应用SPECT分子影像技术评价HANS治疗儿童孤独症的价值

目的:应用SPECT分子影像技术评价HANS治疗儿童孤独症(childhood Autism,CA)的价值。方法:回顾性调查分析能坚持HANS治疗≥12个月的39例CA患儿。使用HANS 100A或200A型神经穴位刺激仪,选择肢体穴位组合,每天治疗2次共2小时。分别在HANS治疗前后进行2次SPECT分子影像检查,并进行视觉分析和定量分析。结果:视觉分析39例CA患儿,HANS治疗前共有164处局灶性脑血流灌注和功能异常病灶,HANS治疗后131处(79.9%)完全消失或明显缩小,33处无明显变化(20.1%)。血流功能变化率(blood functional changing rate,BFCR)定量分析显示,HANS治疗CA总有效率为73.2%,同时伴有孤独症行为量表(ABC量表)总分减少和CA患儿临床症状的明显改善,认知、语言和社交能力的提高,未见明显副作用。结论:HANS治疗CA疗效显著而安全。

应用SPECT评价HANS数码针刺治疗ADHD的疗效

目的:应用SPECT评价韩氏穴位神经刺激仪(Han's a cupoint nerve stimulat or,HANS)治疗ADHD的疗效。方法:分别在33例ADHD患儿HANS治疗前和≥12个月治疗后,进行SPECT脑灌注显像,并应用视觉分析和血流功能变化率(BFCR%)生理数学模型定量分析HANS治疗疗效。结果:HANS治疗前SPECT显示33例患儿共有128处局部脑血流灌注及功能低下病灶,主要位于双侧额前区、眶额、颞极,其次为双侧Rolandic区、枕叶次级视皮质区。HANS治疗≥12个月后视觉分析示,128处病灶有107处消失或缩小;定量分析显示,有91处BFCR%≥15%,10处15%>BFCR%≥10%,合计101处。显效率为71.09%,有效率为7.81%,总有效率为78.91%。结论:HANS治疗ADHD疗效肯定。

注意力缺陷多动障碍分子影像学进展

本文概述了ADHD分子影像研究进展,主要显示了额前区和纹状体区血流灌注减少以及纹状体区DAT密度增加,以右侧为著。形态学研究也显示了右侧额前区和右侧纹状体区体积缩小。认为ADHD病理生理基础可能是额-纹状体通路相关脑区异常,而且以右侧为主导。至于颞叶区、顶叶区、枕叶区及小脑区异常在ADHD发病机理的地位应该是次要的,代偿机制或者合并其他障碍可能引起上述脑区变化。因此,在ADHD诊断及疗效评估方面,形态结构影像临床应用有限,而分子影像价值较高。

氯胺酮依赖脑内作用靶点的可视化研究

应用SPECT分子影像技术在生理状态下可视化研究氯胺酮依赖的脑内损害靶点。随机选择20例来北京大学深圳医院门诊就诊的氯胺酮依赖患者,随机有偿招募的31例健康志愿者为对照组,分别对其行SPECT DAT显像。由专业医师对上述患者的显像结果进行定性及定量分析,计算氯胺酮依赖患者和健康志愿者纹状体的体积、质量和纹状体与全脑放射性比值(Ra)。所得结果采用SPSS 16.0软件进行t检验分析。健康志愿者对照组双侧纹状体外形饱满、等大,放射性分布均匀对称,呈"熊猫眼"形态;氯胺酮依赖组双侧纹状体明显变小,外形呈多种形态改变,双侧纹状体DAT的分布、结合位点、数量和活性下降;同时脑内放射性分布紊乱,非特异摄取明显增多。双侧纹状体体积为(21.03±3.15)cm^3、质量为(22.08±3.31)g、Ra=(5.37±1.08)%,均低于健康对照组(p<0.01)。氯胺酮依赖的脑内损害靶点与复方磷酸可待因止咳水、海洛因及摇头丸依赖类似,使脑内纹状体区DAT的功能受损。结果表明,脑内纹状体区域DAT为精神活性物质滥用作用的主要靶点。

农村HIV/AIDS社会支持现状的定性研究

目的了解农村地区艾滋病患者和感染者的社会支持现状。方法通过对河南省某县农村地区的艾滋病患者和感染者及其家属、乡村干部、乡村医生进行个人访谈来了解当地社会支持现状。结果各类人群对艾滋病知识的掌握比以前有所提高,H IV感染对被感染者本人及其家庭带来了精神痛苦和经济困难,社会支持除了来自家庭内部外,家庭外支持特别是政府支持也相对充分。结论艾滋病防治相关的社会支持与卫生服务已有明显改善,但仍应进一步提高。

叉头框G1、微小RNA-1276表达与肝母细胞瘤患儿临床病理特征及预后关系

目的:探讨儿童肝母细胞瘤临床病理特征及预后与叉头框G1(FOXG1)、微小RNA-1276(miR-1276)水平的关系。方法:收集2018年2月至2019年6月本院收治的76例肝母细胞瘤患儿瘤组织作为肿瘤组,收集各患儿瘤旁正常组织为瘤旁组。采用免疫组织化学法检测FOXG1蛋白表达,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-1276表达;分析肝母细胞瘤患儿瘤组织FOXG1、miR-1276表达水平与预后的关系;采用单因素和多因素Cox回归分析影响肝母细胞瘤患儿预后的因素。结果:与瘤旁组组织相比,肿瘤组组织中FOXG1蛋白阳性率较高,miR-1276水平较低(P<0.05)。瘤组织中FOXG1、miR-1276水平与肿瘤大小、PRETEXT分期、肿瘤侵袭/转移有关(P<0.05)。FOXG1蛋白阳性表达肝母细胞瘤患儿2年生存率低于FOXG1蛋白阴性表达患儿(P<0.05);miR-1276高表达肝母细胞瘤患儿2年生存率高于miR-1276低表达患儿(P<0.05)。FOXG1和miR-1276分别为影响肝母细胞瘤患儿死亡的独立危险因素和防护因素(P<0.05)。结论:FOXG1、miR-1276与肝母细胞瘤患儿临床病理特征及预后均呈密切相关,可为预后评估提供参考依据。

彩色多普勒超声对囊肿型肝包虫术后肝脏形态改变的诊断价值

囊性肝包虫是我国西北地区牧区最常见的地方性疾病,目前手术仍是首选之一,由于肝包虫对肝脏组织的压迫等因素致使肝脏发生形态学改变,因此本文就2006～2010年手术病例进行回顾性分析,探究其肝脏形态发生改变的原因。

经阴道彩色多普勒超声鉴别早期异位妊娠与早孕时后壁黄体囊肿

异位妊娠亦称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一，也是孕产妇的主要死亡原因之一，而早期明确准段可避免发生破裂、大出血、乃至生命危险。对于有停经史、不规则阴道出血、HCG阳性宫内未见孕囊的患者，超声医生用以引起警惕。而由于对黄体囊中认识不足，对于早孕期宫内未发现孕囊而福建区出现囊性病变者，则很容易误诊为异位妊娠，给患儿带来了不必要的精神各经济负担。本文就太囊性异位妊娠与后壁黄体囊肿的鉴别作一探讨。

彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎的诊断价值

膝关节骨性关节炎又名变形性膝关节病、退行性膝关节病等，属于合成代谢与分解代谢失调性活动性疾病，是全身性易感因素与局部机械性因素相互作用的结果。目前，人群中占有很大比例，而诊断方法仅仅依靠x线摄片、核磁共振检查手段具有一定的相对局限性。本文根据3年来，利用彩色多普勒超声对80例确诊病例进行了回顾性分析，并与部分手术病例进行对照分析，以期提高膝关节骨性关节炎的超声诊断水平及特征性表现的探索。

水务管理体制改革的发展和深化

我国水务管理水平低、管理制度不完善,因此要不断深化和发展水务管理体制改革。本文探讨了水务管理体制改革的发展,分析了现阶段水务管理体制改革中存在的主要问题,最后提出了推进水务管理体制改革发展与深化的路径,以供参考。

可视化数字神经分子影像技术评价甲基苯丙胺依赖疗效的价值

目的应用单光子发射计算机断层显像（SPECT）纹状体多巴胺转运体（DAT）影像技术评价甲基苯丙胺（MA）依赖的疗效和修复DA能神经元功能缺陷。方法MA依赖组25例，BPRS评分≥35分。采用自定治疗方案，治疗时间≥6个月。用BPRS减分率作为临床疗效评定。SPECT纹状体DAT显像检查，健康志愿组1次、MA依赖组治疗前后各1次。纹状体DAT影像数据采用视觉和定量分析。结果BPRS减分率显示总有效率为80．O％。SPECT纹状体DAT视觉分析显示，MA依赖组治疗前纹状体DAT不同程度的局限性分布减低或缺损，治疗后双侧纹状体DAT明显增多。定量分析显示，MA依赖组治疗前纹状体的V、m和Ra[分别为（19．26±2．85）cm^3、（20．22±2．99）g和（4．78±0．79）％]明显低于健康对照组V、m和Ra[分别为（35．39±4．42）cm^3、（37．16±4．64）g和（7．93±0．86）％]（P〈0．01），治疗后纹状体的V、m和Ra[分别为（22．80±4．28）cm^3、（23．93±4．49）g和（5．64±0．99）％]皆较治疗前明显增加（P〈0．01）。纹状体DAT改善率为76．0％，低于健康对照组（P〈0．01），与总有效BPRS减分率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用SPECT纹状体DAT可视化数字神经分子影像学技术，评价MA依赖的治疗方案以及修复DA能神经元功能缺陷的价值是可靠的。

房颤消融术后心肌生化标记物的变化

目的了解心房颤动(AF)患者射频消融术(RFCA)前后心肌生化标记物的变化。方法将32例AF患者按不同的术式分为3组:单纯环左右侧肺静脉电隔离术组(1组)、环左右侧肺静脉电隔离术联合心房线性消融术组(2组)、环左右侧肺静脉电隔离术联合碎裂电位消融术组(3组),分别比较其RFCA前后心肌生化标记物(肌红蛋白MYO,肌酸激酶同工酶CK-MB,心肌肌钙蛋白TNI)的变化。结果第1、2组患者的各项指标在RFCA前后的变化有统计学意义(p<0.05)。第3组患者除CK-MB在RFCA前后的变化没有统计学意义(p>0.05),其他各项指标的变化均具有统计学意义。3组患者RFCA后心肌生化标记物的差异无统计学意义(p>0.05)。结论 RFCA虽然对心肌组织造成一定的损伤,但是在环左右肺静脉电隔离术的基础上,增加心房线性消融或者碎裂电位消融并不会进一步加重心肌损伤。

心律对双源心脏CT辐射剂量的影响

随着CT技术的发展,越来越多的患者开始使用这项检查技术,在一些地方,CT检查已经开始部分的取代传统的介入造影技术。然而,辐射成为限制其发展的重要因素之一,一项大型国际多中心观察研究表明,冠脉64排CT的平均辐射量为12mSv,尽管也开发了一些防辐射的新技术,但并未得到普遍应用。

Evaluating the Effectiveness of Electro-Acupuncture as A Treatment for Childhood Autism Using Single Photon Emission Computed Tomography

Objective：To explore the effectiveness of electro-acupuncture（EA）in the treatment of childhood autism（CA）and evaluate its effectiveness using single photon emission computed tomography（SPECT）.Methods：A total of 55 CA patients（4.52±2.73 years）were enrolled in this study.All patients received EA treatments and were examined by SPECT before and after treatments.Results：Following treatment,the intracerebral multiple focal radioactivity distribution defect areas of CA patients were observed to be partially filled.Specifically,significant differences in the ratios of regional cerebral blood flow and global cerebral blood flow before（Fb）and after（Fe）EA treatment in different lesions were observed（in the left prefrontal cortex,t=5.01,P〈0.01;in the right prefrontal cortex,t=2.32,P〈0.05;in the left temporal lobe,t=4.54,P〈0.01;in the right temporal lobe,t=2.90,P〈0.05;in the left Broca’s area,t=5.82,P〈0.01）.After EA treatment,the patients exhibited symptomatic relief.Conclusion：EA is useful to treat CA and SPECT can be used to evaluate the effectiveness of this treatment.