较为成熟。

多模态MRI成像技术在直肠癌术前TN分期中的应用

目的:探讨多模态MRI成像技术在直肠癌术前TN分期中的应用。方法:选取我院2016年8月至2020年1月收治的81例行肠镜及病理确诊的直肠癌患者,术前均行多模态MRI成像技术包括薄层MRI平扫+增强加弥散加权成像(DWI)检查,以手术病理结果为金标准,分析比较术前MRI TN分期与术后病理结果。结果:81例直肠癌患者中,多模态MRI T分期总准确率86.42%(70/81),与病理分期一致性检验具有较高一致性;多模态MRI N分期总准确率81.5%(66/81),一致性较好。结论:多模态MRI成像技术在直肠癌术前TN分期中的应用,对提高分期诊断准确率有很大帮助,有助于临床决策,促进精准诊疗。

双组织承诺研究述评：1980-2006

本文在58篇国外文献的基础上,回顾了双组织承诺研究的崛起和复兴,分析了在中国背景下进行双组织承诺研究的前景,介绍了双组织承诺形态分布的主要测度方法及不同方法的优劣、双组织承诺研究的主要理论基础和实证研究结果。最后,本文论述了双组织承诺研究在跨国企业经营和专业化组织管理等方向的延伸。

颅内囊性血管母细胞瘤的MR诊断

目的：探讨颅内囊性血管母细胞瘤的磁共振诊断，以进一步提高诊断正确性，并指导临床治疗。方法：回顾及总结17例经手术病理证实的颅内囊性血管母细胞瘤的MRI表现。结果：17例患者中病灶位于小脑半球14例，小脑蚓部2例，大脑半球1例。大囊小结节型15例。单纯囊巨型1例。其中1例出血，急诊入院诊断为小脑血肿，血肿吸收后表现为囊性为主的混杂信号误诊为转移瘤。结论：颅内血管母细胞瘤的磁共振表现具有特征性。MRI对其定位、定性均有较高的诊断价值。

分子靶向药物治疗难治性甲状腺癌的疗效及安全性的meta分析

目的对分子靶向药物治疗难治性甲状腺癌的疗效及安全性进行meta分析,为临床应用提供有价值的循证医学证据。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台以及中国生物医学文献服务系统从建库到2022年4月13日关于甲状腺癌分子靶向治疗的文献,筛选文献提取数据,评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果共纳入8项研究,试验组(分子靶向药物)样本量为1201例,对照组(安慰剂)样本量为748例。meta分析结果显示,相比于安慰剂,分子靶向药物有更佳的客观缓解率(objective response rate,ORR)(RR=14.19,95%CI 4.12~48.93,P<0.0001)以及疾病控制率(disease control rate,DCR)(RR=1.40,95%CI 1.20~1.63,P<0.0001),并且明显提高了难治性甲状腺癌患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=0.35,95%CI 0.25~0.51,P<0.00001)。试验组≥3级不良事件(adverse events,AEs)发生率高于对照组(RR=3.85,95%CI 2.90~7.10,P<0.0001),主要为腹泻、高血压、疲劳、手足综合征、食欲下降以及体质量下降。结论分子靶向药物具有良好的疗效,并且通过调整剂量和给予支持治疗可使大部分AEs得以控制。因此,分子靶向药物可成为治疗难治性甲状腺癌新的选择。

寻找美术课的金钥匙——浅谈美术课中的兴趣教学

美术课的实质就是以美育人，以关的艺术造型提高学生的感悟能力，用美的心去发现美丽的事物，从而获得较高的审美能力。那么，什么是美术课的金钥匙呢？本文的观点是“兴趣教学”。

酪氨酸激酶抑制剂治疗中国甲状腺癌患者的研究进展

晚期甲状腺癌患者因传统治疗手段效果欠佳而预后不良,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)主要通过阻断细胞信号转导来抑制肿瘤的生长和增殖,为其提供了新的治疗选择。现今,部分TKI类药物如索拉非尼、仑伐替尼和安罗替尼已被国家药品监督管理局批准用于治疗晚期甲状腺癌。此外,阿帕替尼、多纳非尼、索凡替尼等也在我国相继开展了临床试验,结果显示三者均能有效控制晚期甲状腺癌患者病情、延长无进展生存期,且安全性较好。

多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值

目的探讨螺旋 CT 在胸部外伤中的诊断价值。方法对本院临床疑有病变的86例胸部外伤患者进行螺旋 CT 扫描、诊断,并与胸部数字摄影(CR)片进行对比分析。结果 86例患者多层螺旋 CT 扫描均为阳性,其中发现肺挫伤62例,伴肺部血肿3例,支气管撕裂伤1例,膈肌损伤4例,心包积液1例,胸腔积液71例,气胸25例,CR 片阴性23例,误诊5例,漏诊7例。结论多层螺旋 CT 能弥补胸部 CR 片的不足,对胸部外伤患者作出最快速、准确的诊断,已成为胸部外伤最重要的检查方法之一。

上尿路小结石的螺旋CT诊断价值

目的：评价螺旋CT在诊断上尿路小结石中的价值。材料与方法：对20例临床疑有上尿路结石而其他影像学检查均为阴性者进行螺旋CT连续容积扫描，结果：19例中共发现结石21枚，其中肾结石8枚，输尿管结石13枚。结论：螺旋CT能准确地检查出上尿路结石，对其他影像学检查为阴性而临床又疑有结石者，可把螺旋CT平扫作常规检查。

国外双组织承诺研究述评

本文在梳理国外相关文献的基础上,回顾了双组织承诺研究的崛起和复兴,分析了在中国背景下进行双组织承诺研究的前景,介绍了双组织承诺形态分布的主要测度方法及不同方法的优劣、双组织承诺研究的主要理论基础和实证研究结果。最后,本文论述了双组织承诺研究在跨国企业经营和专业化组织管理等方向的延伸。

肾上腺髓性脂肪瘤的螺旋CT诊断

目的：探讨螺旋CT对肾上腺髓性脂肪瘤的诊断价值。方法：7个病例共8个病灶的CT表现，观察肿块的密度、边界及增强程度进行分析。结果：肿块内均测到CT为负的脂肪成分及CT值界于20-30HU之间的软组织成分(为髓性细胞)。结论：CT以其特有的优点和特征佬准确地诊断出肾上腺髓性脂肪瘤，是此病最好的检查方法。