平顶山市综合医院输血科建设与管理现状调查

目的了解平顶山市医疗机构输血科(供血库)的现状,以加强对其建设的指导和临床用血管理。方法通过查资料和现场检查,对本市10家医疗机构输血科的机构设置和人力资源、房屋面积和仪器设备、临床输血管理和科学合理用血等方面进行调研。结果 10家医疗机构中有9家成立了独立的输血科,共有专业技术人员60人,其中高级职称占6.7%(4/60);中级职称占41.7%(25/60);初级职称占51.7%(31/60);10个输血科(供血库)的房屋面积有7家达标,布局符合卫生学要求者6家;输血科基本设备齐全,均未配置血小板恒温震荡箱;临床输血管理和合理输血合格率80%(8/10)。结论本市医疗机构输血科(供血库)建设和临床输血管理逐步走向正规,但房屋建设相对薄弱,临床输血有效性评估有待加强。

28例疑难配血原因分析

临床输血技术规范要求，输血前试验包括ABO、RhD血型鉴定、抗体筛查和交叉配血。交叉配血是重要环节，一方面为患者寻找合适的血源，另一方面也为临床输血提供安全保证。由于标本受多种因素的影响，导致临床配血困难。我站对接收的32例配血标本逐一排查，进行认真的分析、处理进行应用疑难配血三步法很好地解决了疑难配血问题，为临床输血提供了技术指导，现报道如下。

特发性血小板减少性紫癜41例疗效分析

目的治疗或预防血小板减少患者的出血,探索影响特发性血小板减少性紫癜疗效的相关因素。方法把41例患者按年龄、性别、脾脏肿大情况、出血情况、血小板计数的不同进行分组,然后应用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、血浆置换、血小板输注等疗法联合施治。结果41例患者经应用药物联合治疗,其中痊愈21例;基本痊愈11例;好转9例。血小板计数较低、出血情况较轻者治疗效果良好,治愈率达70%;血小板计数极低、脾脏肿大、出血面积大伴有内脏出血者,治愈率低。结论首选肾上腺皮质激素、大剂量丙种球蛋白等联合治疗效果良好,出血情况、

血站实施绩效工资改革的实践与思考

目的:建立分配合理、操作简便、科学有效的绩效考核与分配体系。方法:由人事、财政、卫生部门联合制定本地区绩效工资分配总体思路与框架,各公共卫生事业单位制定具体考核方案,以科室为单位,定期考核,考核结果做为绩效工资发放依据。结果:各项工作持续改进,积极性、主动性提高,服务态度和服务质量得到了提高。结论:绩效考核发挥了良好的监督促进作用,增强了职工的责任心和积极性,服务质量、医德医风显著提高。

平顶山地区RhD阴性患者相容性输血3例分析

目的回顾性调查RhD（–）患者紧急抢救用血时相容性输血的治疗效果。方法对2014年1月~2015年12月平顶山地区临床接受输血治疗的3例RhD（–）患者紧急抢救输血时采用相容性输血情况进行调查,分析评价RhD（–）患者输用RhD（＋）血液后的治疗效果。结果3例患者（2女、1男）经不规则抗体检测阴性,紧急抢救用血时输用ABO同型的RhD（＋）红细胞,2h后检测Hb值（g/L）分别为92±11.1、89±13.3、95±14.8,输血后Hb的体内检测值与预提升值相符;7d的Hb值（g/L）分别为95±13.7、94±14.1、98±16.7,2hHb与7dHb相比差异有统计学意义（P〈0.05）,输血过程及输血后追踪监测未见输血不良反应,3例患者2个月后检测血液不规则抗体均阴性,患者输血治疗效果好。结论RhD（–）患者紧急抢救输血时,当RhD（–）血无法满足抢救需求时,应遵循科学合理输血原则,选择与患者ABO同型的RhD（＋）红细胞进行相容性输血,及时抢救生命。

特发性血小板减少性紫癜46例治疗体会

目的探究临床上对于特发性的血小板减少导致的紫癜的治疗体会。方法选取46例特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,给予患者止血、维生素C以及使用抗生素抗感染等治疗方法。地塞米松给予1.5 mg/(kg·d),连续应用2周,然后改用强的松,给予患者1.5 mg/(kg·d),连续服用6周。同时配合注射丙种球蛋白,持续注射6 d,每次用量为0.5 mg/kg。观察治疗效果及不良反应情况。结果 46例患者中,29例患者康复,8例患者康复未完全,9例患者好转,总有效率为100.00%。无不良反应发生。结论采用药物联合疗法治疗特发性的血小板减少导致的紫癜,治疗效果显著,值得在临床上推广使用。

48例非传染性输血反应原因分析

目的调查分析引起48例非传染性输血反应发生的原因,以便尽早采取措施减少输血不良反应对机体损害。方法对2010年7月～2010年12月平顶山地区各临床医院,接受输血治疗的10 924名患者,发生非传染性输血反应的48例输血患者资料进行回顾性调查,分析引起非传染性输血反应的原因。结果 48例非传染性输血反应中,男、女非感染性输血反应的发生率无显著差别;有输血史/妊娠史者非感染性输血反应的发生率显著高于无输血史/妊娠史者(P<0.05)。3种血液成分发生输血反应的比率不尽相同,血浆引起的输血反应以过敏反应最多。ABO亚型受血者在输血治疗时的非同型输血也是引起溶血性输血反应的原因之一。血小板引起的输血反应比率有所增加。结论输血治疗时,及时运用非传染性输血反应三步诊断法,查找引起输血反应的原因,严格掌握输血指证,选择ABO亚型配血相合性输血、HLA、HPA相合血小板输注,是减少非传染性输血反应的有效途径。

以科学发展观为指导加快卫生人才队伍建设

卫生人才队伍建设,关系着广大人民群众的身体健康,决定了医疗机构生存和发展以及医疗安全和服务质量。因此,以科学发展观为指导,建立科学的卫生人才资源管理模式,创建人才培养新机制,处理好人才队伍建设中的相应关系,以科学稳健的方式建设高素质的卫生人才队伍,形成卫生事业发展的良好态势。

血站聘用制人员的管理体会

目的了解聘用制人员现状,合理配置血站人力资源,满足输血事业发展需要。方法组织聘用制人员参加站内岗前培训和省卫生行政部门统一组织的行业准入资格考试,取得上岗证,签订合同,然后从事采供血工作,强化专业培训、兑现福利待遇。结果聘用制人员充实到采供血一线岗位,缓解了一线职工的压力,保证了临床供血需求,他们和在编职工一样获得培训和继续医学教育并纳入绩效考核。结论对聘用制人员应适量招聘,科学管理,严格培训,提高技能,满足工作需要,促进输血事业发展。

国庆长假期间街头无偿献血情况及分析

本文就国庆长假期间组织街头采血服务，通过分析721人次自愿无偿献血者的资料情况和血站采血情况，发现节假日期间组织街头无偿献血很有必要性。

高原地区468例心室晚电位检测分析

定量分析高原地区正常人１７４例、高山病１９３例、非高山病１０１例体在信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ），计算正常组各参数９５％变量值，确定其高、低限。结果：高原正常人４０岁上下及移居１０年上下者，各项参数变量值比较均具有统计学意义；高原性心脏病心室晚电位（ＶＬＰ）阳性率为２６．９％，其中伴或不伴室性心律失常者ＶＬＰ阳性率比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。