老年性血管性痴呆与脑白质疏松的相关研究

目的 探讨老年性血管性痴呆 (VD)与脑白质疏松症 (LA)的相关性。方法 对 5 4例 6 0岁以上LA患者的临床及CT和 /或MRI进行 3年跟踪观察 ,应用分级法观察LA的损伤程度 ;应用MMSE和Hachinski量表诊断VD。结果 5 4例LA患者损伤程度Ⅰ～Ⅲ级变化分别为第 1年 34、14、6例 ,第 2年 17、19、18例 ,第 3年 8、17、2 9例。患老年性VD者第 1年 6例 ,第 2年 13例 ,第 3年 33例 ,平均年增长率为 32 %。结论 LA是老年性VD发生的早期危险信号 ,LA的损伤程度与老年性VD的发生呈正相关 (r=0 .82 ,P <0 .0 5 ) ,应当积极预防和治疗。

自发性蛛网膜下腔出血1000例病因及CT估价方法

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者影像所见与临床对照分析 ,明确SAH的病因及CT对其估价的方法。方法 本组对 1 0 0 0例患者于发病后 3天内行CT检查 ,并证实为SAH ,均在发病后 3天～ 2周内行DSA检查 ,明确SAH的病因与病变的位置 ,与CT所见对照分析 ,得出结论。结果 SAH的病因 :(1 )动脉瘤 55 % ;(2 )动静脉畸形 2 1 % ;(3)高血压动脉硬化 1 3 % ;(4)其它 8% ;(5)原因不明 3 %。CT对SAH病因及病变位置的估价正确率平均为 80 .52 %。结论 明确SAH的病因对于指导治疗具有重要的意义 ,CT能对SAH的病因及位置进行估价。

小脑幕疝后枕叶梗死的CT诊断与临床处理

小脑幕疝引发大脑后动脉(PCA)供血区梗死是颅脑损伤后的严重并发症,发生率为8.3％,死亡率52.6％,临床应引起足够重视。现将我院1989年至1997年3月收治的19例报告如下。

溶栓时间窗与神经元细胞凋亡的相关性研究

目的 :对溶栓时间窗与神经元凋亡的相关性进行实验性研究。方法 :雄性大鼠56只 ,采用线栓法建立中动脉栓塞模型 ,并分别于栓塞后1 ,2 ,3,4 ,5 ,6h使其再灌注 ,于再灌注后的24h处死。采用免疫组化检测法 ,对神经元凋亡细胞染色、计数 ,并进行组间比较。结果 :再灌注后其凋亡细胞密度0 102mm2分别为(37±6 95)、(19±2 93)、(21±4 47)、(26±4 24)、(52±6 44)、(61±5 91)。结论 :脑梗死最佳溶栓时间窗为2～4h。

CT对闭合性颅脑损伤颅内压的估价

用CT对闭合性颅脑损伤病人进行颅内压(ICP)估价。方法:对100例颅脑损伤后患者行CT扫描,分析其CT变化特征,对ICP进行估价,并与ICP监护值对照。CT变化特征估价内容:脑室、脑池大小形态、中线结构移位、颅内占位性损伤病灶大小。结果:下列CT改变可估价ICP。1.实质内血肿破入脑室,继发性梗阻性脑积水ICP显著升高。2.第三脑室、基底池受压或消失ICP明显升高。3.侧脑室受压ICP可升高。4.中线结构移位大干5mm时ICP升高。5.占位性损伤灶体积大于20ml时ICP升高程度无明显关系。体积大于20ml时与ICP升高程度相关。结论:通过CT变化,能够估价颅内压,并以此指导治疗,判断愈后。

幽门螺旋杆菌细胞毒素与急性脑梗死的关系

目的:探讨幽门螺旋杆菌细胞毒素(HP-CagA)与急性脑梗死的相关性。方法:100例新发脑梗死患者(脑梗死组)及50例健康对照者(对照组)均行HP-CagA-IgG抗体、中性粒细胞、C-反应蛋白(CRP)、血脂、血纤维蛋白原(Fbg)测定及经颅多普勒检查。结果:脑梗死组血清HP-CagA-IgG抗体阳性率(65%)高于对照组(38%),HP-CagA-IgG抗体阳性的脑梗死患者颈动脉粥样斑块、颈动脉狭窄阳性率及血CRP、血Fbg水平均高于HP-CagA-IgG抗体阴性的脑梗死患者。结论:HP-CagA感染与急性脑梗死的发生有关,可能为脑梗死的又一危险因素。

利用ELISA法研究幽门螺杆菌感染与颈动脉斑块形成的相关性

目的:探讨胃幽门螺杆菌(Hp)感染与颈动脉斑块的相关性。方法:利用ELISA对100例无胃炎无胃溃疡病史的急性脑梗塞患者进行Hp细胞毒素抗体检测,分Hp感染阴性组和阳性组,比较颈动脉斑块及颈动脉狭窄的发生率,比较相关因子C-反应蛋白、血脂、白细胞的变化水平,进行统计学处理。结果:Hp细胞毒素阳性者,颈动脉斑块发生率100%,阴性55%(P<0.01),相关因子阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。结论:Hp细胞毒素感染与颈动脉斑块发生、发展有密切关系,应当予以积极治疗与预防。

小儿颅内肿瘤的CT诊断和鉴别诊断(附156例分析)

分析156例15岁以下小儿颅内肿瘤,包括星形细胞瘤73例、颅咽管瘤25例、髓母细胞瘤23例、室管膜瘤13例、松果体瘤8例、脑膜瘤、垂体瘤、结核瘤各2例,其它肿瘤8例。幕上85例,幕下71例。小儿颅内肿瘤以星形细胞瘤多见。幕上以颅咽管瘤、松果体瘤最为常见;幕下以髓母细胞瘤、室管膜瘤为常见。CT对颅内肿瘤有较高的诊断价值,可以准确定位,为手术提供可靠的依据。同时通过病变部位、密度高低、病灶的大小、形态及与周围的关系可以推测病理诊断。此外,CT可以用于发现颅脑术后并发症。

CT在小儿颅脑疾病的应用(附1000例异常CT分析)

自1988年4月至1994年4月我科共检查病人63364人,其中儿童3928人,占总检查人数6.2％,而颅脑异常CT为1000例,其阳性发现占儿童检查总数的25.5％。仪器采用美国GE9000及Picker Premeir全身扫描机,扫描厚度10mm,层间距10mm,扫描时间2～10秒。对不合作的小儿口服或灌肠水含氯醛,对烦躁无法检查者给予安定注射或静脉麻醉。平扫发现病变进行强化扫描。 CT及临床资料分析 本组1000例异常病例经手术、病理,临床及实验检查所证实。其中男性629例,女性371例。

盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的启动时机的研究

目的:观察不同时间启动盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法:尚未接受认知治疗PSCI患者120例纳入研究,病程<3个月的患者60例纳入早期组,病程3~6个月患者60例纳入晚期组。收集患者基线资料,2组均在原治疗脑梗死药物基础上,加用盐酸多奈哌齐治疗6个月。于治疗前及治疗1、3、6个月后,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及临床痴呆评定量表(CDR)对患者进行评估,比较治疗效果。结果:2组基线对比,早期组MMSE、MoCA评分显著高于晚期组(P<0.05),CDR量表评级差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3及6个月后,2组的MMSE评分、MoCA评分、CDR评分均较治疗前好转。治疗1、3及6个月后,早期组MoCA评分总有效率、MMSE评分升高的人数比例均高于晚期组(均P<0.05),早期组组内3月与1月、6月与3月间的MoCA评分总有效率和MMSE评分升高的人数比例增幅均高于晚期组的增幅(均P<0.05);2组CDR评分好转人数及增幅差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期使用盐酸多奈哌齐对PSCI的疗效优于晚期使用。

青年偏头痛与Willis环变异的相关性研究

目的通过对青年头痛患者完善头CTA检查,探讨偏头痛与Willis环变异的相关性,为治疗策略提供临床依据。方法选择2017-01―2019-12联勤保障部队天津康复疗养中心神经内科头痛门诊就诊的青年头痛患者(病程2~10 a),完善头CTA检查,筛出偏头痛患者80例作为观察组,在其他非偏头痛患者中选择80例作为对照组,统计2组患者中Willis环变异的患病率,同时观察不同变异类型(ACoA缺如或重复、ACA-A1段缺如、PCoA缺如及FTP)的发病率。结果观察组中Willis变异患病率显著高于对照组(P=0.003),其中ACA-A1段缺如发病率显著高于对照组(P=0.004),ACoA变异、PCoA变异及FTP的发病率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,校正偏头痛遗传史的混杂因素,青年偏头痛和Willis变异呈正相关(OR=4.321,95%CI=2.545~7.358,P<0.001)。结论青年偏头痛可能和Willis环变异相关,主要为ACA-A1段变异;Willis环变异可能为青年偏头痛的独立危险因素。

卓越绩效模式与质量管理技术方法

介绍了卓越绩效模式及质量管理技术方法的内容,针对钻井液公司钻井液管理存在的各种问题,提出了卓越绩效的经营管理模式,对钻井液公司所承包的井实施创新管理。阐明了卓越绩效模式对钻井液技术的影响。

Willis环变异与偏头痛的相关性研究

Willis环为颅内主要侧支循环,变异较常见且变异种类多,影响着颅内动脉血流动力学,导致患者脑血管病风险增高,且易出现偏头痛、头晕等临床症状.偏头痛是一种常见的原发性头痛,神经系统最常见的症状之一,目前其病因及发病机制尚不明确,近几年有关偏头痛发病机制的研究很多.不完整的Willis环在偏头痛患者中很常见,尤其先兆型偏头痛患者的Willis环有很高的变异率.本文对Willis环变异不同类型及其与偏头痛的关系进行综述.

应用CT密度差后处理技术早期诊断大脑中动脉供血区脑梗死

目的 研究应用CT密度差后处理技术早期诊断大脑中动脉 (MCA)梗死的可行性。方法 对临床考虑为MCA梗死 ,发病 1～ 3h患者行CT扫描 ,随机分为两组 ,用密度差后处理组 5 0例 ,不用密度差后处理组 5 0例 ,于发病 2 4h后进行CT跟踪观察。结果 应用密度差后处理组 ,梗死后 <6 0min、6 0～ 119min、12 0～ 180min确诊例数分别为 1例 (1/ 7)、2 9例 (2 9/ 32 ,90 .6 % )、11例 (11/11) ,而不用密度差后处理组只在发病 12 0～ 180min确诊 2例 (2 / 11)。结论 利用CT密度差后处理技术能对MCA梗死的患者作出早期诊断。

自发性蛛网膜下腔出血1000例的CT诊断

目的对１０００例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的ＣＴ表现与血管造影进行回顾性对照，对出血部位和病因进行分析。方法全部病例经ＣＴ与ＤＳＡ检查，观察内容是ＳＡＨ的病因及病变位置。结果１０００例自发性蛛网膜下腔出血的病例中，ＤＳＡ显示有动脉瘤５４７例，血管畸形２８９例，动脉硬化１６１例，其他３例。ＣＴ诊断动脉瘤所致出血４６１例，血管畸形２５９例，动脉硬化１５１例。结论ＣＴ对ＳＡＨ定性、定位有一定意义，对于急诊病人的治疗、手术引流及血管造影的选择具有很大的参考价值。