胃、十二指肠手术并发症的防治

胃、十二指肠手术并发症的防治概述山东医科大学附属医院（２５００１２）赵殿昌胃、十二指肠手术已开展了一百多年，虽救治了无数患者，但不可否认，此类手术仍有一些并发症，轻者给患者带来痛苦，重者可致残甚至死亡。随着麻醉方法、手术器械、操作技术及术后处理水平的...

胃肠吻合口梗阻原因及治疗

我院自1975～1985年10年间,共施行胃大部切除术542例,其中并发吻合口梗阻者7例,发生率为1.1%,加上我们在院外会诊遇到的5例共12例,其中3例死亡.作者就本组病例结合文献,对梗阻原因、治疗方法及预防问题,进行初步探讨。

腹部慢性窦道的手术治疗

腹部手术后,因伤口处理不当而形成慢性窦道者,其治疗甚为困难。我们自1983～1991年采用手术治疗10例,现报道如下。一、临床资料女8例,男2例;年龄32～80岁。首次手术:阑尾切除3例,胆囊切除2例,胆囊切除胆总管探查1例,子宫全剔2例。

直肠癌切除术中骶前大出血

直肠癌切除术中骶前大出血赵殿昌（山东医科大学附属医院外科）由于直肠癌在我国为常见恶性肿瘤，且其发病率有升高之趋势，故直肠癌切除术是我国县以上医院的常施手术。这一手术涉及的范围大，需剖开腹腔、盆腔及会阴区，术中的最大危险是骶前血管破裂造成难以扼制的大出...

乳增宁治疗乳腺囊性增生症的临床研究

乳腺囊性增生症(乳腺增生,下同)是中、老年妇女的常见病,发病率较高。既往传统的疗法是采用激素及碘制剂,效果多不满意。祖国医药学中对此症多用辨症适治,采用活血化瘀,通乳散结之治则。组方乳增宁系深圳长白山制药实业有限公司将其制成浓缩型片剂,我们用其治疗乳腺增生患者249例,效果颇佳。

化学除痂剂的临床应用(附30例分析)

自1984年2月以来,我们采用高浓度化学除痂剂水杨酸软膏为30例(63次)烧伤患者除焦痂,其中59次脱痂成功,4次失败。我们认为,采用化学除痂剂脱痂可替代某些早期手术,且操作简便易行,有实用价值。一、临床资料本组30例中,男22例,女8例;年龄为4～65岁。烧伤面积为15～81%,其中Ⅲ~0面积占6～40%。最早于伤后5天用药,最晚为伤后15天用药。30例中,有2例各用药4次,5例各用药3次。

胃肠吻合口梗阻

我院自1975年1月—1985年12月共施行胃大部切除542例,其中并发吻合口梗阻者7例,发生率为1.1%。本组加上笔者在院外会诊遇到的4例,共11例,其中9例获救,2例死亡。本文结合病例及文献,就治疗问题及发生机理等进行初步探讨。诊断标准:1.木后5天,液体及食物完全不能通过吻合口,有胃潴留及呕吐。2.在未进食的情况下,连续5天每日胃肠减压量在1000ml以上。3.X线检查,钡剂完全不能通过吻合口。4.除外吻合口以外肠段的梗阻。

理论与实践并重——推荐《实用外科400问》一书

多年来,一些进入临床实习阶段的医学生和刚刚从事外科工作的青年医生,苦于所学基础知识不能完全回答实际工作中遇到的问题,以致难以胜任临床工作。由滨州医学院师其智副教授主编的《实用外科400问》一书,较好的解决了这一问题。

烧伤病人的导管感染

本文报道9例烧伤病人,因静脉置管输液而导致败血症,其中3例死亡,为引起烧伤工作者的重视,称此败血症为导管败血症。发病原因为通过创面置管、经腹股沟处做大隐静脉切开、同一部位反复置管及置管时间过长等。并对败血症的处理方法及预防措施进行了初步的探讨。

孤立性结肠巨大溃疡综合征

诊治３例发生在结肠的巨大而孤立的良性溃疡，其病理特点是发生在乙状结肠以上的肠段，溃疡面积大于２ｃｍ、单发、肠壁呈慢性炎症、累及组织广，邻近器官及肠外膜均被侵及，使诊断处理甚为困难。作者认为，此病的临床表现与病理变化与其它结肠良性疾患不同，致病因素尚不清楚，很可能是一种单独的良性疾病。

直肠癌手术疗法展望

直肠癌手术疗法展望赵殿昌（山东医科大学附属医院普外科）大肠癌肿已成为威胁我国人民健康的重要疾病，发病率有日趋上升之势，１９６３年根据上海肿瘤死亡登记，大肠癌死亡为６．６６／１０万，列恶性肿瘤第６位。而至１９７９年则上升为２０．３／１０万，跃居第四位，...

直肠癌周粘膜下注射抗癌药物的疗效观察

对４５例直肠癌患者手术的行癌周粘膜下封闭式注射抗癌药物，术后以显微镜下观察其原发灶及转移至淋巴结内癌组织的坏死、变性程度判断疗效。结果原发灶有效率为８６．７％，阳性淋巴结有效率为８３．７％。说明直肠癌淋巴化疗是一种简便、有效、副作用轻微的术前辅助抗癌疗法，重复给药可以加强疗效。

异体阔筋膜肌袢在治疗下肢深静脉瓣功能不全中的应用（附10例报告）

我们采用异体阔筋膜移植术，治疗下肢深静脉瓣功能不全性疾病，经１０例临床验证，说明取材方便．手术创伤小、时间短、简单安全，值得推广。

化学合成可吸收线在胃肠道吻合中的应用(附138例报告)

胃肠遭吻合是消化道重建的重要步骤，目前主要有器械吻合、缝合法和粘合法．国内主要用丝线缝合行消化道重建。但由于丝线为不可吸收线，作为异物长期暴露于消化道刺激胃肠壁组织，是造成吻合口炎和溃疡的重要原因。本世纪七十年代初人工化学合成可吸收线的成功及其临床应用是缝合材料的巨大进步。此类缝线具有均一性、无抗原性、无毒性、柔韧性良好易于操作等优点，在国外已广泛应用于临床。我们从1993年起用聚乳酸羟基乙酸线先后进行了胃肠道间断单层和连续单层吻合138例，158个吻合口，取得了满意的效果。

蔓状血管瘤的临床特征及诊治

报告了12年来28例蔓状血管瘤的诊治情况,并结合文献介绍了蔓状血管瘤的临床特征及诊治体会。

腹痛、发热、便血、右下腹包块

腹痛、发热、便血、右下腹包块山东医科大学附属医院（２５００１２）何庆泗赵殿昌病历摘要患者男，４４岁。因转移性右下腹痛、发热伴恶心，以急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿在当地县医院行保守治疗。发病后次日患者曾出现暗红色血便，约１５００ｍｌ，随后出现心慌、头...

胃肠吻合口梗阻及其防治

胃肠吻合口梗阻及其防治山东医科大学附属医院（２５００１２）何庆泗赵殿昌胃大部切除术后，吻合口梗阻的发生率为３％～４％，大多为残胃蠕动无力造成的排空障碍，而真正因吻合口狭窄造成的机械性梗阻不到１％。现将胃肠吻合口梗阻的病因及其防治简述如下。１病因１．１...

阔筋膜袢形成术治疗下肢深静脉瓣功能不全的术式设计

本文报告了游离阔筋膜袢治疗下肢深静脉瓣功能不全新术式的设计及临床应用情况。该术式巳应用30例35条肢体,效果良好,较股二头肌半腱肌肌袢形成术有较大优点,值得推广应用。

血清大分子碱性磷酸酶测定对肿瘤的诊断价值

用特异性大分子碱性磷酸酶(HMAP)单克隆抗体免疫催化测定方法检测了胃、肠、胰、乳腺和甲状腺5种癌症病人血清中HMAP含量。发现在这5种癌症患者血清中HMAP出现的机率较高,与健康人的值差异显著,P<0.001,其中胰、肠、胃癌的阳性率高,分别为87.5%,83.3%和59.0%;与癌胚抗原(CEA)测定结果比较,HMAP的敏感性高于CEA。表明HMAP可能是一种癌相关同工酶,测定患者血清中HMAP含量,对这类肿瘤有辅助诊断价值。

清洁手术预防性应用抗生素的探讨

预防性应用抗生素防止伤口感染日益受到人们的重视,但也存在着严重的滥用问题。据报道在医院内用于预防的抗生素达30～50%,其中属于使用不当者约为30～90%。本文以甲状腺手术为例探讨清洁手术是否须用预防性抗生素问题。