医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的 探讨医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法 选取2022年1-6月该院收治的356例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,各178例。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受医护患协同模式干预,持续干预至出院,比较2组遵医行为、护理满意度、干预前后心功能[6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 研究组干预后6 min步行距离、LVEF、AHSMSRS、ESCA升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医率、护理满意度变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患协同模式应用于心力衰竭患者能显著改善患者心功能、心理状况,提高患者自我管理能力,提升患者遵医行为、护理满意度。

吸波沥青混合料的制备及微波自愈合特性

吸波材料具有良好的微波传热能力,可用于沥青路面微裂缝自修复。本研究选取了炭黑粉、羰基铁粉和镍锌铁氧体粉3种吸波材料替换部分矿粉制备了SMA-13吸波沥青混合料。通过车辙试验、低温弯曲破坏试验和冻融劈裂试验对比分析了不同吸波沥青混合料的路用性能,并采用半圆弯曲(SCB)试验研究了吸波材料类型、掺量、微波加热时间等因素对吸波沥青混合料表面温度分布和自愈合性能的影响。利用扫描电子显微镜(SEM)和X射线衍射(XRD)分析吸波材料的微观特性。结果表明,随吸波材料掺量从10%增至30%,炭黑粉沥青混合料的动稳定度和冻融劈裂强度比都呈现出逐渐上升趋势,而低温弯曲应变则表现出先增加后减小的特征;羰基铁粉沥青混合料动稳定度和低温弯曲应变均呈现先增加后减小的趋势,而冻融劈裂强度比表现出逐渐减小的特征;镍锌铁氧体粉沥青混合料动稳定度和低温弯曲应变均呈现逐渐减小趋势,而冻融劈裂强度比则与之相反。吸波沥青混合料的表面温度随着吸波材料掺量和微波加热时间的增加而逐渐上升,能够快速达到沥青混合料裂缝面的愈合温度,从而增强沥青混合料的微波自愈合性能。

基于HAPA理论的阶段性干预在冠心病PCI术后康复患者中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的阶段性干预在中青年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的102例中青年冠心病PCI术后患者纳入研究,按随机数表法分为常规干预组和HAPA干预组各51例。两组患者均接受PCI手术治疗,常规干预组患者PCI术后采取常规干预,HAPA干预组患者在常规干预基础上实施基于HAPA理论的阶段性干预。干预前、干预3个月和6个月后比较两组患者的自我管理能力(CSMS)、健康行为,术后24 h内、干预3个月和6个月后比较两组患者的心功能[左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、运动耐力[无氧阈耗氧量(VO_(2)AT)、峰值耗氧量(VO_(2)peak)、6 min步行试验(6 MWT)]、日常生活能力(ADL),并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)。结果干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的CSMS评分、健康行为评分分别为(83.16±10.48)分、(87.04±4.96)分和(54.98±7.98)分、(60.75±6.45)分,明显高于常规干预组的(73.72±11.25)分、(75.10±6.74)分和(50.80±6.79)分、(56.79±7.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的LVEF水平明显高于常规干预组,LVEDD、LVESD水平明显低于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的VO2AT、VO2peak、6MWT明显高(长)于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的ADL评分分别为(30.48±3.75)分、(23.84±3.37)分,明显低于常规干预组的(35.64±4.03)分、(29.87±3.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);HAPA干预组患者的MACE发生率为5.88%,略低于常规干预组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于HAPA理论的阶段性干预能提高中青年PCI术后患者自我管理能力,促使患者形成健康行为,改善心功能,提高运动耐力,有助于促进患者术后心脏康复。

新时代地下空间规划:体系、内容与方法

新时代,科学合理地开发利用地下空间是推动城市内涵提升、践行绿色发展转型的重要路径。国土空间规划体系变革背景下,地下空间规划应积极响应新的政策要求和实践需求,进一步厘清规划体系、完善规划内容、突破关键技术方法。加强发展规划对空间规划的传导,构建“纵向‘1+3’、横向‘1+N’”的地下空间规划体系,并把规划研究和深化设计作为规划体系的有益补充。各层次地下空间规划应各司其职、突出重点,以“全域(市县域)为视角、中心城区为重点、城市重点地区为关键”,形成地下空间规划编制框架和主体内容。紧紧抓住规划前端资源评价和后端规划实施两个关键环节,探讨地下空间资源综合评价和规划实施传导两种技术方法,科学指导地下空间资源的合理开发利用。

体育仲裁受理范围的争议问题与法律解释

就新《体育法》第92条体育仲裁受理范围的规定,当前理论与实务界存在限缩解释论和扩张解释论的分歧,争议焦点即是否将体育商事合同纠纷和体育领域工作合同纠纷纳入体育仲裁受理范围。体育自治规范的专业性和技术性意味着体育法律关系的纠纷解决需依赖专门的争端解决机制,这是解释体育仲裁受理范围的方法论基点。就国际体育仲裁法庭和体育发达国家的经验而言,体育仲裁受理范围包括体育商事合同纠纷,体育领域工作合同纠纷也未被明确排除出体育仲裁机构的管辖。从历史解释出发,体育仲裁受理范围的确定需要与国际经验接轨,保持开放空间。将体育商事合同纠纷和运动员工作合同纠纷纳入体育仲裁受理范围,内含于新《体育法》第92条的文义,有助于避免与新《体育法》第96条可能存在的体系冲突,符合新《体育法》及其“体育仲裁”章的立法目的。

产业融合背景下陕西省文化因素渗入乡村旅游研究

乡村旅游发展过程中合理渗入丰富多彩的乡村文化,能够较好地推动乡村旅游和文化产业与其他产业的融合发展。面对产业融合下文化因素渗入乡村旅游的现实困境,相关方应妥善利用文化资源赋能乡村旅游、深度挖掘利用乡村文化旅游资源,强化产业联动与信息技术运用。

大掺量废玻璃混凝土受压基本力学性能研究

废玻璃掺入混凝土中有助于解决直接填埋废玻璃造成的环境污染问题,且具有改善混凝土性能的作用。选取粒径为1072μm的废玻璃颗粒和粒径为13μm的废玻璃粉分别大掺量替代混凝土中的砂和水泥,制备废玻璃细骨料混凝土和废玻璃掺合料混凝土,对两种混凝土进行流动性和抗压强度试验,研究废玻璃混凝土单轴受压应力-应变关系变化规律和破坏形态,并利用ABAQUS有限元软件模拟两种废玻璃混凝土棱柱体受压破坏过程。研究结果表明:废玻璃细骨料混凝土和废玻璃掺合料混凝土流动性均随废玻璃取代率的增加而增强;废玻璃细骨料混凝土的力学性能在废玻璃取代率为15%时达到最佳;随着废玻璃取代率的增加,废玻璃掺合料混凝土抗压性能大幅减弱;利用过镇海模型计算得到的两种混凝土单轴受压应力-应变关系曲线与试验曲线吻合较好;有限元模型能够较好地模拟两种废玻璃混凝土棱柱体单轴受压破坏过程。

基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果。方法选取87例消化道早癌高危筛查患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组接受常规的健康教育,观察组应用基于健康信念模式的健康教育,比较2组患者的筛查依从性,干预前后疾病知识掌握情况(包括消化道早癌相关知识、健康行为、筛查相关知识及心理疏导评分)、自我管理能力[自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分]、负性情绪状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分],护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果干预后,观察组疾病知识掌握情况各项评分、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS和ESCA评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。观察组总筛查依从率和总护理满意率均高于对照组(97.67%比81.82%,P<0.05;97.67%比79.55%,P<0.001)。结论将基于健康信念模式的健康教育应用于消化道早癌筛查患者中,能促进患者健康行为的养成,提高患者自护能力、筛查依从性,改善患者负性情绪状况。

基于改进层次分析法的航天器量化风险分析方法

航天器研制风险的量化分析与评估能够有效提高资源投入和风险控制措施的精准性。为满足当前航天器项目对风险量化管理的要求,航天器风险识别与控制应覆盖研制全流程。文章采用改进层次(AHP)-模糊综合评价法,给出了风险分析与评估的方法及流程,并以遥感领域发射卫星为例,基于项目特点建立了覆盖技术、费用、质量、管理四个方面的风险要素集,运用专家打分得到风险评价隶属度矩阵,对风险等级进行科学量化,对项目间、项目内部风险要素进行分析,给出风险控制重点项目。在风险因素增多、项目数量上升的情况下,风险量化分析方法能够在比较项目间风险的严重程度、合理分配资源方面,为管理者提供更好的决策支撑。

心理复原模型框架下的动机性访谈对冠心病老年患者健康管理的影响

目的探讨心理复原模型框架下的动机性访谈对冠心病老年患者健康管理的影响。方法选取2023年1~4月于河南科技大学第一附属医院就诊的164例老年冠心病患者纳入研究,按随机数表法分为研究组和常规组各82例。常规组患者采用常规护理,研究组患者在常规组护理的基础上联合心理复原模型框架下的动机性访谈,两组均干预3个月。干预前后比较两组患者的心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行试验结果、生活质量[西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)]、自我管理行为[冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],同时比较两组患者的不良事件发生率和干预后3个月的复发率。结果干预后,研究组患者的LVESD、LVEDD分别为(46.25±3.25)mm、(45.39±1.17)mm,明显低于常规组的(50.14±4.19)mm、(49.87±1.39)mm,LVEF和6 min步行试验结果分别为(44.25±2.59)%、(362.27±12.35)m,明显高(长)于常规组的(39.98±2.21)%、(258.54±7.86)m,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的CSMS、SAQ评分分别为(68.50±1.20)分、(242.21±7.85)分,明显高于常规组的(54.68±2.38)分、(222.05±6.52)分,SAS、SDS评分分别为(38.52±2.14)分、(35.97±1.14)分,明显低于常规组的(44.14±3.58)分、(40.49±2.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良事件总发生率为3.66%,明显低于常规组的12.20%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,研究组患者的复发率为5.00%,明显低于常规组的15.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理复原模型框架下的动机性访谈应用于老年冠心病健康管理中可缓解患者负性情绪,改善患者自我管理行为,提升患者心功能及生活质量,降低不良事件发生风险,预防疾病复发。

新媒体时代高校“四史”学习的阻碍因素及破解对策研究

新媒体时代背景下,高校加强“四史”学习和教育,不仅可以加深学生对“四史”知识的了解,还能引领学生树立正确的价值观念,助力学生成长成才。通过分析新媒体时代高校“四史”学习的特点,并分析新媒体时代高校“四史”学习的阻碍因素,探究新媒体时代高校“四史”学习阻碍因素的破解对策,从课程体系、校园文化、新媒体平台等方面着手,以期为“四史”教学提供一些有益参考,助力提高学生“四史”学习的效果,促使他们更好地成长和发展。

“互联网+”背景下翻转课堂在临床医学PBL教学中的应用

目的:探讨“互联网+”背景下翻转课堂在临床医学专业PBL教学中的作用。方法:采用“互联网+”背景下翻转课堂进行临床医学PBL教学,对两届学生进行学习效果评价。结果:试验组课堂成绩、人均期中、期末表现评价与对照组无明显差异,但期末成绩、综合成绩明显高于对照组。结论:充分利用互联网进行翻转课堂教学能提高临床医学理论课的教学效果,且不削弱线上PBL课堂讨论效果。

基于IIFAR微信护理结合聚焦干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探讨基于初始核对-信息交流-准确性核对-反应(IIFAR)微信护理结合聚焦干预在急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)后的应用效果。方法选取2023年1~4月河南科技大学第一附属医院收治的102例AMI患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各51例。两组患者均接受PCI术治疗,对照组采取常规干预,观察组于此基础上采取基于IIFAR微信护理与聚焦干预相结合的管理模式,干预时间共6个月。干预前和干预2个月、6个月后,比较两组患者的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分、运动自我效能量表(SEE)评分,术后24 h内和干预2个月、6个月后,比较两组患者的心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]和运动能力[无氧阈耗氧量(VO2AT)、峰值耗氧量(VO2peak)、6 min步行距离(6MWD)],并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果干预2个月和6个月后,两组患者的CSMS和SEE评分均呈逐渐升高趋势,且观察组患者的CSMS、SEE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2个月和6个月后,两组患者的LVEF均呈逐渐升高趋势,而LVEDD、LAD均呈逐渐降低趋势,且观察组患者的LVEF明显高于对照组,LVEDD、LAD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2个月和6个月后,两组患者的VO2AT、VO2peak、6 MWD均呈逐渐升高趋势,且观察组患者的VO2AT、VO2peak、6 MWD明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MACE总发生率为5.88%,略低于对照组的13.73%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于IIFAR微信护理结合聚焦干预有助于提高AMI PCI术后患者自我效能与自我管理能力,恢复心功能,提高运动能力。

基于机器学习的锆合金在360℃/18.6 MPa溶氧水中腐蚀预测方法研究

锆合金在核反应堆复杂环境中会发生氧化,为进行高温锆合金腐蚀增重研究,以基于机器学习的预测方法为其提供新的辅助手段。数据集来源于实验记录数据,使用7种机器学习算法进行锆合金腐蚀增重模型的建立,通过对比性能指标的差异,进行进一步的超参数优化和交叉验证,最终得到优化的XGBoost-锆合金腐蚀增重预测模型。结果表明,经过验证集进行验证得出预测值的平均绝对百分比误差约为5.3%。通过SHAP解释法进行模型的解释性分析,得出重要性较高的特征为腐蚀时间和温度,为进一步的腐蚀研究提供了关键特征。最终所建立的模型可以从数据驱动的角度准确预测锆合金腐蚀增重情况,辅助和加快锆合金腐蚀研究。

废玻璃砂混凝土力学性能与应力-应变关系研究

为有效解决河砂短缺与废玻璃回收再利用问题,将废玻璃制品研磨成砂,取代混凝土中的河砂,制备废玻璃砂混凝土。对废玻璃砂混凝土进行抗压强度测试、弹性模量测试与单轴受压应力-应变曲线测试,分析不同的废玻璃砂取代率对混凝土力学性能的影响规律,利用分段式本构模型描述废玻璃砂混凝土的应力-应变关系,采用ABAQUS有限元软件模拟分析废玻璃砂混凝土的受压力学行为。结果表明:随着取代率的提高,废玻璃砂混凝土的力学性能先增强后减弱,当取代率为15%时废玻璃砂混凝土的性能最佳;掺入废玻璃砂对混凝土应力-应变曲线的形态无明显影响;有限元模型能够清晰地反映各试件受压过程中内部损伤的演化规律。

高等混凝土结构理论课程案例教学设计与实践

通过归纳总结,给出建设案例教学资源库的基本原则、案例构成要素和素材来源。通过教学实践,将案例教学分为案例选择、情景创设与任务安排、分析报告点评与案例讲解等环节,建立案例教学评价模式。实践表明,案例教学法将抽象的理论知识呈现于工程实际或课题研究平台,为高等混凝土结构理论课程建设与改革提供了新思路,为硕士研究生差异化培养提供条件,使其充分地参与课堂教学的全过程。

锆合金氧化膜的内应力及开裂研究

锆合金氧化膜中的应力及开裂是影响锆合金腐蚀的重要因素,目前锆合金氧化膜中应力测定方法不统一,且数值差异大,缺乏氧化膜开裂的定量数据。采用挠度法计算锆合金氧化膜中应力,分析氧化膜中应力随氧化膜厚度的变化趋势及不同水化学条件对内应力的影响;利用图像处理法对不同厚度的氧化膜的裂纹体积分数、裂纹长度及角度进行统计分析,得到裂纹随氧化膜厚度的变化规律,为锆合金腐蚀动力学研究提供基础。

生态产品开发利用适宜性评价方法及引导策略——以江苏省盐城市为例

通过分析比较优势在生态产品价值实现中的重要性,提出基于比较优势的生态产品开发利用适宜性评价方法及引导策略:在明确核心比较要素、确定评价维度的基础上进行生态产品开发利用适宜性评价,从“生态+农业”“生态+旅游”“生态+安全”3个生态产品开发利用适宜方向着手,构建基于比较优势的生态产品开发利用适宜性评价指标体系,根据评价结果提出分区引导、分类引导、分期引导、分级引导策略。同时,将该评价方法引入江苏省盐城市进行实证研究,以期为其他地区的生态产品价值实现工作提供借鉴。

鹅蛋源波茨坦沙门菌的分离鉴定及致病性分析

为鉴定鹅蛋表面污染菌并分析其生物学特性和致病性,本研究使用无菌棉签擦拭从农贸市场采集的鹅蛋表面,利用肠杆菌科鉴别培养基(XLD)、革兰氏染色、PCR方法和MLST分型鉴定分离株;通过K-B琼脂扩散法检测分离株的药物敏感性;通过细菌计数法分析分离株对各环境的耐受性(紫外线、75%乙醇、不同浓度NaCl);采用PCR方法检测分离株的毒力基因;将分离株分别以10^(9)cfu、10^(8)cfu和10^(7)cfu剂量经皮下注射感染3日龄雏鹅和雏鸭,连续观察8 d,记录各动物的发病症状和死亡情况,分别以10^(9)cfu和10^(8)cfu剂量口服感染3日龄雏鹅和雏鸭,每天称重记录并统计它们的体重变化;分别于感染后不同时间剖杀动物,无菌采集各组动物不同脏器,采用平板计数法测定各组动物肝脏和脾脏的载菌量。结果显示,分离株在XLD培养基中呈现黑色带金属光泽菌落,革兰氏染色为红色中等大小杆状菌,PCR扩增出典型沙门菌目的条带,MLST分型为ST2039,表明分离株为波茨坦沙门菌,命名为JX202305。药物敏感性试验结果显示分离株对多西环素、复方新诺明等大部分抗生素敏感,对头孢曲松、头孢噻肟和萘啶酸耐药。环境压力耐受性测试结果显示,分离株经紫外线照射5 min、10 min、15 min和20 min,细菌数量由9×10^(8)cfu/mL分别下降至3 000 cfu/mL、100 cfu/mL、40 cfu/mL和0,均与对照组差异极显著(P<0.001),表明分离株对紫外线耐受能力差;75%乙醇作用1 min即导致细菌存活率下降至0,表明75%乙醇对该分离株具有较强的杀灭效果;与对照组相比,5%、10%、15%、20%Na Cl处理细菌30 min和60 min对细菌存活均无显著影响(P>0.05),25%NaCl处理30 min和60 min才导致细菌存活率分别下降至38%和10%(P<0.05),表明分离株对NaCl耐受性较强。皮下注射感染试验结果显示,分别以10^(9)cfu、10^(8)cfu和10^(7)cfu剂量感染时,雏鹅的死亡率分别为90%、60%和20%,雏鸭的死亡率分别为50%、10%和0,表明分离株对雏鹅的致病性强于雏鸭;口服注射感染试验结果显示,与对照组相比,感染组雏鹅和雏鸭体重无显著变化(P>0.05),且分离株对雏鹅肝脏和脾脏的侵入能力强于雏鸭。毒力基因检测结果显示,cdtB毒力基因未检出,而其余sitC、stn、invA等15种毒力基因均呈阳性。本研究揭示了波茨坦沙门菌分离株JX202305的生物学特性、首次评估了鹅蛋源波茨坦沙门菌株对雏鹅和雏鸭致病性的差异,为该血清型沙门菌感染的科学防控提供参考数据,丰富了沙门菌血清型资料。