磁敏感加权成像诊断出血性脑梗死再灌注出血的临床价值

目的:分析出血性脑梗死再灌注出血诊断中采用磁敏感加权成像检查的价值。方法:选取2019年12月—2022年9月淮安市第二人民医院收治的100例出血性脑梗死患者的临床资料,均实施MRI平扫与磁敏感加权成像检查,以数字减影血管造影结果为诊断金标准,观察不同检查方式的检出结果,比较诊断效能及不同时期表观弥散系数(ADC)值变化。结果:数字减影血管造影检出阳性78例,阴性22例;MRI平扫检出阳性77例,阴性23例;磁敏感加权成像检出阳性67例,阴性33例。磁敏感加权成像检查灵敏度为97.44%、特异度为95.45%、准确率为97.00%、阳性预测值为98.70%、阴性预测值为91.30%,均高于与MRI平扫的76.92%、68.18%、75.00%、89.55%、45.45%,差异有统计学意义(P<0.05);急性期ADC值低于亚急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在出血性脑梗死再灌注出血诊断中应用MRI平扫、磁敏感加权成像检查均有一定价值,其中磁敏感加权成像检查灵敏度、特异度及准确率高,可明确出血情况,为医师制定治疗方案提供参考,值得借鉴。

基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤术后复发

目的观察基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤(HGG)术后复发的价值。方法回顾性分析71例术前接受MR检查的HGG患者,根据术后有无HGG复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=26),比较组间MRI肿瘤形态参数的差异;于T2WI中提取瘤体、瘤周水肿区及瘤体+瘤周水肿区的纹理特征,分别基于形态特征和纹理特征构建支持向量机(SVM)和随机森林(RF)模型;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。结果组间肿瘤位置、有无囊变、有无子病灶、实质/瘤周DWI信号及强化程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。分别于瘤体、瘤周水肿区和瘤体+瘤周水肿区筛选出12、13和13个最佳纹理特征,以之构建的SVM_(形态)模型预测HGG复发效能(AUC=0.76)高于RF形态模型(AUC=0.68),SVM_(纹理)模型预测效能最佳(AUC=0.83)。结论基于T2WI纹理分析能有效预测HGG术后复发,尤以SVM纹理模型的预测效能最佳。

新世纪·新南京·新发展——对南京经济发展的分析与展望

概述和归纳了南京经济发展的现状，阐述了未来五年甚至更长一段时间南京经济发展的战略重点和规划，并分析了华商与南京经济发展的互动关系。

多层螺旋CT增强扫描对不同病理分型肾癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对肾癌不同亚型的鉴别诊断价值。方法选取经术后病理检查确诊为肾癌患者76例,其中透明细胞癌38例、乳头状细胞癌23例、嫌色细胞癌15例。患者术前均进行肾脏320排640层CT增强扫描,观察肾癌的CT影像学特点,以CT分型标准确定相应肾癌亚型,比较CT分型与术后病理分型结果的一致性,测量不同亚型肾癌各扫描期CT值。结果以术后病理分型作为金标准,CT诊断透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌的准确率分别为94.74%、73.91%、93.33%,总体准确率为88.16%。两种检测方法的一致性较好(Kappa=0.805)。不同亚型肾癌的假包膜征、坏死囊变、钙化、非均质强化等CT征象比较差异有统计学意义(P均<0.05)。透明细胞癌动脉期、排泄期、实质期CT值均高于乳头状细胞癌、嫌色细胞癌,乳头状细胞癌平扫期CT值高于透明细胞癌、嫌色细胞癌(P均<0.05)。结论不同亚型肾癌的CT征象不同,此对肾癌术前分型的鉴别诊断具有重要价值。

发电机状态参数趋势报警技术

为了帮助运维人员提前关注发电机可能存在的潜在故障,提高机组的运行可靠性,提出了发电机状态参数趋势报警技术。通过对发电机状态参数进行预处理,并构建趋势监测报警模型,实现了发电机状态参数的趋势报警。

CT形态特征、性别联合放射组学鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤

目的探讨基于CT平扫的形态特征、性别联合放射组学模型对腮腺多形性腺瘤(PA)与腺淋巴瘤(AL)的鉴别应用。方法回顾性分析经病理证实的56例PA与49例AL的形态特征,观察分析其形状、边界、囊变、多发以及部位,提取并分析CT平扫图像中肿瘤的6种放射组学特征,包括灰度直方图(HA)、绝对梯度(AG)、灰度共生矩阵(GLCM)、自回归模型(AR)、灰度游程矩阵(GLRLM)和小波变换(WT),对两组间有统计学意义的放射组学特征参数进行筛选,分别以径向基函数核(RBFK)、多项式核(PK)和线性核(LK)对筛选后的放射组学特征建立支持向量机(SVM)分类模型并联合性别及形态特征建立联合模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断效能。结果最终从287个放射组学特征参数中筛出12个特征建立分类模型,以RBFK为核的分类模型诊断效能最高,对应的灵敏度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC)分别为90.2%、82.5%、89.6%及0.883;PA以女性多见,AL以男性多见;与PA相比,AL更易多发及囊变(P<0.05);而2组间边界是否清楚、形状是否规则以及肿瘤的部位无明显差异(P>0.05)。放射组学特征联合性别及形态特征(多发与囊变)建立以RBFK为核的联合模型的灵敏度、特异度、准确率及AUC分别为95.1%、87.6%、92.8%及0.963。结论基于性别及CT形态特征联合放射组学特征建立的联合模型能够在术前对PA与AL进行有效鉴别。

南京市城市总体发展方向和21世纪初期发展目标的研究

结合南京的发展轨迹 ,对南京城市性质、功能定位等进行了认真的研究和分析 ,阐述了 2

关注老年糖尿病的呼吸系统病变

糖尿病作为影响老年健康的常见病越来越引起人们的关注，特别是町以损害全身各个系统，其中对心血管、脑、眼底、肾、周同神经所造成的损害已为人们所熟知。但对呼吸系统受累情况机理及影响却未引起足够的重视。为此加强这方面研究对老年糖尿病的控制和预后至关重要。

南宁市W区土地卫片执法工作问题研究

土地卫片执法检查作为国土资源执法监察的重要环节,大大提升了国土资源执法部门的工作效率,并能有效地、精准地、及时地对违法占用土地行为进行整改和查处。随着经济的快速发展,南宁市W区用地需求量与日俱增,随之出现了许多违法占地现象。通过对W区土地卫片执法工作基本情况进行梳理,分析了 W区土地卫片执法工作中面临的问题,从组建专业团队、强化设施设备、提升培训效果、构建执法监督管理机制等方面提出优化土地卫片执法的对策建议。

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效观察

文章以138例老年中、重度支气管哮喘患者为研究对象,观察孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效。结果显示:孟鲁司特联合布地奈德治疗,疗效显著且安全。

肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积的关系及两者对空腹血糖水平的影响

目的探讨肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积的关系及两者对空腹血糖水平的影响。方法根据空腹血糖水平将95例成人住院患者分为高血糖组(n=24)与血糖正常组(n=71),均进行MRI Dixon序列扫描,测定肝脏脂肪分数(HFF)及胰腺脂肪分数(PFF)。分析HFF及PFF的相关性,以及影响空腹血糖水平升高的因素。结果高血糖组三酰甘油、HFF及PFF均高于血糖正常组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,仅HFF升高为空腹血糖升高的独立危险因子(P<0.05),经HFF校正后PFF与血糖水平升高的关系无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,在95例成人住院患者、血糖正常组、高血糖组中HFF与PFF均呈正相关(均P<0.05)。结论肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积密切相关,且肝脏脂肪沉积是空腹血糖水平升高的独立危险因素,而胰腺脂肪沉积与空腹血糖水平可能缺乏直接联系。

浅谈金融工程对金融效率的影响

自从我国加入世界贸易组织之后,我国的金融增长方式就必须顺应经济全球化、经济金融化的趋势,有所新的发展和突破,金融业的增长方式也必须从数量的扩张转变为金融效率的提高。所以说,对于行业工作人员来说,研究出更多的提高金融效率的实现途径是十分迫切和重要的,也是时代赋予我们的神圣职责。而近代在金融创新的时代背景下诞生的金融工程对金融效率产生了极大的影响,也促进了西方金融效率的提高。基于此,本文主要采用理论分析的研究方式,简单阐述了金融工程的发展之后,从多方面着手,分析了金融工程对金融效率的影响,并提出了发展金融工程,提高金融效率的措施,希望能够起到抛砖引玉的促进作用。

手术室全期护理联合人文关怀针对恶性肿瘤患者的心理探讨

目的：探讨手术室对于恶性肿瘤患者实施全期护理联合人文关怀后患者心理变化,分析该方案-线推广的有效性及价值.方法：选取我院2016年1月∽2017年1月手术室治疗恶性肿瘤患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例,观察组给予全期护理联合人文关怀,对照组给予常规手术室护理方案.随访观察两组患者术后生活质量及心理抑郁、焦虑情况,对比分析全期护理联合人文关怀效果.结果：两组患者年龄、受教育程度、肿瘤种类等基础资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者生活质量、焦虑评分/抑郁评分较对照组明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：全期护理联合人文关怀能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,使其治疗依从性更好,治疗期间保持良好的心理状态,改善治疗效果,提高生存质量.

浮式电站黑启动方式下谐波影响因素及其表征

浮式电站使用静止变频器对浮式电站机组进行黑启动时,由于运行于孤网系统且电气结构受限,产生的谐波影响相比于陆上电站更加严重。对于浮式电站黑启动过程中产生的谐波与其影响因素之间的关系,目前还缺少理论研究。为此,对浮式电站黑启动过程谐波影响因素及其表征进行研究。首先,建立了浮式电站黑启动过程的等值电路;其次,基于等值电路对谐波表达式进行推导分析,得到谐波畸变率关于其影响因素的表达式,进而提出一种谐波影响因素的表征参数——谐波作用系数,并探讨了谐波作用系数的物理意义及应用;最后,通过仿真算例验证分析谐波畸变率和谐波作用系数的关系,得到二者正相关的结论,表明了谐波作用系数的合理性和有效性。

吸入剂方言视频在基层医院慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨基层医院慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂方言视频宣教的应用效果。方法 2016年2-9月,便利抽样法选择平湖市某医院136例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组各68例。观察组采用自制视频宣教,对照组采用常规口头宣教,比较两组患者吸入剂使用方法的合格率、口腔并发症的发生率、使用吸入剂的依从性。结果观察组吸入剂使用方法的合格率为88.2%,对照组吸入剂使用方法的合格率为42.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组口腔并发症的总发生率为2.9%,对照组口腔并发症的总发生率为13.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.028);观察组使用吸入剂的依从性为85.3%,对照组使用吸入剂的依从性为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论吸入剂方言视频宣教在基层医院慢性阻塞性肺疾病患者中的健康教育效果较好,值得进一步推广应用。

不同剂量右美托咪定在急性加重期慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者中的应用比较

目的在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并肺性脑病采用无创机械通气(NIPPV)的患者中,比较联用不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)的临床疗效和安全性。方法回顾分析84例AECOPD并肺性脑病且不能有效配合无创呼吸支持需镇静治疗的病例资料,所有患者均采用在常规治疗基础上,联用NIPPV呼吸支持和Dex镇静治疗,按Dex用量方案及镇静深度目标分为A组(40例)和B组(44例)。A组患者Dex首剂量0.5~1.0μg/kg,静脉注射时间≥10 min,后续持续泵入0.1~0.7μg/(kg·h)的维持剂量,镇静目标Ramsay评分2~3分;B组患者Dex首剂量0.5~1.0μg/kg,静脉注入时间≥10 min,后续持续泵入0.3~0.9μg/(kg·h)的维持剂量,镇静目标Ramsay评分3~4分。对两组患者治疗前后动脉血气分析指标和心率进行比较;对两组的一般住院性指标(住院时间及费用、气管插管率、病死率)进行对比,对两组在治疗过程中的心血管不良事件和谵妄发生情况进行对比;对两组的治疗24 h后的疗效进行对比。结果两组患者气管插管率、住院时间、住院费用、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值、心率差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前相比较,两组患者的各动脉血气指标和心率指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);B组在治疗后24、72 h的各动脉血气指标上与同期的A组差异无统计学意义(P>0.05),心率小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。B组在心率过缓和低血压的发生率上均明显高于A组(P<0.05),在心率过快的发生率虽低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组在治疗3 d中谵妄发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD并肺性脑病NIPPV联用Dex镇静治疗时,Dex以0.1~0.7μg/(kg·h)持续泵入以维持镇静深度在Ramsay评分2~3分的给药剂量,有较好的治疗效果和安全性,值得推广。

CT及MRI灌注成像对颅内血管外皮细胞瘤和脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT及MRI灌注成像在鉴别颅内血管外皮细胞瘤(HPC)和脑膜瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实行灌注成像检查的14例HPC患者(HPC组)和42例脑膜瘤患者(脑膜瘤组),统计分析两者影像形态学及灌注成像参数的差异。结果 7例HPC和25例脑膜瘤患者行CT平扫及CTP检查,7例HPC和17例脑膜瘤患者行MRI常规及PWI检查。64.3%(9/14)的HPC和11.9%(5/42)的脑膜瘤呈分叶状生长(χ2=12.698,P=0.000);其他影像形态学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灌注成像HPC组局部脑血流量(RCBF)、局部脑血容量(RCBV)及Rr CBV高于脑膜瘤组(P<0.05);两组平均通过时间比值(RMTT)和达峰时间比值(RTTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内HPC和脑膜瘤影像形态学有较大重叠,但灌注成像参数方面有差异,CT及MRI灌注成像有助于提高颅内HPC术前诊断率。

联合抗反流药物治疗胃-食管反流相关性哮喘32例临床分析

胃-食管反流相关性哮喘是哮喘治疗效果不佳的原因之一,经抗反流药物治疗一般可使症状得到减轻或控制。我院自2008年1月至2009年9月共收治老年胃-食管反流相关性哮喘32例,在哮喘治疗的同时联合抗反流药物治疗取得满意效果,我们对其病例资料进行了回顾性分析,现报道如下：1临床资料1.1一般资料32例均同时符合支气管哮喘及胃-食管反流病的诊断标准。其中男21例,女11例;年龄42～78岁,平均63岁,〉65岁21例（65.6%）;病程1～19年,