全国146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者临床药物应用现状分析

目的分析全国9个城市的146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者联用降压药物和降尿酸药物的现状,为临床合理用药提供参考。方法提取146家医院2016年1月至2022年12月(28个季度)的高血压合并高尿酸血症/痛风患者的门诊处方相关数据,统计并比较高血压或高尿酸血症/痛风患者和高血压合并高尿酸血症/痛风患者的药物临床应用情况。结果氨氯地平、硝苯地平和氯沙坦是使用最多的3种降压药物。2016年至2022年,非布司他的处方量逐年升高,且2021年至2022年在不同降尿酸药物中的处方量占比最高。不同地区和科室对联用的药品种类存在不同偏好。结论全国146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者常用的联用方案为非布司他联合氨氯地平、硝苯地平或氯沙坦,但部分处方仍存在联用β受体阻滞剂等降压药物,可引起血尿酸水平升高。

胃血管解剖及其在食管癌管状胃重建中的应用

目的:本研究旨在了解胃血管,尤其是胃网膜右动脉的解剖情况,为食管癌术中管状胃的重建提供参考。方法:解剖由上海医学院提供的尸体28具,其中男性18具、女性10具。分别观察并测量各条胃供血动脉的直径及长度,胃网膜右动脉的长度及其与胃大弯长度的比值,观察胃网膜左、右动脉的吻合情况。结果:最终可测得胃左动脉为25条,直径为3.40(2.10～6.40)mm;胃右动脉21条,直径为1.97(0.68～3.56)mm;胃网膜左动脉26条,直径为1.87(0.80～2.96)mm;胃网膜右动脉28条,直径为2.82(1.58～4.80)mm,长度为216.71(120～318)mm;胃大弯长度为356.39(248～487)mm。胃网膜右动脉长度与胃大弯长度的平均比值为0.61(0.45～0.82)。28具尸体中,17具发现胃网膜左、右动脉的终支有吻合支,占60.7%。结论:通过尸体解剖,对胃的供应血管进行观察和统计,计算得到胃各供应血管长度和直径,推测胃网膜右动脉平均提供胃大弯侧61%的血供,在60.7%的标本中发现有胃网膜左、右动脉的吻合支。通过基础解剖数据,以期为食管癌术中管状胃血供的估算及管状胃的最佳重建提供参考。

钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂对2型糖尿病患者肾脏结局的系统评价和Meta分析

目的:通过系统评价探讨糖尿病患者使用钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2I)对肾脏的影响,为临床用药提供循证依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Medline(Ovid)、EMBASE(Ovid)以及CENTRAL数据库,检索时间为建库至2022年11月9日,纳入被明确诊断为2型糖尿病的患者,并对符合标准的随机对照试验进行质量评估和数据提取,并使用Stata16 MP对数据进行分析。结果:研究共纳入文献12篇,包含8个随机对照试验以及4个预先设定的包含肾脏结局的亚组分析研究,涉及60767例患者,系统评价结果显示与安慰剂组相比,接受SGLT-2I治疗显著改善了糖尿病患者肾脏恶化、终末期肾脏疾病或肾脏死亡的复合肾脏结局的发生风险[RR=0.63,95%CI(0.57~0.69)],而且这种获益在慢性肾疾病患者中也依然存在。结论:SGLT-2I对糖尿病患者具有显著的肾脏保护作用。

亚甲蓝碳点的制备及其对金属离子传感性能的研究

为了解决以前检测水样中金属离子不及时、不能就地处理、依赖仪器等问题,对检测水样中汞离子的方法重新进行研究。亚甲蓝和柠檬酸通过水热法合成碳点,Hg2+可以使含有该碳点的溶液出现荧光,同时发生颜色变化。通过与Ag+、Cu2+、Fe2+、Cr6+、Al3+等其他金属离子和氨基酸等小分子进行对比发现,Hg2+对该碳点具有专一性,同时有较低的检出限。

干部病房“中医特色优质护理服务”品牌的创建与实施

目的:探讨干部病房“中医特色优质护理服务”的品牌创建效果,为干部人员提供全方位中医特色的优质护理。方法:根据干部病房的特点,医院自2022年3月开始进行“中医特色优质护理服务”品牌的创建,将2021年9月-2022年2月收治的60例患者设为实施前,将2022年3-8月收治的60例患者设为实施后,比较实施前后患者生活质量及患者满意度。结果:实施后患者的生活质量评分及满意度均高于实施前。结论:在干部病房中创建“中医特色优质护理服务”品牌,有利于提高病房内生活质量,提高患者住院期间的舒适性、适应性和依从性,提高患者治疗效果和对护理服务的满意度。

凝血酶激活的纤溶抑制物与冠心病关系研究

目的分析凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平与冠心病的关系,为防制冠心病提供依据。方法选取辽宁省抚顺市中心医院住院治疗的冠心病患者为病例组,选取该院同期住院的非冠心病患者为对照组,收集研究对象的人口学信息和TAFI、血脂、血糖等实验室检测资料,采用Logistic回归模型分析TAFI水平与冠心病的关系。结果纳入病例组和对照组各222例,年龄中位数分别为62岁和57岁。冠心病临床类型为稳定型心绞痛100例,不稳定型心绞痛44例,急性心肌梗死78例。多因素Logistic回归分析结果显示,TAFI>22.88μg/mL (对照组TAFI浓度的第75百分位数)与冠心病患病存在统计学关联(OR=1.619,95%CI:1.011~2.593);TAFI>22.88μg/mL与不稳定型心绞痛(OR=2.917,95%CI:1.433~5.939)、急性心肌梗死(OR=2.626,95%CI:1.007~6.847)存在统计学关联。结论高水平TAFI与不稳定型心绞痛和急性心肌梗死有关。

少数民族地区高中学生慢性病防治知识调查

目的了解少数民族地区高中学生慢性病防治知识知晓水平及影响因素,为加强少数民族地区青少年慢性病防治工作提供依据。方法采用整群抽样方法抽取内蒙古兴安盟突泉县高中学生1 050人为调查对象,采用自行设计的调查问卷对基本信息、家庭因素、学习态度、心理因素、行为方式和慢性病主要防治知识进行调查,采用多因素Logistic回归模型分析高中学生慢性病主要防治知识知晓水平的影响因素。结果发放问卷1 050份,回收有效问卷1 001份,有效回收率为95.33%。其中汉族学生685人,占68.43%;蒙古族学生241人,占24.08%;其他少数民族学生75人,占7.49%。慢性病主要防治知识知晓率为53.25%;高血压预防措施、吸烟和饮酒危害以及易受黄曲霉素污染的常见食物和胆固醇高的食物的知晓率较高,均在70%以上;而长期高血脂易患病、高血压诊断标准、糖尿病症状的知晓率较低,均在40%以下。不同民族学生慢性病主要防治知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女生(OR=1.309,95%CI:1.008~1.700)、学习成绩高分组(OR=1.509,95%CI:1.055~2.159)、认为考试重要(OR=1.570,95%CI:1.204~2.046)、日视屏时间为5~<8 h (OR=0.514,95%CI:0.335~0.789)是少数民族地区高中学生慢性病主要防治知识知晓率的影响因素。结论突泉县高中学生慢性病主要防治知识知晓率为53.25%,蒙古族和汉族学生知晓率无明显差异,性别、学习成绩、对考试的态度和日视屏时间可影响其知晓率。

中医药特色理论在慢性病健康管理中的应用与发展趋势

目的:探讨中医药特色理论在慢性病健康管理中的应用效果与发展趋势。方法:选择医院2021年2月—2022年2月收治的120例慢性病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规健康管理,观察组采用中医药特色理论进行健康管理,比较两组患者管理前后的健康管理能力变化、中医体质变化、血压指标变化及血糖指标变化。结果:管理前,两组健康管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组的辨体调养管理能力评分、生活作息管理能力评分、情绪状态管理能力评分及饮食运动管理能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组患者中医体质变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组的平和质构成比明显高于对照组,偏颇质构成比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组患者的血压及血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),管理后,观察组的收缩压、舒张压、空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性病健康管理中,中医药特色理论具有良好的应用效果,不仅可以有效提高患者健康管理能力,改善其中医体质,而且还可以进一步提高其血压及血糖的控制效果。

老年人中医药健康管理服务的思维分析

目的:探讨和研究老年人中医药健康管理服务思维实施效果,为提高老年患者健康状态、生活质量提供参考。方法:将医院2020年9月—2022年1月的124例老年患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组62例。对照组采取常规护理方法进行干预,观察组采用中医药健康管理服务进行干预,比较两组患者干预依从性、患者生活质量及患者满意度。结果:观察组患者的整体干预依从率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的干预总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:老年人中医药健康管理服务应用后能够有效促进老年患者对临床干预措施的依从性,并且对于提高老年患者的生活质量以及干预满意程度有较大的作用。

PCMC教学模式联合案例分析法在中医内科护理带教中的应用

目的:探讨PCMC教学模式联合案例分析法在中医内科护理带教中的应用。方法:选择2020年2—12月医院中医内科参加临床实习的70名护生作为研究对象,分为观察组和对照组,每组35名。对照组接受常规护理带教模式管理,观察组则采用PCMC教学模式联合案例分析法管理,比较两组护生的护理教学成绩考核、护生个人能力评估及对教学工作的满意度。结果:观察组护生护理教学成绩优于对照组(P<0.05)。观察组护生个人综合能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组护生对教学的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:PCMC教学模式联合案例分析法从思维、方法和成果方面均有积极的表现,可以更加全面提高护理人员的中医护理能力,让中医思维更加融入到护理工作中,综合素质提升明显,加速中医内科优秀护理人才队伍建设,教学满意度高。