结核性胸膜炎患者血清γ-干扰素诱导蛋白10表达水平与肺功能及胸膜厚度的相关性研究

目的探讨结核性胸膜炎患者血清γ-干扰素诱导蛋白10(interferon induced protein 10,IP-10)表达水平与肺功能及胸膜厚度的相关性。方法纳入2022年6月—12月于本院结核内科的40例肺结核患者(肺结核组)、75例结核性胸膜炎患者(结核性胸膜炎组)和40例健康对照(对照组)作为研究对象,检测并比较3组血清中IP-10表达水平的差异,评估肺结核组和结核性胸膜炎组肺功能指标(FEV1和FVC)及胸膜厚度的差异。根据75例结核性胸膜炎患者肺功能状况分为肺功能正常组、肺功能轻度减退组、肺功能显著减退组和肺功能严重减退组,分析结核性胸膜炎患者肺功能严重程度与血清中IP-10表达水平与胸膜厚度关系。采用ROC曲线分析血清中IP-10在鉴别结核性胸膜炎与肺结核、肺结核和正常对照中的临床效能。结果对照组、肺结核组和结核性胸膜炎组3组血清中IP-10水平差异有统计学意义(F=80.940,P<0.001);与对照组和肺结核组相比,IP-10在结核性胸膜炎组中升高(P<0.05)。与肺结核组相比,结核性胸膜炎组FEV1、FEV和FEV1/FVC均降低(P<0.05)。结核性胸膜炎组中肺功能正常组6例、肺功能轻度减退组31例、肺功能显著减退组18例和肺功能严重减退组20例,血清中IP-10表达水平和胸膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。75例结核性胸膜炎患者胸膜厚度为(4.31±0.42)mm,Pearson相关分析显示,血清中IP-10与胸膜厚度成正相关关系(r=0.806,P<0.001)。ROC曲线发现,血清中IP-10在诊断结核性胸膜炎的临床效能较为显著,AUC为0.879,当截断值为38.11 ng/ml时,诊断敏感度和特异度分别为89.34%和91.45%。血清中IP-10在诊断肺结核的临床效能较差,AUC为0.683,当截断值为29.34 ng/ml时,诊断敏感度和特异度分别为56.56%和60.23%。结论IP-10在结核性胸膜炎患者血清中高表达,且可作为鉴别结核性胸膜炎和肺结核的一项血清学标志物。