冰冻和常规保存机采血小板在血液病患者中的应用评价

目的 研究冰冻和常规保存的机采血小板在血液病患者中的临床疗效。方法 16 0例患者使用常规保存血小板 171个治疗量 ,4 90例患者使用冰冻保存血小板 5 91个治疗量 ,比较血小板输注有效率 (CCI)和临床症状改善情况。结果 常规和冰冻保存机采血小板的输注有效率分别为 5 7.3%和 5 2 .5 % ;临床症状改善率分别为 93.6 %和 85 .1%。未发生严重的输血反应。结论 输注机采血小板可有效地预防和治疗出血和血小板减少 ,常规保存机采血小板较冰冻保存机采血小板对血液病患者具有更好的疗效。

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用

目的 评价临床输注去白细胞红细胞悬液和浓缩血小板预防非溶血性发热性输血反应 (FNHTR)的效果。方法 选择 10 0例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞红细胞悬液 ,对照组相类似 5 0例病人输注普通红细胞悬液。 2 4 0例急慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组 ,各组 12 0例随机接受去白细胞血小板或未去白细胞血小板悬液。观察这些患者FNHTR的发生率。结果 在 10 0例接受去白细胞红细胞悬液的患者中未发生FNHTR ,对照组 5 0例患者中有 8例发生FNHTR ,发生率为 16 % ;血小板输注的患者中 ,去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生 7例和 2 5例 ,发生率分别为 5 .83%和 2 0 .83%。结论 去白细胞输血可防止或减低FNHTR的发生。

机采血小板P-选择素在常规和冰冻保存条件下的表达研究

目的 探讨常规和冰冻保存条件下对血小板功能的影响。方法 10单位机采血小板分别用常规保存袋和低温保存袋贮存 ,前者贮存 5d ,每天留取标本 ,后者于 -85℃贮存后 5d复苏留样。分别检测血小板聚集率、血小板计数、pH值和血小板膜糖蛋白P 选择素的变化。结果 常规保存条件下 ,5d内血小板聚集率、pH、血小板计数均无显著性变化 ,血小板P 选择素在 1d后即明显升高 (从 3 .77± 1.86到 10 .87± 4.75 ,达 3倍 ,P <0 .0 1)。冰冻保存时 ,血小板聚集率、pH、血小板计数无显著性变化 ,P 选择素的表达在冰冻后呈显著升高 (从 4.3 7± 1.82到 16.88± 7.2 3 ,达 4倍 ,P <0 .0 1)。结论 血小板P 选择素在常规和冰冻保存条件下的表达变化提示血小板离体后被活化 。

卡特巴阿苏金矿床地质特征及成因探讨

卡特巴阿苏金矿床位于新疆西天山西段,距新源县东南直线距离约30千m。2009年首次在新疆天山地区发现金矿化产于二长花岗岩、花岗闪长岩岩体中,岩体又分布于那拉提北缘断裂带中。该矿床成因类型、资源潜力值得研究。

重庆地区无偿献血人群丙型肝炎病毒流行病学调查

目的研究重庆地区无偿献血人群的丙型肝炎感染率及流行特征.方法收集从2003年6月～2004年5月共13 620名健康志愿献血者血液,检测丙型肝炎病毒抗体、RNA以及基因分布和序列特征.丙肝病毒抗体采用ELISA,阳性标本进一步采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）扩增5′-非翻译区（5′-UTR）和核心区（Core）片断.病毒基因分型根据核心区序列进行,PCR扩增产物直接用于测序并分型.结果在所有13 620份志愿献血者标本中经ELISA试剂盒共检出67例丙肝抗体阳性,丙肝抗体阳性率为0.49%, 不同年龄组从0.27%～0.86%不等,不同性别间和婚否间无明显差异.对34份抗体阳性标本进一步分析,共扩增出24份5′-UTR阳性,病毒RNA血症阳性率为71%;共有22份标本成功扩增核心区片断并测序和基因分型,基因型1b占4份（18%）,基因型2a占5份（23%）,基因型3a占9份（41%）,基因型3b占4份（18%）.基因型3a为主要流行株.结论重庆地区志愿献血人群丙肝感染率较低,有基因型1b、2a、3a和3b,以基因型3a为主要流行株.

重庆地区无偿献血者丙肝病毒感染及对献血者招募的影响(英文)

近年来,中国的献血者招募模式正在从有偿献血到单位组织献血,进而到完全无偿献血的模式转变。有关真正的无偿献血者中丙型肝炎感染的资料还较少报道。本研究对重庆地区2003年的首次献血者进行丙型肝炎感染及病毒分型的调查,共有13620份血清标本进行ELISA丙型肝炎抗体检测,其中抗体阳性标本再经RT-PCR扩增HCVRNA的核心区/E2区片段进行基因分型。结果发现,HCV抗体阳性率为0.49%(67/13620),其中在40-49岁年龄段的阳性率(0.86%)最高;高学历人群和大城市生活人群的阳性率相对为高。丙肝病毒的基因分型结果显示,在22份基因分型阳性标本中有基因型1b,2a,3a和3b等四种,分别占4(18%)、5(23%)、9(41)和4(18%),以基因型3(包括3a和3b)为流行。结论:重庆地区无偿献血人群中丙型肝炎抗体阳性率较低;由于本地及周边地区静注毒品人群中丙型肝炎感染以基因型3为主,提示可能在献血人群中有静注吸毒者的存在。因此,随着献血模式的转变,在献血者的招募中应注意排除吸毒者这一高危人群。

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用分析(英文)

评价临床输注去白细胞的红细胞悬液和浓缩血小板悬液预防非溶血性发热性输血反应 (FNHTR)的效果。选择 1 0 0例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞的红细胞悬液 ,对照组相类似 50例病人输注普通红细胞悬液。 2 4 0例急性或慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组 ,各组 1 2 0例随机接受去白细胞的血小板或未去白细胞的血小板悬液 ,观察FNHTR的发生率。结果表明 ,在 1 0 0例接受去白细胞的红细胞悬液的患者中未发生FNHTR ,对照组 50例患者中有 8例发生FNHTR ,发生率为 1 6 % ;输注血小板的患者中 ,去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和 2 5例 ,发生率分别为 5 .83 %和 2 0 .83 %。结论

白细胞去除及其临床应用进展

输血可因输入同种异体血液及其制剂而导致白细胞介导的输血反应及输血相关病毒的传播。去除血液及其制剂中白细胞则可有效地减低免疫抑制效应及传播病毒的危险。成分血液因制备时采用白膜法 ,通常可去除全血中 2 / 3的白细胞。采用白细胞专用滤器 ,则可去除血液中 99.9%的白细胞 ,可以明显减少白细胞介导的输血反应 ,如非溶血性发热性输血反应和移植物抗宿主病。白细胞去除可减少输血传播病毒的危险。另外 ,白细胞去除对治疗心外科病人因白细胞介导的炎症和器官再灌注损伤。

辐照血液预防输血相关性移植物抗宿主病的研究进展

输血相关性移植物抗宿主病（transfusion-associated graft-versus-host disease,TA-GVHD）是免疫功能低下的受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）的血液和血液成分后发生的抗宿主的致命的免疫并发症,此病治疗困难,病死率高,重在预防,最有效的预防措施就是输用辐照血液制剂。

人／猪造血嵌合体构建及特异性免疫耐受形成的初步研究

目的初步探析人/猪造血嵌合体的构建及所诱导形成特异性免疫耐受的条件,为实现嵌合体人源性造血提供实验支持。方法实验分为3组,新生猪5只/组,实验1组:将人脐血来源CD34+细胞移植入正常新生小型猪体内后,持续注射人源SCF、EPO;实验2组:新生猪移植细胞后不注射人源因子;实验3组(正常对照组):新生猪注射生理盐水。移植后10、20、30、40、50、60d时取嵌合体猪外周血,检测人源CD71+细胞比例,同时检测猪外周血抗人种属抗体。结果2组嵌合体猪外周血中均有一定比例的人源CD71+细胞,但实验1组外周血比例显著高于同期实验2组(P<0.01);正常小型猪外周血于16d出现抗人种属抗体,嵌合体猪外周血于移植后50d出现,且抗体效价低于同龄正常猪。结论利用新生乳猪可建立人/猪造血嵌合体,可诱导形成供者型免疫耐受;在人源造血因子作用下,可实现人造血干细胞在嵌合体内分化。

高等医学院校开设输血医学选修课的必要性和可行性

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于l插床是Land—steiner发现红细胞ABO血型系统开始的，已有近百年的历史，特别是近年来由于医学高新技术的不断发展，使之成为医学学科中的一个重要分支学科，通常称之为输血医学（transfu—sion medicine）。

镉诱发兔肾损害时血清和尿液中胍基乙酸的变化

本文采用给兔皮下注射氯化镉的方法造成肾损害模型,对照组皮下注射生理盐水,研究了血清和尿液中胍基乙酸的变化,并探讨了导致这些变化的原因及胍基乙酸作为肾小管受损的早期诊断指标的可能性。结果表明,镉处理组血清中胍基乙酸随实验时间延长有逐渐上升的趋势,4周后呈明显升高,尿液中胍基乙酸于第1周时有轻微升高,第2周后却呈非常明显的下降。

内毒素对大鼠肝脏中胞液型磷脂酶A_2表达的影响

目的：探讨内毒素血症时胞液型磷脂酶A2（cPLA2）对大鼠肝脏损伤的影响。方法：选用Wistar大鼠30只，分为对照组和内毒素组，分别检测血清常规肝功能生化指标和前列腺素E2（PGE2）的含量，同时观察肝脏组织冰冻切片cPLA2的免疫络化变化。结果：内毒素血症大鼠血清碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酸氨基肽酶（GGT）活性及前列腺素E2含量均有升高，肝脏CPLA2表达显著增强。结论；cPLA2可能参与内毒素致肝脏损伤，并介导炎症介质PGE2的产生。

输血医学专业研究生培养过程中应重视的几个关键问题

输血医学专业研究生培养过程应注重专业知识的培养,并注意国家的法律法规,根据研究生的兴趣爱好并结合导师的课题研究方向精心选题,认真完成实验,撰写研究论文。

应用特异性核酸探针杂交分析法进行献血员HLA分型的初步报告

目的 探讨利用特异性核酸探针杂交分析法检测HLA等位基因的可行性。方法 10例西南某地献血员 ,提取DNA后经PCR扩增 ,采用酶联探针免疫杂交分析法检测HLAⅠ和HLAⅡ等位基因。结果 10例标本经检测HLAⅠ和HLAⅡ等位基因 ,表现为A 0 2、A 2 4、A 11、B 3 5、B 15、B 5 1、B 5 2、B 40、DRB1 110 1、DRB1 0 90 1、DQB1 0 3 0 3、DQB1 0 3 0 1等类型 ,为常见蒙古人种类型。结论 利用特异性核酸探针杂交分析法可方便快速地对HLA分型 ,值得推广使用。

转化医学与输血医学

转化医学是近几年来医学领域出现的新概念,是医学研究的1个分支,意在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系。随着转化医学的重要性不断提升,其精确定义也在不断发生变化。典型的含义是将医学基础研究的成果转化成为实际向临床患者提供真正有效的治疗手段,

模拟高原人体试验中健康人尿液酶及β_2-微球蛋白和白蛋白的变化

本文在低压实验舱内研究了11名男性健康受试者在300m平原和3500m、4500m两高度人体尿液酶(NAG、GGT、AAP、ALP)和β_2-MG,Alb在锻练前后的变化。结果表明,尿液NAG在高原条件下较平原增高1～2倍(P<0.05)较其余三种酶灵敏;β_2-MG和Alb在高原缺氧后也显著增高;提示高原缺氧可导致肾小球滤过和肾小管重吸收的轻度损害。锻练对NAG和β_2-MG有较好的改善作用,而对Alb改变不明显。