缺氧H9c2来源外泌体对HUVEC增殖、迁移和成管能力的影响

目的探讨缺氧状态下大鼠心肌细胞H9c2来源外泌体对血管新生的影响。方法采用混合气体法制备H9c2细胞缺氧模型,以正常培养细胞为对照。分别提取2组细胞分泌的外泌体,采用纳米颗粒跟踪分析检测外泌体的浓度和粒径,透射电子显微镜观察外泌体的形态和大小,Western blot验证外泌体标志蛋白。制备人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧模型,并与H9c2外泌体共同孵育,分为常氧组、缺氧组、缺氧+正常H9c2外泌体(EXO-C)组和缺氧+缺氧H9c2外泌体(EXO-M)组。通过CCK-8法、细胞划痕实验、Matrigel体外三维成形实验分别检测HUVEC增殖、迁移、成管能力。结果外泌体鉴定结果显示常氧组和缺氧组H9c2外泌体样本颗粒浓度均处于1×10^(7)×10^(12)/mL,粒径大小40~160 nm;形态特征均为球形或茶托状结构,大小均一,形态完整;外泌体标志蛋白肿瘤易感基因101(TSG101)、CD63、CD9均有表达,无阴性蛋白钙联蛋白(Calnexin)的表达。与常氧组比,缺氧组HUVEC增殖能力、迁移面积、迁移率均显著下降,参与成管的长度及分支数、节点数均减少(P<0.01);与缺氧组比,EXO-M组HUVEC细胞增殖能力下降,迁移面积减少、迁移率下降,参与成管长度及分支数进一步减少(P<0.05);与EXO-C组相比,EXO-M组增殖能力下降,细胞迁移面积减少,迁移率下降(P<0.01)。结论缺氧H9c2来源的外泌体对HUVEC增殖、迁移、成管能力有一定程度的抑制作用。

基于人工智能技术的中医防治心血管疾病研究进展

中医理论指导下的人工智能技术发展为心血管疾病的防治提供了新思路,基于“治未病”思想对诊疗流程进行优化,可提升临床诊疗的效率和准确率。中医体质辨识系统及风险预测模型的构建有助于中医预防心脑血管疾病自动化、智能化;人工智能联合中医四诊理论可促进中医智能化诊断研究及临床应用;中药注射剂及纳米中药的开发丰富了中药药性理论,可辅助临床中药配伍与应用。本文通过总结人工智能辅助中医在预防、诊断和治疗心血管疾病三方面研究现状,阐释中医理论指导下人工智能技术发展对推动中医药疾病诊疗现代化进程的重要意义。

卫气营血辨证结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脓毒症病原学的关系研究

目的探讨中医卫气营血辨证结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脓毒症患者病原学的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,选取2019年1月至2022年5月北京王府中西医结合医院急诊科收治的脓毒症住院患者180例,根据卫气营血辨证为气分证73例、营分证48例、血分证59例。探讨中医证型与动态演变的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)相关性,及NLR在不同病原菌感染脓毒症患者中的特异性和敏感性。收集患者基本信息和临床资料,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,并使用Graphpad prism8.0对分析数据进行绘图整理。结果随着脓毒症病情的进展加重,不同证型的NLR数值动态演变,血分证中NLR值显著高于其他两组(P<0.05)。且动态演变的NLR在不同病原菌感染相比较,NLR在革兰阴性菌脓毒症患者中敏感性和特异性更高(P<0.05)。结论中医卫气营血辨证结合NLR在未明确病原菌学检测结果的脓毒症中,早期预测感染病原菌类型上具有优势。本结果可指导临床合理使用抗生素及中药干预。

代谢组学在中医防治冠心病中的应用

通过对近年来代谢组学在中医防治冠心病方面的文献进行梳理,分别从代谢组学概念及发展渊源、临床试验、动物模型、同病异证物质基础比较研究、中医药防治及针灸治疗等方面对其成果进行归纳总结,发现其效果理想,前景广阔,有待临床进一步研究。

活血益气方对miR-484过表达脐静脉内皮细胞增殖、迁移和成管能力的影响

目的:探讨活血益气方通过调节miR-484靶向VEGF调节血管新生的可能分子机制。方法:制备miR-484过表达HUVEC细胞模型,采用活血益气方药物冻干粉干预,CCK-8法、细胞划痕实验、Matrigel体外三维成形实验分别检测活血益气方对HUVEC增殖、迁移和管状成形能力的影响,实时荧光定量PCR法检测活血益气方对VEGFA mRNA表达的影响。结果:与对照组相比,miR-484过表达模型组细胞增殖能力减弱(P<0.01),迁移面积减少(P<0.05),参与成管的长度、分支数、节点数减少,成管能力显著下降(P<0.01),VEGFA mRNA表达水平下调(P<0.05);与模型组相比,活血益气方药物组细胞增殖能力增强(P<0.01),迁移面积增加(P<0.05),参与成管的长度、分支数、节点数增多,成管能力提升(P<0.05),VEGFA mRNA表达水平上调(P<0.05)。结论:miR-484抑制VEGFA mRNA的表达和HUVEC的增殖、迁移和成管,活血益气方对该过程有一定的负向调控作用,这可能是活血益气方促进血管新生的新的作用靶点。

兰州市城关区地表灰尘重金属污染健康风险评价

以兰州市城关区为研究区域,对多个人群日常活动场所的地表灰尘进行采集,测定了灰尘中重金属（Cu、Zn、Pb、Cr、Cd）含量,采用美国环境保护署（USEPA）推荐的土壤重金属健康风险评价方法,针对儿童和成人2个群体在3种主要暴露途径下的重金属非致癌与致癌健康风险进行了评估。结果表明：兰州市城关区地表灰尘中重金属含量均高于甘肃省土壤背景值。对于非致癌风险,呈现儿童高于成人,手-口摄食＞皮肤接触＞呼吸吸入,Cr＞Pb＞Cu＞Cd＞Zn的特征。无论儿童还是成人,手-口摄食是导致暴露风险的主要途径,Cr、Pb是危害人体健康的主要元素。儿童的非致癌总风险为9.69×10-1,远高于成人的1.34×10-1,已接近于健康风险阈值（1.00）。Cr、Cd的致癌风险均低于癌症风险阈值范围（10-6～10-4）,说明兰州市城关区灰尘重金属对儿童身体健康构成极大潜在危害,但致癌风险较低。

餐厨垃圾和污泥联合好氧堆肥中的氮素转化及损失

采用强制通风静态好氧堆肥工艺,对餐厨垃圾和污泥进行联合堆肥化处理,探究二者不同配比对堆肥氮素转化及氮素损失的影响.以w（C）/w（N）=15～40的5组餐厨垃圾和污泥作为堆肥基质,以木屑作为调理剂进行堆肥试验.结果表明：所有堆体温度均先升高后降低,最高温度为78℃,w（C）/w（N）越高,堆体的最高温度越低,且达到最高温度的时间越长,pH先降低后升高至8.5趋于平缓,总有机碳质量分数不断降低.各堆体全氮和有机氮质量分数先升高后显著降低,铵态氮质量分数先增加后略有减少,硝态氮质量分数很低且变化不大.二者联合堆肥中氮损失27.8%～48.4%,且与投加的污泥含量呈正相关关系,氨挥发占氮损失的52.6%～80.4%,氨挥发是氮损失的主要途径,且随着堆体w（C）/w（N）的增加呈减少趋势.

兰州市城关区街尘重金属的分布特征、赋存形态及环境风险评价

对兰州市城关区地表灰尘中Cu、Zn、Pb、Cr、Cd 5种重金属的质量分数及存在形态进行分析研究.结果表明:兰州市城关区街尘中的Cu、Zn、Pb、Cr、Cd的质量分数分别是8.568×10^(-5)、2.274×10^(-4)、9.636×10^(-5)、9.478×10^(-5)、8.40×10^(-7),均高于世界、中国、兰州市土壤元素背景值,但在全国范围内处于中等偏下水平.商业区Cu、Pb、Cr质量分数最高,居民区Zn、Cd质量分数最高,各功能区之间街尘重金属元素的质量分数不存在显著差异.Cu、Zn、Pb、Cr在街尘中主要以残渣态形式存在,Cd以铁锰氧化物形式占比最高.5种重金属的生物有效性为Cd>Zn>Cu、Cr>Pb.潜在生态风险评价法结果表明商业区、居民区和高校校园街尘重金属达到中等水平潜在生态危害,其中Cd污染贡献最大.

利用新鲜餐厨垃圾进行蚯蚓堆肥的试验

采用新鲜校园餐厨垃圾进行蚯蚓堆肥的实验室模拟,分析了餐厨垃圾与基质土配比、培养温度、蚯蚓接种密度对堆肥过程中蚯蚓生长繁殖的影响,堆肥试验为期6周.定期观察和记录蚯蚓的体重和幼虫数量,计算其日增重倍数和日繁殖倍数.研究结果表明,新鲜餐厨垃圾与土壤质量比为1∶4,接种密度为每500g新鲜餐厨垃圾与土壤的混合基质中投加15条个体体重为400-600mg的赤子爱胜蚓,在培养温度为25℃条件下进行餐厨垃圾堆肥,赤子爱胜蚓的生长和繁殖状况最佳,其也是新鲜餐厨垃圾蚯蚓堆肥的最佳条件.

麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价再评价

目的目前研究表明麝香保心丸能预防和减轻心绞痛的发生,使冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者受益。多项关于麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价/Meta分析,但研究的方法学质量和证据质量尚缺乏系统性评估,难以指导临床决策。对麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价和Meta分析进行再评价。方法计算机系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed和the Cochrane Library数据库中麝香保心丸治疗冠心病的系统评价和Meta分析,检索时间自建库至2020年9月16日。根据纳入和排除标准由两位研究者对检索到文献进行筛选,数据提取和评价,如遇分歧,则与第三位研究者讨论解决。采用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法学质量,GRADE证据等级评价工具对纳入研究的结局指标进行证据质量评价。结果检索到107篇文献,最终纳入17篇相关系统评价和Meta分析,包括85个结局指标,有12个研究报告不良反应,文献发表时间为2004年12月30日至2020年1月10日。方法学质量评价结果显示纳入的17项研究均为极低质量,GRADE评价结果显示定量分析的70个指标中中质量12个,低质量29个,极低质量29个。结论本研究纳入的17项麝香保心丸治疗冠心病的系统评价和Meta分析的方法学质量极低,结局指标的证据等级以低、极低质量为主,研究结论可信度不高,建议临床医生在参考麝香保心丸治疗冠心病的系统评价进行临床决策时,应结合临床具体情况谨慎判断。同时呼吁高质量、报告规范的系统评价以为临床决策提供优质的证据。

毛鞘囊肿与表皮样囊肿的声像图特征分析

毛鞘囊肿又称毛根鞘囊肿、毛鞘峡部-退行性囊肿,是一种起源于外毛根鞘的皮肤良性病变,发病率5%～10%,可通过常染色体显性遗传,临床表现与表皮样囊肿类似,仅靠临床表现很难鉴别毛鞘囊肿与表皮样囊肿。高频超声对于浅表包块的鉴别有重要价值,可观察包块的位置、大小、边界、形态及血流情况等重要信息,本组比较了毛鞘囊肿与表皮样囊肿在临床及超声上的差异,旨在提高对二者超声诊断的准确性。

不同高频超声参数对健康人肌力评估的对比研究

目的利用高频超声测量健康人双侧股直肌不同体位下的形态学指标,将超声参数与等速肌力测量参数对比,探讨高频超声对健康人肌力评估的可行性及应用价值。方法纳入60名四肢肌力5级的健康志愿者,用高频超声测量双侧股直肌在放松位、紧张位、负重1kg以及负重2kg的4种体位下的形态学指标,包括股直肌的宽度、厚度、横截面积及羽状角。用等速肌力测试仪测量双侧股四头肌在10次最大用力伸膝动作过程中得出的峰力矩(PT)、峰力矩体质量比(PT/BW)以及总功(TW)。结果 4种体位下,股直肌的宽度、厚度、横截面积及羽状角的差异均有统计学意义(P均<0.001)。放松位下,男性与女性股直肌的厚度、横截面积及羽状角均有统计学意义(P均<0.05),用力后男性与女性上述指标放松位与紧张位的差值,股直肌的宽度、厚度及横截面积的差异有统计学意义(P均<0.001)。紧张位下,股直肌厚度与PT、PT/BW及TW呈正相关(r=0.495、0.391、0.508,P均<0.05);横截面积与PT、TW呈正相关(r=0.221、0.315,P均<0.05);宽度及羽状角与PT、PT/BW及TW无明显相关性(P均>0.05)。结论高频超声能够发现不同状态下股直肌形态学参数的差异,并受性别影响,与等速肌力测试参数有一定相关性,厚度及横截面积可能是评估肌力的较好参数。

基于“证治代谢组学”假说探讨中药(单体/复方)药效物质基础的研究思路与实践

中药(单体/复方)药效物质基础研究是中医药现代研究的关键问题之一。然而,目前运用的生化和分子生物学方法很难诠释其多靶点、整体性和动态性的整合调节作用。课题组提出的"证治代谢组学"假说理论指出,不同的证候存在"证相关代谢谱群"和"证相关生物标志物",这可能是中药药效物质基础所在,辨证论治后偏离的代谢网络功能呈现回归趋势。基于"证治代谢组学"假说开展中药(单体/复方)药效物质基础研究,这将为阐释中药(单体/复方)防病治病和养生保健的科学内涵及其对疾病个体的整合调节作用提供新的思路。本文以冠心病为研究载体、气阴虚血瘀证为切入点、活血保心丸为干预措施,就该研究思路的内涵与总体模式、提出的背景与依据、实践的方式与可行性、创新与特色及其研究意义等进行了简要介绍。

干旱区不同类型土壤中硝酸盐的分布特征及来源分析

选取中国西北部石羊河流域的武威地区典型土壤为研究对象,通过Cl-,NO-3质量浓度分布组合特征,揭示了干旱区平沙地、板结地和荒农地3种类型土壤剖面硝酸盐的来源与空间分布特征,探究了Cl-与NO-3质量浓度的相关关系.结果表明:土壤中Cl-与NO-3都主要分布于表土层,在深土层二者质量浓度都有不同程度的降低;随着土壤深度的增加,均呈活塞式分布,这种分布特征对于平沙地土壤表现得尤为明显.Cl-与NO-3在土壤中的分布具有极大的相关性,二者质量浓度的变化趋势保持高度一致,相对较高的NO-3/Cl-原子比值反映了干旱区土壤中硝酸盐的富集度较高.干旱区土壤中的NO-3主要来自大气沉降(尤其是降水带入),干旱的气候和贫瘠的土地使得农耕地土壤中的NO-3主要来自农田肥料和污水灌溉,其次是生活污物、人畜排泄物以及硝化作用.

冠心病心血瘀阻证与气阴两虚证尿液代谢组学分析

目的采用代谢组学的方法和技术比较研究冠心病心血瘀阻证与气阴两虚证的生化代谢产物差异谱。方法收集符合标准的心血瘀阻证、气阴两虚证冠心病患者各50例,两组受试者上午8∶00—10∶00收集尿液标本,应用亲水相互作用超高效液相色谱与四级杆飞行时间质谱技术,比较冠心病心血瘀阻证与气阴两虚证患者尿液的差异性代谢物,结合KEGG通路,研究分析受到显著影响的代谢通路,用机器学习统计分析法探寻特征性生物标志物,从代谢组学角度研究阐明中医证候相关的多因素调节网络。结果与冠心病气阴两虚证患者相比,冠心病心血瘀阻证患者尿液的显著性差异代谢物有6种,差异代谢物有8种,与上述代谢物相关的代谢通路主要有精氨酸生物合成,缬氨酸、亮氨酸与异亮氨酸的合成,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,矿物质代谢等,筛选出冠心病心血瘀阻证的特征性生物标志物2种分别是α-N-苯-L-谷氨酰胺和精氨酸-丝氨酸。结论尿液代谢生物标记物的变化能在一定程度上区分冠心病心血瘀阻证与气阴两虚证,为冠心病不同中医证型的现代阐述提供了参考。

中医药防治缓慢性心律失常的临床研究进展

从病因病机、辨证论治及中药汤剂、中成药方面综述中医药防治缓慢型心律失常的临床研究进展,中医药在治疗心律失常方面强调辨证施治、个体化治疗,在增强疗效、缓解症状、改善病人的生活质量、延长寿命、避免不良反应等方面具有较大的优势。

基于组学技术的冠心病血瘀证候研究进展

基因组学、蛋白质组学和代谢组学作为新兴技术,其整体性、系统性及动态性与中医学整体观念、辨证论治的特点相契合。组学在推动中医辨证客观化方面提供了较多证据,在中医学领域的应用取得一定的成果,得到广泛关注。本文通过对三大组学的冠心病血瘀证研究的文献进行梳理和归纳发现,在基因组学水平,CYP2C19*2基因突变是冠心病血瘀证形成的原因,ACE基因多态性可能是冠心病的独立危险因素之一,其中I/D基因多态性是冠心病血瘀证的危险因素。冠心病血瘀证易感性与IL-8-251 A/T基因多态性、ApoE基因ε4等位基因及PAI-1的CA18等位基因座有关。代谢组学的研究揭示了冠心病血瘀证以氨基酸、脂质、葡萄糖和嘌呤代谢过程紊乱为主要代谢特征,氧自由基增加和血管收缩明显提示冠心病血瘀证患者更易出现肝肾损害。同时代谢组学和蛋白质组学筛选出的差异性标志物(蛋白)有助于建立代谢组学、蛋白质组学预测模型,以期为冠心病血瘀证辨证客观化提供一定参考。

敦煌地区浅层包气带硝态氮的空间分布与富集特征

选取我国西北干旱区敦煌地区6种不同类型的典型土壤为研究对象,通过测定各土壤剖面Cl-和NO-3浓度,探究Cl-和NO-3的空间分布特征以及NO-3的富集程度.结果表明,NO-3与Cl-的分布特征基本一致,并与水分含量具有良好的相关性,随包气带埋深的增加呈现波动递减的变化趋势.强烈的蒸散发作用和微生物的硝化作用使土壤表层的NO-3含量较高,植物根系对NO-3和水分的吸收降低了NO-3浓度,并导致NO-3与Cl-的分布特征存在不同程度的差异性.不同类型土壤中的NO-3含量不同,盐碱地>林地>农田>草地>戈壁>沙漠.沙土可促进NO-3的淋溶,无植被生长的戈壁沙漠中较高的NO-3/Cl-伴随较低的Cl-含量说明硝态氮的富集主要发生在干旱阶段,蓝藻菌的固氮作用活跃,而农田土壤中硝态氮的富集受人为源影响显著.

针刺治疗失眠的临床应用综述

失眠,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、质量的不足,及晨起体力与精力不能得到恢复,轻者入睡困难或寐而不酣、时寐时醒或醒后不能再睡,重者彻夜不眠。西医治疗多以安眠药为主,确有一定疗效,但有毒副性,如耐药性、药物蓄积性、依赖性、戒断反应、影响认知和记忆功能等。中医对睡眠的认识有自己独特的理论,几千年来积累了丰富的临床经验。近年来,中医治疗失眠也得到越来越多的重视,针刺更是以其疗效显著、操作简便、无毒副作用等优点被广泛应用于临床,兹对研究现况作一综述。

丹东市生态红线划定的思考

生态保护红线是中国在生态环境保护领域的一项制度创新,目前已上升为国家生态保护的重要战略,生态保护红线的划定对维护中国生态安全具有十分重要的意义,是中国经济社会可持续发展的基本保障。但我国对生态保护红线的研究和划定工作尚处于起步阶段,在此背景下,该文概述了生态保护红线的研究现状,梳理归纳了丹东市存在的主要生态问题,简述丹东市生态红线的划定方式与当前成果后探讨了丹东市生态红线划定与落地过程中存在的问题和难点,提出了相应的对策与建议,包括加快生态红线地方立法,建立健全生态补偿制度、建立生态红线监管平台、生态红线绩效考核与越线责任追究制度,旨在推进丹东市生态红线的划定和管理,为其他省市生态红线的划定提供借鉴。