分娩镇痛:舒适与安全并行,教学与质控并举

分娩镇痛是以遵循产妇自愿和临床安全为原则,通过实施有效的分娩镇痛技术,以最大程度减轻产妇产痛的医疗服务。2018年,北京协和医院成为我国分娩镇痛首批试点单位,近年来在分娩镇痛高质量发展的各项工作中取得了满意成果。本文主要介绍北京协和医院分娩镇痛相关经验,具体包括:(1)合理调配人员安排,多学科联动制定标准化诊疗流程,为安全分娩提供舒适度保障;(2)完善危重孕产妇、新生儿救治方案,为安全分娩保驾护航;(3)传递先进的教学理念,将分娩镇痛培训与救治演练落到实处;(4)开展教育与科普讲座,帮助产妇树立科学分娩镇痛观。希望该经验分享可为我国各级诊疗机构提供参考和借鉴。

调节阀低温空化流动特性的数值仿真

采用数值计算的方法针对某型液体火箭发动机中液氧调节阀的流场分布和空化流动特性进行了研究。数值计算获得的阀门流通面积与液流实验数据基本吻合,验证了数值模型的准确性。分析了球阀内部流道压力、温度、涡和空穴结构的分布特性及不同工况下的演化规律。研究结果表明:液氧流经球阀,压力变化分为缓慢下降、急剧下降、急剧回升、缓慢下降和缓慢回升这5个阶段。在阀芯流道内部观察到了显著的Q等值面结构。相同压差时,水的空化数大于液氧。空穴结构主要分布在阀芯入口,随着空化数的降低,逐渐向流道内部发展。对于常温水,发生空化的临界空化数为1.38左右。空穴结构的发展受空化数和热力学效应的耦合影响。液氧温度从95 K上升到100 K时,空化数减小,名义温降增加,此时热力学效应影响起主导作用,空穴的发展受到抑制。

当阳市巩河水库环境调查

一、巩河水库基本概况 巩河水库地处沮河支流，位于当阳市西北部的庙前镇境内，控制流域面积168千米2，总库容1．73亿米3。水库坝区海拔高程最高为180米，坝区为石灰岩及红色粉砂质粘土岩。巩河水库由枢纽工程及总干渠组成。

加速术后康复在肝切除术患者中麻醉管理的应用进展

加速术后康复(ERAS)是指在临床多学科合作下,采取一系列循证医学证据支持的围手术期多模式优化措施,以改善患者预后,促进患者术后康复。肝切除术目前为治疗原发性和转移性肝癌首选的方法,其术后的并发症发生率和病死率高。在肝切除术中应用ERAS策略,包括术前评估与准备、术前预防血栓形成、多模式麻醉镇痛和术中循环及液体管理等,以减少术后并发症,加速器官功能恢复,缩短住院时间。

往复压缩机变负荷工况阀片运动规律及气缸内状态仿真研究

为了更好地了解往复式压缩机在不同工况下阀片的运动规律以及气缸内压力、温度的变化情况,对压缩机气缸及阀片运动规律进行了模拟仿真研究。采用有限元分析手段建立了往复压缩机的三维流场模型,在变负荷工况下,运用Fluent软件模拟分析了压缩机气阀与气缸工作状态;在正常工况下,模拟了压缩机气阀的运动情况和气缸内的压力变化情况,并利用往复压缩机实验台进行了实验验证;在气量调节工况和不同的阀片顶开位移的工况下,针对压缩机进行了模拟,得到了不同工况下阀片运动规律、气缸内示功图及气缸内温度变化规律。研究结果表明:针对机组复杂运行状态可用计算机仿真研究进行深入模拟,获得贴近实际运行状态的数据,对分析压缩机运行状态,改进优化气量调节系统具有重要作用。

高效液相色谱技术在食品检测中的应用探讨

在检测食品安全的过程中,高效液相色谱法起着非常重要的作用,这有助于提升食品检验检测的质量和水平。本文对高效液相色谱法在食品检测过程中的运用展开了研究与分析,旨在为我国食品安全检测质量的提高奠定坚实的基础。

食品检测存在的问题及对策

食品是人类赖以生存的物质基础,可为人体提供多种营养元素。食品安全是影响国计民生与社会稳定的重大问题,因此,必须加强食品检测、维护食品安全。本文从食品检测角度出发,首先分析了目前我国食品检测存在的问题,然后从检测技术、检测准则、检测主体及信息平台等方面有针对性的提出了解决问题的主要对策,以期改善食品检测现状。

注入-超声法制备苍艾挥发油醇质体的工艺研究

目的优化苍艾挥发油醇质体的制备工艺。方法采用注入-超声法制备苍艾挥发油醇质体。以乙醇体积分数、大豆卵磷脂质量分数和乳化温度为考察因素,以粒径、包封率和Zeta电位为评价指标,利用正交实验设计原理筛选苍艾挥发油醇质体的优选处方。结果筛选得到的优选处方为苍艾挥发油质量分数为10%,乙醇体积分数为30%,大豆卵磷脂质量分数为1.8%,乳化温度为40℃,通过该处方制备得到的苍艾挥发油醇质体的平均粒径为(78.64±1.05)nm,平均包封率为82.23%±1.16%,Zeta电位为45.36 mV,外观为乳白色半透明液体,透射电镜下可见类圆形泡状。结论通过该方法制备得到的苍艾挥发油醇质体粒径适宜、包封率较高、稳定性良好,可用于外用制剂的研究。

高效液相色谱法同时测定霉酚酸酯及霉酚酸的血药浓度

目的 ：建立高效液相色谱法同时测定人体血浆中霉酚酸酯及霉酚酸的药物浓度。方法 ：血浆样品经乙腈沉淀蛋白后直接进样,采用Zorbax SB-C18（4.6 mm×250 mm,5 mm）的色谱柱,流动相为0.3%的三乙胺水溶液（用磷酸调节p H 5.3）-乙腈（50∶50）。检测波长为215 nm,柱温35℃,流速1.0 ml/min。结果 ：本方法测定的线性范围为0.25~20 mg/ml,r（霉酚酸）=0.999 76,r（霉酚酸酯）=0.99999。霉酚酸和霉酚酸酯的加标回收率分别为（87.38±2.97）%和（99.71±1.18）%,最低检出限分别为0.035 mg/ml和0.070 mg/ml（S/N=3）。结论 ：本方法简单,灵敏,重现性好,适合器官移植等患者霉酚酸及霉酚酸酯的血药浓度监测,以及霉酚酸酯的药代动力学研究。

食品(糕点)中菌落总数测量不确定度评定

按照国家标准 GB 4789.2-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验菌落总数测定》对同一批次的青团样品进行10次测定,并通过分析影响测量结果的不确定度来源,得出菌落总数的不确定度和扩展不确定度。并由此得出结论:被测样品的菌落总数(10个样品测量结果取对数后的平均值)取值区间为[y--0.15,y-+0.15]。

改善癌症患者术后转归:麻醉医师能做些什么?

癌症已成为世界范围内日益加剧的健康问题,每年全球癌症新发病例数从2008年的1270万例预计到2030年增加为2220万例,癌症在欧洲每年造成的经济损失高达500亿欧元[1-2]。发达国家每年新诊断癌症率较高,而发展中国家癌症患者生存率相对较低[1]。

铁死亡调控机制及其在麻醉与围术期管理中的研究进展

铁死亡是近年来发现的一种调节性细胞死亡,由细胞内微环境的氧化还原紊乱而启动,并受体内多种途径调控。研究表明,铁死亡在杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤生长中起着关键作用,还与器官损伤,特别是缺血再灌注损伤密切相关[1-4]。靶向调控不同细胞铁死亡可能成为一种新的围术期麻醉管理思路,为抑制肿瘤细胞生长、降低肿瘤术后复发,或者减轻器官缺血再灌注损伤、减少围术期并发症提供新的研究方向和作用靶点。