目的:应用Meta分析评价人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与难治性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的相关性,探讨难治性UC患者合并HCMV感染后抗HCMV治疗的必要性.方法:计算机检索中国知网(China National K n o w l e ...目的:应用Meta分析评价人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与难治性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的相关性,探讨难治性UC患者合并HCMV感染后抗HCMV治疗的必要性.方法:计算机检索中国知网(China National K n o w l e d g e I n t e r n e t,C N K I)、P u b M e d、M e d l i n e、万方等电子数据库,检索时限为1990-01/2013-12.搜集H C M V感染与难治性U C相关性研究文献,逐篇评价纳入文献的质量,采用Rev Man4.2版软件进行Meta分析;利用漏斗图对发表偏倚进行分析.结果:共纳入18篇文献(外文15篇,中文3篇),涉及831例患者.对其中纳入的7篇文献分别从结肠组织和血液分子水平两方面进行分析.对纳入的有关HCMV感染与UC的相关性6篇文献在结肠组织水平方面进行分析,结果提示:UC组与对照组的HCMV感染率差异有统计学意义(OR=10.62,95%CI:4.79-23.54,P<0.00001);对纳入的有关HCMV感染与UC的相关性3篇文献在血液分子水平方面进行分析,结果提示:UC组与对照组的HCMV感染率差异有统计学意义(OR=3.22,95%CI:1.48-7.00,P=0.003);对纳入的有关HCMV感染与UC出现激素耐药的相关性6篇文献进行分析,结果提示:HCMV感染与UC患者发生激素难治呈正相关,有统计学意义(OR=8.88,95%CI:4.43-17.17,P<0.00001);对纳入有对照试验的3篇有关抗HCMV治疗与UC有效性文献进行分析,结果提示,抗HCMV治疗HCMV阳性的难治性UC组与对照组比较,差异有统计学意义(OR=7.53,95%CI:1.59-35.72,P=0.01).15篇文献评价了抗HCMV治疗对CMV阳性激素难治性UC患者的有效性,结果显示总体缓解率可达74%.漏斗图提示所有文献均存在发表性偏倚.结论:难治性UC与HCMV感染(无论在血液分子水平还是结肠组织病理标本)呈正相关,HCMV可以使难治性UC的病情变复杂,出现激素抵抗.进行抗病毒治疗可以提高HCMV阳性激素难治性UC患者的总体缓解率,但尚需更多高质量、大样本、前瞻性、多中心的研究结果来支持上述结论.展开更多
目的观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的效果。方法将258例采用腰硬联合阻滞行剖宫产术的患者随机分为A、B、C三组,每组各86例,分别给予0.2、0.4、0.6μg/mL舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因。结果与A组...目的观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的效果。方法将258例采用腰硬联合阻滞行剖宫产术的患者随机分为A、B、C三组,每组各86例,分别给予0.2、0.4、0.6μg/mL舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因。结果与A组比较,B、C组感觉阻滞起效时间明显缩短,感觉阻滞时间明显延长(P<0.05);而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者运动阻滞起效时间和运动作用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后2、6、12 h VAS评分显著低于A组(P<0.05),而B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24 h VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应的发生率分别为7.0%、9.3%,显著低于C组(20.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.4μg/mL舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛安全有效,可增强感觉阻滞作用,缓解术后早期疼痛。展开更多
文摘目的:应用Meta分析评价人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与难治性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的相关性,探讨难治性UC患者合并HCMV感染后抗HCMV治疗的必要性.方法:计算机检索中国知网(China National K n o w l e d g e I n t e r n e t,C N K I)、P u b M e d、M e d l i n e、万方等电子数据库,检索时限为1990-01/2013-12.搜集H C M V感染与难治性U C相关性研究文献,逐篇评价纳入文献的质量,采用Rev Man4.2版软件进行Meta分析;利用漏斗图对发表偏倚进行分析.结果:共纳入18篇文献(外文15篇,中文3篇),涉及831例患者.对其中纳入的7篇文献分别从结肠组织和血液分子水平两方面进行分析.对纳入的有关HCMV感染与UC的相关性6篇文献在结肠组织水平方面进行分析,结果提示:UC组与对照组的HCMV感染率差异有统计学意义(OR=10.62,95%CI:4.79-23.54,P<0.00001);对纳入的有关HCMV感染与UC的相关性3篇文献在血液分子水平方面进行分析,结果提示:UC组与对照组的HCMV感染率差异有统计学意义(OR=3.22,95%CI:1.48-7.00,P=0.003);对纳入的有关HCMV感染与UC出现激素耐药的相关性6篇文献进行分析,结果提示:HCMV感染与UC患者发生激素难治呈正相关,有统计学意义(OR=8.88,95%CI:4.43-17.17,P<0.00001);对纳入有对照试验的3篇有关抗HCMV治疗与UC有效性文献进行分析,结果提示,抗HCMV治疗HCMV阳性的难治性UC组与对照组比较,差异有统计学意义(OR=7.53,95%CI:1.59-35.72,P=0.01).15篇文献评价了抗HCMV治疗对CMV阳性激素难治性UC患者的有效性,结果显示总体缓解率可达74%.漏斗图提示所有文献均存在发表性偏倚.结论:难治性UC与HCMV感染(无论在血液分子水平还是结肠组织病理标本)呈正相关,HCMV可以使难治性UC的病情变复杂,出现激素抵抗.进行抗病毒治疗可以提高HCMV阳性激素难治性UC患者的总体缓解率,但尚需更多高质量、大样本、前瞻性、多中心的研究结果来支持上述结论.
文摘目的观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的效果。方法将258例采用腰硬联合阻滞行剖宫产术的患者随机分为A、B、C三组,每组各86例,分别给予0.2、0.4、0.6μg/mL舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因。结果与A组比较,B、C组感觉阻滞起效时间明显缩短,感觉阻滞时间明显延长(P<0.05);而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者运动阻滞起效时间和运动作用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后2、6、12 h VAS评分显著低于A组(P<0.05),而B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24 h VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应的发生率分别为7.0%、9.3%,显著低于C组(20.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.4μg/mL舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛安全有效,可增强感觉阻滞作用,缓解术后早期疼痛。