单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效分析

目的探讨单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效及对患者硬膜囊面积、功能恢复情况的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月衢州市人民医院收治的重度腰椎管狭窄症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施单侧双通道内镜技术,对照组实施传统腰椎后路椎板开窗减压术,比较两组患者手术效果、硬膜囊面积变化、功能恢复及并发症发生情况。结果观察组患者总优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者硬膜囊面积均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者日本骨科协会腰痛评分均升高,Oswestry功能障碍指数均降低,且观察组均上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为10.00%和20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症近期疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛程度,改善患者腰椎功能。

基于全长16S rRNA测序的电磁辐射环境人群口腔菌群特征研究

目的:描述和比较工作环境中存在电磁辐射人群与普通工作环境人群口腔菌群分布特征及差异,为电磁辐射损伤的早期防护提供潜在筛查方法及依据。方法:2023年10~12月期间随机抽取某两家单位工作人员共130人为研究对象,依据其工作环境分为电磁辐射工作环境组(JMS组,n=65)与普通工作环境组(BJ组,n=65),收集两组口腔唾液标本并提取DNA,通过高通量基因测序平台对其16S rRNA进行测序,研究并比较两组口腔菌群构成特征。结果:β多样性分析结果表明JMS组与BJ组口腔菌群结构存在统计学差异(P<0.01)。口腔菌群构成中,在门水平上,两组拟杆菌门、梭杆菌门的相对丰度存在统计学差异(P<0.05);在纲水平上,两组芽孢杆菌纲、梭杆菌纲、梭菌纲的相对丰度均有极显著差异(P<0.001),而放线菌纲、红蝽菌纲、蒂西耶氏菌纲和拟杆菌纲的相对丰度有显著差异(P<0.05)。LEfSe差异分析结果表明,JMS组具有独特的菌群结构,有11种菌显著富集,分别为梭菌纲、微黄奈瑟氏球菌A、管道杆菌属、诺曼管道杆菌、细小口腔杆菌、梭杆菌门、梭杆菌纲、梭杆菌目、不解糖口腔杆菌、龈沟产线菌、梭杆菌科。此外,菌群功能预测结果显示,JMS组口腔菌群在免疫系统途径、抗肿瘤药耐药性途径、能量代谢途径上的富集程度高于BJ组;BJ组在碳水化合物代谢途径、膜传输途径的富集程度高于JMS组。结论:普通工作环境和电磁辐射工作环境下人群具有不同的口腔微生物特征与菌群代谢特征,且表现在多个分类水平上,提示电磁辐射工作环境可能对人口腔菌群分布特征产生影响,未来仍需进一步证实和探索。

高职二级学院院长角色多样性下的领导力场景应用探究

作为承担高职院校高质量发展任务的重要中层干部,二级学院院长在应对多变的管理环境和艰巨的办学任务时,需运用不同类型的领导力。依据亨利·明茨伯格的管理者角色理论,系统地辨识并确立了高职二级学院院长在人际关系、信息处理、决策制定三大角色类别中的十个具体角色。在此基础上,深入分析六种教育领导力的特点及高职二级学院院长在三大角色类别、十个具体角色中的各类领导力场景应用,以期为高职二级学院院长的科学管理提供参考。

TGF-β1干预下体内兔骨髓间充质干细胞对退变椎间盘治疗的实验研究

[目的]评价在TGFβ1干预下的兔间充质干细胞移植到兔退变椎间盘后是否可诱导向髓核细胞分化并增加蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量。[方法]采用体外细胞培养技术,将兔骨髓间充质干细胞自骨髓血中分离、纯化和培养,成功传代、纯化后并在TGFβ1干预下植入兔退变椎间盘的模型中。分别于2、4、6、8周用间苯三酚分光光度法测定蛋白多糖含量的变化;免疫组化法测定Ⅱ型胶原的含量变化。所得数据经SPSS11.5统计学软件进行统计学处理。[结果]原代培养及传代培养显示兔骨髓间充质干细胞具有活跃的增殖倍增能力,并且8周内蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量的恢复实验组对比模型组增高明显,统计学显示差异有显著性意义。[结论]将TGFβ1干预下的兔间充质干细胞移植到退变椎间盘后可以在一定时间内增加蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量,从而延缓椎间盘退变。

腰椎小关节退变致腰腿痛机制的实验研究

目的:探讨退变腰椎小关节病变和腰腿疼的关系及其可能的作用机制。方法:收集我院骨科临床手术中切除的腰椎小关节标本,利用组织病理学和影像学检查对比研究正常和退变腰椎小关节的病变特点,免疫组织化学方法观察P物质(substanceP,SP)、降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)能神经纤维在小关节中的分布,酶联免疫吸附剂测定法(enzyme-linkedimmunosobnentassay,ELISA)测定腰椎小关节中细胞因子IL-1β的含量。结果:退变腰椎小关节的X线和CT表现为关节间隙有不同程度的变窄或消失、关节面骨质增生、硬化,HE染色软骨表面不平整、细胞排列紊乱;白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平升高。在两组小关节中都发现了SP、CGRP能神经纤维的存在。结论:腰椎小关节退变后发生了不同程度的病理变化,机械摩擦和细胞因子刺激小关节中的神经纤维可能是小关节病变引起腰腿疼的原因之一。

Smad3选择性调节TGF-β1促进大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)信号转导通路下游信号分子Smad2、Smad3在TGF-β1促进大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化中的作用。方法采用RT-PCR、Western blot检测TGF-β1促MSCs成骨分化过程中Smad2、Smad3mRNA和蛋白表达的变化;脂质体介导稳定转染Smad3ΔC,间接免疫荧光试验鉴定;采用RT-PCR检测转染细胞中碱性磷酸酶(ALP)和核心结合因子(cbfa1)mRNA的表达,用对硝基苯磷酸盐(PNP)法检测细胞ALP活性,用茜素红染色法检测细胞矿化能力,观察Smad3ΔC对MSCs成骨分化的影响。结果在TGF-β1刺激后24h,MSCs中Smad3的mRNA和蛋白表达量明显减少(P<0.01),而整个刺激过程中,Smad2的mRNA和蛋白表达量无明显变化(P>0.05);稳定转染细胞中c-Myc抗原阳性表达;受TGF-β1刺激后,MSCs和V-MSCs(空载体转染组)中ALP、cbfa1mRNA的表达水平、矿化能力明显高于Smad3ΔC-MSCs;随TGF-β1刺激时间延长,Smad3ΔC-MSCs中ALP活性增加缓慢,仅于48h有明显增加(P<0.05),但与同时段MSCs和V-MSCs中ALP活性相比,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论TGF-β1促进MSCs成骨分化这一生物学效应的输出受Smad3特异性和选择性的调节。

米诺环素对大鼠脊髓损伤后线粒体细胞色素C的释放及神经细胞凋亡的影响

目的:探讨大鼠脊髓损伤后应用米诺环素(minocycline)对线粒体细胞色素C的释放及神经细胞凋亡的影响。方法:成年大鼠脊髓损伤后分为应用米诺环素腹腔注射的治疗组(A组)和应用生理盐水的对照组(B组),于损伤后不同时间点取材,采用流式细胞仪磷脂结合蛋白V/碘化丙啶(AnnexinV/PI)双标检测凋亡细胞,HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,免疫组化染色检测胞浆中细胞色素C表达阳性的神经细胞以及BBB运动评分观察术后动物行为学。结果:HE染色镜检发现损伤脊髓组织病理学改变A组明显轻于B组;免疫组化染色A、B两组均发现凋亡的神经细胞以及胞浆中细胞色素C的阳性表达,神经细胞凋亡率及细胞色素C表达的阳性细胞率B组均>A组(P<0.01);术后动物行为学观察显示,与B组比较A组大鼠后肢的运动功能显著增强,后肢反射的恢复较快。BBB运动评分B组明显小于A组(P<0.05)。结论:米诺环素能有效抑制大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡以及线粒体中细胞色素C的释放,促进神经功能的恢复。

骨髓间充质干细胞与髓核细胞共培养的实验研究

目的:建立骨髓间充质干细胞与髓核细胞共培养的模型,研究间充质干细胞对体外培养的髓核细胞活性的影响。方法:通过transwell插入式培养皿构建间充质干细胞-髓核细胞共培养模型,观察共培养条件下髓核细胞形态变化,计数细胞增殖,ELISA方法检测蛋白多糖含量变化。结果:经过8 d共培养,实验组中的髓核细胞计数较对照组增加明显(P<0.01),培养上清液中蛋白多糖合成较对照组明显提高(P<0.01)。结论:成功建立共培养模型,与间充质干细胞共培养后髓核细胞活性上调。

大鼠不同程度脊髓损伤后的中性粒细胞活性

目的:动态观察大鼠轻重度脊髓损伤后组织中髓过氧化物酶活性,探讨中性粒细胞在脊髓损伤中的作用。方法:实验于2005-07/10在东南大学附属中大医院中心实验室完成。选择SD大鼠102只,随机数字表法分为3组,假手术组(仅咬除椎板,不损伤脊髓),轻度损伤组,重度损伤组,各组34只。采用Allen’s撞击法建立脊髓损伤模型。术后3,12,24,48h,1周测定脊髓组织髓过氧化物酶活性。于术后24h,1周进行斜板试验,将大鼠纵轴与斜板纵轴一致,斜板每次升高5°,记录大鼠能停留5s的最大夹角。于术后24h,1周进行BBB评分,将动物置于直径2m的平面光滑场地自由活动,观察后肢的关节活动、步态等运动功能4min。于术后24h,1周取手术区脊髓行苏木精-伊红染色进行病理学检查。结果:纳入动物102只,2只因初次麻醉效果不佳而加大麻醉剂量,于术后4h内死亡,随即补上。①假手术组术后3h脊髓组织中髓过氧化物酶活性为(30.19±1.22)nkat/g,以后各时间点均维持在此水平;轻度损伤组、重度损伤组伤后3h髓过氧化物酶活性即明显升高[分别为(41.24±1.08),(43.48±3.28)nkat/g,P<0.01],伤后24h达到峰值[分别为(53.46±4.42),(73.76±4.15)nkat/g,P<0.01],然后逐渐下降,术后1周基本恢复正常。重度损伤组髓过氧化物酶活性在术后12,24,48h较轻度损伤组高,差异有显著性意义(P<0.05)。②假手术组大鼠斜板试验能停留5s的最大夹角均在55°以上,重度损伤组术后24h、1周斜板试验与轻度损伤组相比差异有显著性意义[术后24h分别为(30.68±3.87)°,(37.73±2.55)°;术后1周分别为(36.25±5.18)°,(45.63±4.17)°,P<0.01]。BBB评分假手术组均为21分,轻度损伤组评分明显减少,术后24h为2～4分,1周为8～10分(P<0.01);重度损伤组术后24h和1周评分更低,分别为0～2分和2～4分,与轻度损伤组比较两个时间点差异均有显著性意义(P<0.01)。③假手术组神经元形态正常,未见肿胀、坏死、空泡等改变。脊髓损伤后24h见局灶性出血、神经元肿胀、变圆、核固缩、碎裂,尼氏小体淡染或消失。损伤后1周显示神经元减少,可有空泡形成。轻度损伤组术后24h,1周均较重度损伤组病理改变轻。结论:中性粒细胞参与了脊髓继发性损伤的机制,并且在一定程度上,脊髓损伤的严重程度与中性粒细胞活性的高低有关。

城市流动儿童的教育公平问题研究——基于社会资源合理配置的社会学思考

随着大规模的"家庭化"人口流动,流动儿童随父母流入城市的比例大幅度增加。流动儿童因"身份"不属于城市而无法享受到与流入地儿童同等的教育权利和待遇,这种现状引发了诸多社会问题。从社会资源合理配置的角度看,流动儿童教育问题的关键在于如何使教育资源得到更合理和更公平的配置,这不仅要通过制度安排解决流动儿童制度上的"身份"归属,还要引导社会成员理解和接纳流动儿童,在承认"合理的差别"前提下,在"同城化"过程中不断推进"同城同待遇",逐渐抹平流动儿童与流入地儿童在教育方面的差别待遇。"无锡模式"、"中山模式"等实践探索,从一定方面印证了这一思路。

延边龙井苹果梨三产融合发展路径探究——基于日本六次产业化理论视角

苹果梨产业是延边朝鲜族自治州龙井市的特色产业,近些年,龙井市致力于推动苹果梨产业融合并取得了显著成效,但也存在一些问题。本文采用文献研究和案例研究的方法,基于六次产业化理论视角,重点研究龙井苹果梨产业融合发展现状以及日本六次产业化对龙井苹果梨产业的借鉴意义,以期丰富农村三产融合发展理论及乡村振兴理论,为龙井市特色产业的进一步融合发展提出对策建议。

新型小鼠急性脊髓损伤模型的建立与评价

目的:建立一种操作简单、可重复、稳定的完全急性脊髓损伤(ASCI)动物模型,并对动物神经功能恢复进行初步评价。方法:将27只雌性小鼠随机分为3组(A/B/C),每组9只,钳夹法构建小鼠T9-T11节段ASCI模型,A组为钳夹2秒,B组为钳夹5秒,C组为钳夹10秒,采用改良组织学与行为学方法对模型动物脊髓损伤后神经功能恢复进行评价。结果:小鼠胸椎T9-T1节段急性钳夹损伤后,损伤脊髓处出现明显的出血瘢痕,后组织水肿,髓鞘变性,损伤处上下游出现空泡继而形成瘢痕等一系列的病理变化,3组比较在术后后肢运动功能BMS评分上有统计学差异(p<0.05)。3组术后组织学评分在脊髓损伤程度上有统计学差异(p<0.05)。结论:成功建立稳定性好、重复性强且具有治疗意义的小鼠脊髓钳夹损伤模型;(钳夹5秒组)具备较好的实验价值。

基于环境价值链的环境绩效审计现状研究

环境问题是关系民众生活的重要问题,人民对于环境问题的认识也越来越深刻,对于环境保护,环境审计所扮演的角色日益重要,而决定环境审计的环节就在于环境绩效审计,这也将成为环境审计未来的发展方向。该文从环境绩效审计方法出发,对其研究意义进行了详细的阐述,然后针对环境绩效审计存在的主要不足进行了分析。之后借助于环境价值链的介绍,对环境绩效审计的发展现状进行了深入的探究。

对《考工记》中《匠人》的研究

本文主要阐述了《考工记》中《匠人》的主要内容以及在"建国"、"营国"中所体现的建设制度,这些建设制度不仅追求了人与自然的和谐,也体现了人与人之间的伦理秩序。《考工记》中所记载的"建国"、"营国"体制不仅是当时奴隶制社会控制城邑建设的手段,也为以后的建筑发展起了重要作用。

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法：2005年2月至2008年2月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折51例，按Neer分型进行分类[1]：二型19例、三型17例、四型15例，全部采用患侧切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术。结果：术中无血管、神经损伤；术后钢板无断裂、松动，无骨不连发生。本组病例46例获得有效随访，随访时间6～36个月，平均21个月，愈合时间3～6月，平均4月。患肢功能按Neer功能评定标准[2]评定，结果优良率：二型94．1％，三型82．4％，四型58．3％。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效可靠，功能恢复好，是治疗肱骨近端骨折的一种较好内固定方法。

成人退变髓核细胞体外培养和细胞周期测定

[目的]建立成人退变髓核细胞的单层培养模型并观察其形态;测定其细胞周期,探讨传代后髓核细胞生长不佳的原因。[方法]取24例椎间盘突出症患者手术切除的椎间盘组织,分离出髓核组织,胰酶和胶原酶消化,DMEM/12培养基培养。倒置相差显微镜观察其形态学特征,流式细胞分析仪检测原代和P2细胞周期。[结果](1)原代髓核细胞生长良好,7 d后贴壁生长的细胞可达90%。(2)原代细胞凋亡率为(38.10±11.7)%,P2代凋亡率为(44.74±17.6)%,原代S期细胞(7.88±2.1)%,P2 S期细胞(2.76±0.7)%。[结论]传代后的髓核细胞凋亡率增高,S期细胞减少明显。

浅谈由孔子辩证的遵从礼制到师生仁德教育的几点思考

孔子作为儒家的代表人物,极其尚礼重仁。孔子对礼制的遵从身体力行,并切实发挥主观能动性,辩证地遵从礼制。在辩证地认识事物的过程中,孔子注重加强自身的道德修养,一生孜孜不倦的学习。他对学生的仁德教育十分重视,通过运用循循善诱、启发诱导等教学方法来感化学生,将自己的思想灌输给自己的学生,成为万世师表。

浅析黄庭坚《诸上座帖》之禅韵

黄庭坚,两宋时期书法尚意的领军人物。其书法由禅而得意,他不仅是一位书法家,更是一位参禅悟道的学者。他的书法作品多以抄录禅语为主,正是由于他对禅学的参悟,使其书法作品自然影射他的禅学思想。《诸上座帖》作为黄庭坚草书的代表作品,更可表现其书法艺术风格蕴含的禅韵。

SANRIO和DISNEY的品牌分析

品牌分析是品牌战略管理中的一个环节,对品牌进行分析对于制定品牌战略有着至关重要的作用。对品牌进行分析可以使品牌管理者更深刻地认识到这个品牌所处的外部环境和内部环境,能够针对目前的优势、劣势、机会、威胁制定出正确的品牌战略,从而保证品牌的良性发展。本文以SANRIO和DISNEY两个公司为例进行细致的品牌分析。

双钢板治疗股骨远端复杂骨折伴骨缺损的疗效分析

目的评价应用双钢板治疗股骨远端复杂骨折伴骨缺损的临床疗效。方法手术治疗18例股骨远端复杂骨折伴骨缺损患者,骨折按AO/ASIF分类,A3型7例,C2型8例,C3型3例。其中开放性骨折12例,按Gustilo分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例;闭合性骨折6例;均选用了切开复位双钢板内固定的方法进行治疗。术后1周在CPM机辅助下行渐进性膝关节功能锻炼。结果随访6～32个月,平均21个月。18例骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定:优12例,良4例,可2例,优良率为88.8%。结论应用双钢板治疗股骨远端复杂骨折伴骨缺损,可基本达到解剖复位,提供坚强的内固定,为术后相对早期康复训练打下基础。