针刺联合补肾化瘀通络方对青年颈椎曲度异常的影响

目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对青年颈椎曲度异常的影响。方法:选取102例青年颈椎曲度异常患者,随机数字表法分为对照组与治疗组各51例。两组均给予基础综合治疗,在此基础上对照组仅采用补肾化瘀通络方,治疗组联合采用补肾化瘀通络方+针刺治疗,两组均持续治疗1个月。疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后颈椎功能障碍指数(NDI)变化情况、影像学观察指标(颈椎生理曲度、动脉狭窄率)、疼痛评分(VAS)及生活质量评分(QOL)变化情况。结果:两组治疗总有效率比较,治疗组为94.12%,对照组为68.63%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前NDI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NDI评分较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组降低更加明显(P<0.05)。治疗组治疗前颈椎生理曲度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组颈椎生理曲度较治疗前增高(P<0.05);与对照组比较,治疗组增高更加明显(P<0.05);且治疗组动脉狭窄率7.84%,低于对照组35.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前VAS及QOL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组VAS及QOL评分较治疗前改善(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合补肾化瘀通络方治疗青年颈椎曲度异常可有效改善颈椎生理曲度及颈椎功能,降低动脉狭窄率,缓解疼痛程度,提高患者生活质量及治疗效果。

MR增强扫描诊断膝关节前交叉韧带部分撕裂的价值研究

本文的目的是研究MR增强扫描对诊断膝关节前交叉韧带部分撕裂的价值。研究的范围是84位膝关节前交叉韧带部分撕裂的患者。研究的方法是MR扫描、观察图像、分析MRI在诊断膝关节前交叉韧带部分撕裂的价值。研究的结果可分为MRI平扫对诊断膝关节前交叉韧带部分撕裂的诊断符合度为73.2%,特异度为89.2%,敏感度为82.1%;MR平扫加增强对膝关节前交叉韧带部分撕裂情况的诊断符合率为91.1%,特异度为100%,敏感度为82.1%。MR平扫加增强诊断率明显更高。研究的结论是MR平扫加增强在诊断膝关节前交叉韧带部分撕裂时,准确度更高,明显要优于常规扫描。

采用多层螺旋CT评价急性肺动脉栓塞与右心功能的相关性

目的采用多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)评价急性肺栓塞与右心功能参数的相关性,评估急性肺栓塞患者的严重程度。方法采用非心电门控技术回顾性分析2012年1月-2013年11月间行多层螺旋CT肺动脉造影患者107例,其中肺栓塞组患者57例,对照组50例。采用CT后处理软件测量主肺动脉及胸主动脉内径比值(PA/AO)、右心室相关参数包括四腔心层面左右室短轴内径比(RVD/LVD)及截面积比(RVA/LVA)、横断面左右心室最大短轴内径比值(RV/LV-LD)。对中心死亡、中心存活、周围型肺栓塞及对照组之间右心功能各组参数进行比较。结果肺栓塞组右心室相关参数RVD/LVD、RV/LV-LD、RVA/LVA均明显大于对照组(P<0.05);而PA/AO于两组间无明显差异。肺栓塞组中中心死亡组与中心存活、周围、对照组的RVD/LVD、RV/LV-LD及RVA/LVA三项指标均存在统计学差异(P=0.000);中心存活与周围组的RVD/LVD、RVA/LVA两参数间有差异(P<0.05);而周围组与对照组的以上三项指标间均无明显差异(P>0.05)。对中心死亡组右心计量指标进行ROC曲线分析得出,RVA/LVA预测APE早期死亡准确性最佳(AUC=0.873),敏感性为100%,特异度为71.2%。结论多层螺旋CT肺动脉成像不仅能够准确诊断急性肺栓塞,还能客观评价右心室各相关参数,对评估肺动脉栓塞严重程度具有重要意义。

肝动脉插管化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌对患者血清血管内皮生长因子水平及疗效的影响

目的探究经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗对中晚期肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效的影响。方法选取2009年1月至2014年12月于我院就诊的50例确诊为中晚期肝细胞癌(HCC)患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(n=22例)和对照组(n=28例)。研究组患者采用TACE联合索拉非尼治疗,对照组患者单独使用TACE治疗,治疗前后经酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清VEGF水平,比较分析两组患者的近期疗效,不良反应率及1年内复发率及病死率。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者血清VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);研究组患者在腹泻、手足反应、脱发等不良反应方面明显多于对照组(P<0.05),而其他不良反应两组患者差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者1年内的复发率和病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌可显著降低患者的VEGF水平,同时疗效明显,复发少,值得临床推广。

CT冠脉成像斑块定量分析结合机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值

目的探讨基于CT冠脉成像斑块定量分析应用不同的机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值。方法采用回顾性分析法,选择2016年2月至2019年12月在石家庄市第三医院收治并经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的103例患者为研究对象。根据血流储备分数检查(FFR)将患者分为缺血组(FFR≤8.0)29例和非缺血组(FFR>8.0)74例,分别对两组患者CT冠脉成像检查,应用半自动斑块分析软件对斑块进行定量分析。在斑块定量分析的基础上,采用机器学习算法(Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林)预测冠心病患者发生心肌缺血的价值。结果缺血组患者斑块总体积(TPV)、钙化斑块体积(CPV)、脂质斑块体积(LPV)、斑块总体积负荷(TPB)、脂质斑块体积负荷(LPB)和餐巾环征(NRS)分布均高于非缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林的曲线下面积(AUC)分别为0.745(0.678~0.813)、0.929(0.896~0.962)、0.763(0.697~0.829)和0.964(0.943~0.985),随机森林的AUC高于其他3种算法(P<0.001);此外,随机森林的准确度、敏感度和特异度亦高于其他3种算法。结论基于CT冠脉成像斑块定量分析,随机森林算法可能有助于诊断冠心病患者是否发生心肌缺血。

采用多层螺旋CT评价急性肺动脉栓塞与年龄的相关性

急性肺栓塞（APE）发病急,病情重,具有较高的致残、致死率。在我国肺栓塞的发病趋势逐年上升,其病死率仅位于心肌梗死和肿瘤之后,居第3位[1]。国外有报道称,未得到治疗的APE患者病死率高达30%,及时进行治疗者病死率可降至8%左右[2]。因此,了解肺栓塞患者的发病趋势,早期、准确的诊断成为治疗和预防该病的关键。

药物内服外敷与医用胶水分别用于外科不同部位整形创口愈合的临床比较

目的探讨外科术后药物内服外敷及医用胶水对术后整形创口愈合的影响。方法以220例外科手术治疗患者作为观察对象,以随机数字表法随机分为对照组及研究组,对照组术后应用龙血竭胶囊内服外敷治疗,研究组术后应用医用胶水治疗,每组110例。分析对比两组术后整形创口的愈合相关情况。结果两组术后1周、2周、3周及4周时创面愈合率比较未见统计学差异(P>0.05),而在接受治疗4周后,两组创口愈合率比较未见统计学差异(P>0.05);同时治疗4周后两组创口颜色、创口硬度及创口张力评分均比较未见统计学差异(P>0.05)。同时,两组间不同创面面积愈合时间及创面愈合后瘢痕相关评分比较同样未见统计学差异(P>0.05)。结论龙血竭胶囊内服外敷及医用胶水对接受外科手术治疗患者的术后整形创口愈合均有着较为理想的效果。

DTI技术在四肢软组织肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术在四肢软组织肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析22例经手术病理证实的四肢软组织肿瘤的DTI资料(恶性肿瘤12例,良性肿瘤10例),定量分析良恶性肿瘤部分各向异性值(fractional anisotropy,FA)、相对各向异性值(relative anisotropy,RA)及表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),并对可疑肿瘤侵犯部位进行肌纤维示踪,评估肌纤维形态。结果四肢软组织恶性肿瘤的FA值、RA值及ADC值分别为0.30±0.11、0.25±0.10、(0.91±0.16)×10-3 mm2/s,良性肿瘤的FA值、RA值及ADC值分别为0.11±0.09、0.12±0.08、(1.39±0.25)×10-3 mm2/s,良恶性肿瘤的FA值、RA值及ADC值均有统计学差异(P>0.05)。良性肿瘤周围肌纤维形态学改变为水肿、移位,恶性肿瘤的周围肌纤维主要为侵犯、破坏。结论 DTI通过显示肿瘤周围肌纤维形态变化并对肿瘤实质进行定量测量,可提高四肢软组织肿瘤正确诊断率。

曦曦爱HPV-1抑菌凝胶联合CO_(2)激光治疗女性外阴尖锐湿疣的效果研究

目的研究曦曦爱HPV-1抑菌凝胶联合二氧化碳(CO_(2))激光对女性外阴尖锐湿疣患者的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法370例女性外阴尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组,每组185例。对照组采用单纯CO_(2)激光治疗组,观察组采用曦曦爱HPV-1抑菌凝胶联合CO_(2)激光治疗组。观察2组的总有效率、HPV转阴率、复发率、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和免疫功能[CD+4/CD+8、CD+3、CD+4]分析。结果观察组总有效率显著性高于对照组(P=0.000);观察组HPV转阴率显著高于对照组(P=0.000);观察组复发率明显低于对照组(P=0.000)。此外,观察组血清IL-6,TNF-α以及CRP水平显著性低于对照组(P<0.05)。观察组CD+4/CD+8、CD+3和CD+4细胞水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于单纯CO_(2)激光治疗,曦曦爱HPV-1抑菌凝胶联合CO_(2)激光治疗对外阴尖锐湿疣具有更好的治疗效果,并可以降低机体炎性反应,提高免疫功能,可应用于临床外阴尖锐湿疣的预防和治疗。

鼻咽癌多层螺旋CT灌注输入动脉的选择

目的分析不同输入动脉所得鼻咽癌(NPC)多层螺旋CT灌注参数值的差异。方法对38例经病理确诊的初发NPC患者进行CT灌注扫描,每例患者均分别选择肿瘤同侧的颈内动脉(ICA组)和颈外动脉(ECA组)作为输入动脉、颈内静脉作为输出静脉进行灌注成像后处理,获得两组灌注参数。采用配对t检验分析两组灌注参数值的差异,并对两组数据进行直线相关分析。结果两组不同血管所得灌注参数值差异均无统计学意义(P>0.05),两组数据血流量、血容量、平均通过时间和表面通透性的相关系数分别为0.879、0.630、0.525、0.695(P均<0.001),两组血管所得数据均成正相关。结论在对NPC患者进行CT灌注成像后处理时,可根据患者血管的显示情况选择颈内动脉和(或)颈外动脉作为输入动脉。

针刺联合补肾化瘀通络方对中青年颈椎生理曲度及日常生活能力的影响

目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对中青年颈椎生理曲度及日常生活能力的影响。方法:选取108例中青年颈椎生理曲度异常患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各54例。对照组在基础综合治疗上给予补肾化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。对比两组治疗前后颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛(VAPS)评分、日常生活能力(ADL)评分、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及生活质量评分,并统计两组颈椎曲度改善率。结果:两组治疗前颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛VAPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后各项分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后颈椎曲度改善率为92.59%,对照组为62.96%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前HAMA、HAMD分值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予颈椎生理曲度异常针刺联合补肾化瘀通络方治疗,可有效缓解患者临床症状,改善颈椎生理曲度,进而有利于提高日常生活能力,缓解患者负性情绪,促进生活质量改善。

龙血竭胶囊分别辅助医用胶水与缝合法用于外科不同部位整形创口愈合的临床比较

目的探讨龙血竭胶囊分别辅助医用胶水与缝合法用于外科不同部位整形创口愈合的临床疗效.方法：收集220例患者,随机分为试验组和对照组,各110例.试验组给予医用胶水替代缝合,对照组给予传统缝合,两组患者均服用龙血竭胶囊辅助治疗,观察其整形创口愈合程度.结果：试验组患者治疗后疼痛评分、愈合时间、并发症发生率和创口丙级愈合率均小于对照组,而创口甲级愈合率和治疗后满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：龙血竭胶囊辅助医用胶水对外科不同部位整形创口愈合效果较传统缝合法显著.

龙血竭胶囊联合医用胶水用于外科整形创口愈合临床分析

目的探讨龙血竭胶囊联合医用胶水用于外科不同部位整形创口愈合的临床效果。方法将2012年3月至2014年12月外科不同部位整形创口愈合患者220例随机分为试验组和对照组,各110例。试验组患者给予龙血竭胶囊口服联合医用胶水治疗,对照组患者单纯应用医用胶水治疗。结果试验组治疗后疼痛视觉模拟评分、愈合时间及并发症发生率均小于对照组(P<0.05),且患者治疗满意度和创口愈合疗效均优于对照组(P<0.05)。结论龙血竭胶囊联合医用胶水用于外科不同部位整形创口,可有效缩短患者创口愈合时间,提高愈合效果,降低创口愈合并发症发生率,值得临床推广。

药物内服外敷与医用胶水分别用于外科不同部位整形创口愈合的临床比较

目的探讨外科术后药物内服外敷及医用胶水对术后整形创口愈合的影响.方法：以220例外科手术治疗患者作为观察对象,以随机数字表法随机分为对照组及研究组,对照组术后应用龙血竭胶囊内服外敷治疗,研究组术后应用医用胶水治疗,每组110例.分析对比两组术后整形创口的愈合相关情况.结果：两组术后1、2、3周及4周时创面愈合率比较未见统计学差异（P〉0.05）,而在接受治疗4周后,两组创口愈合率比较未见统计学差异（P〉0.05）;同时治疗4周后两组创口颜色、创口硬度及创口张力评分均比较未见统计学差异（P〉0.05）.同时,两组间不同创面面积愈合时间及创面愈合后瘢痕相关评分比较同样未见统计学差异（P〉0.05）.结论：龙血竭胶囊内服外敷及医用胶水对接受外科手术治疗患者的术后整形创口愈合均有着较为理想的效果.

龙血竭胶囊联合医用胶水用于整形创口愈合的效果分析

安全可靠的创口愈合不仅可以有效避免患者皮肤瘢痕残留,同时对维持皮肤功能的完整性、避免创伤并发症的发生亦具有重要作用。为此我们选择医用胶水联合龙血竭胶囊用于整形创口愈合,现将结果报告如下。

miR-29b 及相关炎症因子水平与冠脉CTA钙化积分的相关性

目的探讨微小RNA-29b(miR-29b)及炎症因子水平与冠状动脉成像(CTA)钙化积分(CACS)的关系。方法60例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者为观察组,同期60例冠状动脉造影正常者为对照组,观察组患者根据CACS分为轻度钙化组(n=13)、中度钙化组(n=27)及重度钙化组(n=20);比较观察组与对照组、不同钙化组被检者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、miR-29b水平,分析miR-29b、CRP、IL-6、IL-10与CACS的相关性。结果观察组与对照组患者性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、IL-10水平显著高于对照组,HDL-C、miR-29b水平显著低于对照组(P<0.05);不同钙化组患者性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史及血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着患者狭窄冠状动脉的钙化程度加重,血清miR-29b水平逐渐降低,血清CRP、IL-6、IL-10水平逐渐升高,各钙化组间比较差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,血清miR-29b(OR=1.392,95%CI为1.207~2.004)、CRP(OR=1.701,95%CI为1.039~2.897)、IL-6(OR=1.218,95%CI为1.114~1.385)及IL-10(OR=1.714,95%CI为1.197~2.215)是冠心病患者重度钙化的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,血清miR-29b水平与CACS呈负相关(r=-0.583,P<0.001),血清CRP、IL-6、IL-10与CACS呈正相关(r=0.677、0.641、0.496,P<0.001)。结论miR-29b及炎症因子水平与CACS具有一定相关性,对冠心病的钙化程度及病情评估具有一定参考价值。

胸腰椎爆裂性骨折应用X线和CT的临床诊断效果对比研究

目的:探讨X线和CT在胸腰椎爆裂性骨折中的诊断效果。方法:收治胸腰椎爆裂性骨折患者80例,采用常规X线与螺旋CT诊断。结果:螺旋CT诊断符合率显著高于X线(P<0.05)。在胸腰椎骨折分型方面,螺旋CT诊断爆裂性与安全带性骨折符合率和X线比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯压缩性与脱位性骨折符合率差异无统计学意义(P>0.05);在爆裂性骨折分型方面,螺旋CT检出爆裂性椎体骨折、椎板骨折、椎管内血肿百分比显著高于X线(P<0.05)。结论:CT在胸腰椎爆裂性骨折中的诊断效果显著。