环状RNA circ_0006988对胶质瘤细胞凋亡和迁移的影响

目的探讨下调hsa_circ_0006988(circ_0006988)对胶质瘤细胞凋亡和迁移的作用。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胶质瘤组织中circ_0006988、miR-3619-5p表达变化。胶质瘤细胞BT325分为Control、si-NC(转染siRNA control)、si-circ(转染circ_0006988 siRNA)、miR-NC(转染mimics control)、miR-3619-5p(转染miR-3619-5p mimics)、si-circ+anti-miR-NC(共转染circ_0006988 siRNA、inhibitor control)、si-circ+anti-miR-3619-5p组(共转染circ_0006988 siRNA、miR-3619-5p inhibitor),qRT-PCR检测miR-3619-5p表达,CCK-8实验检测增殖,流式细胞术检测凋亡,Transwell小室检测迁移,Western Blot检测Bax、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达。靶基因预测软件预测circ_0006988和miR-3619-5p结合位点,二者关系通过荧光素酶系统确定。结果与瘤旁组织比较,胶质瘤组织中circ_0006988表达水平升高,miR-3619-5p表达水平下降,并且胶质瘤组织中circ_0006988和miR-3619-5p表达水平负相关(r=-0.2897,P<0.001)。与Control、si-NC组比较,si-circ组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平增加,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达减少,凋亡率和Bax蛋白表达增多(P<0.05)。与Control、miR-NC组比较,miR-3619-5p组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平增加,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达减少,凋亡率和Bax蛋白表达增多(P<0.05)。与si-circ+anti-miR-NC组比较,si-circ+anti-miR-3619-5p组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平降低,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达增多,凋亡率和Bax蛋白表达减少(P<0.05)。下调circ_0006988靶向负调控miR-3619-5p表达。结论下调circ_0006988靶向促进miR-3619-5p表达诱导胶质瘤细胞凋亡,并抑制细胞迁移。

显微手术治疗椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床研究

目的探讨显微手术治疗椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床疗效。方法回顾性分析24例椎管内蛛网膜囊肿患者的临床资料,包括临床表现及影像学资料、治疗方式、治疗效果及术后随访。结果无一例囊肿复发,临床症状改善明显。结论椎管内蛛网膜囊肿通过显微手术治疗可取得良好临床效果。

hsa_circ_0006988诱导胶质瘤细胞铁死亡的机制研究

目的研究hsa_circ_0006988(circ_0006988)诱导胶质瘤细胞铁死亡的机制。方法检测脑正常胶质细胞HEB,胶质瘤细胞A172、SHG44、CHG-5中circ_0006988表达水平,随后将胶质瘤细胞CHG-5分成Control组(空白对照)、si-NC组(转染siRNA control)、si-circ组(转染circ_0006988 siRNA)、si-Nrf2组(转染Nrf2 siRNA)、si-circ+Vector组(共转染circ_0006988 siRNA、阴性对照载体)、si-circ+Nrf2组(共转染circ_0006988 siRNA、Nrf2过表达载体);qRT-PCR方法检测各组细胞中circ_0006988表达差异;比色法检测Fe^(2+)含量,Western blot检测Nrf2、GPX4、Ferritin、TF、TFR蛋白表达,DCFHDA法检测ROS,硫代巴比妥酸法检测MDA。结果胶质瘤细胞A172、SHG44、CHG-5中circ_0006988表达水平高于脑正常胶质细胞HEB(P<0.05);胶质瘤细胞A172、SHG44中circ_0006988表达水平低于胶质瘤细胞CHG-5(P<0.05)。si-circ组胶质瘤细胞中,Fe^(2+)含量、ROS、MDA含量高于Control组、si-NC组,Ferritin、TF、TFR蛋白表达高于Control组、si-NC组(P<0.05),Nrf2、GPX4蛋白表达低于Control组、si-NC组(P<0.05)。si-circ组胶质瘤细胞Nrf2、GPX4蛋白表达低于si-NC组,Fe^(2+)含量,Ferritin、TF、TFR蛋白表达,ROS、MDA含量高于si-NC组(P<0.05);si-circ+Nrf2组胶质瘤细胞Nrf2、GPX4蛋白表达高于si-circ+Vector组,Fe^(2+)含量,Ferritin、TF、TFR蛋白表达,ROS、MDA含量低于si-circ+Vector组(P<0.05)。结论下调circ_0006988通过抑制Nrf2/GPX4信号诱导胶质瘤细胞铁死亡。

相位对比电影-磁共振成像技术对Chiari畸形Ⅰ型脑脊液流体力学的分析研究

目的:应用相位对比电影-磁共振成像(Cine PC-MRI)技术辅助Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者手术策略选择,分析对照手术前后脑脊液流体力学的特点。方法:选择19例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者,应用Cine PC-MRI技术明确脑脊液循环障碍部位,选择后颅窝重建术或枕大池重建术;定量分析感兴趣区(ROI)的平均流量(MF)、每搏输出量(SV)、反流分数(RF)及最大峰值流速(V_(max))[分为头向最大峰值流速(V_(umax))和足向最大峰值流速(V_(dmax))];预后评估应用芝加哥Chiari结果量表(CCOS)评分。结果:Cine PC-MRI提示术后ROI脑脊液MF、SV增加,V_(umax)和V_(dmax)减小,与术前比较差异有统计学意义(F=2.792,F=3.561,F=3.305,F=2.362;P<0.05);术后CCOS评分均高于11分,平均得分13分,最低评分12分,满分16分,无患者需二次手术。结论:Cine PC-MRI技术可在Arnold-Chiari畸形Ⅰ型诊疗中予以辅助指导手术策略,可定量及定性分析脑脊液流体力学。

椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤

目的探讨椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤的效果。方法2008年1月-2011年3月收治的脊柱肿瘤12例，其中男7例，女5例，平均年龄47．5（24-73）岁。胸段5例，腰段7例。原发性肿瘤4例，其中良性肿瘤3例，恶性肿瘤1例。脊柱转移瘤8例。术前依据影像学确诊。采用后路椎管减压，椎弓根钉棒系统固定结合骨水泥充填椎体成形术治疗。结果12例手术均获得成功，1周后疼痛完全缓解的患者占66．7％，部分缓解为33．3％。随访6个月局部无疼痛反复，12例均获得脊椎稳定，术后3月有58．3％的患者神经功能至少获得Frankel一级以上恢复。术后患者的疼痛、食欲、睡眠获得显著改善，与术前比较差异显著LP〈0．01）。结论椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤术式减压彻底、安全有效，可明显改善胸腰椎体肿瘤患者的生活质量。

动脉血PaCO_2对慢性缺血性脑血管病的意义

目的探讨PaCO2对于慢性缺血性脑血管病的意义。方法回顾武警总医院神经外科2015-01—2016-12慢性缺血性脑血管病患者80例及同时期不伴有脑血管病人51例,血气分析仪器均采用全自动血气分析仪,利用t检验对动脉血PaCO2进行对照分析。结果慢性缺血性脑血管病患者动脉血PaCO2较正常人水平高(P<0.05),同时此类患者术后PaCO2较术前明显降低(P<0.05)。结论动脉血PaCO2对于慢性缺血性脑血管病的诊断及疗效评估均有参考价值。

显微切除并脂肪填塞治疗骶管囊肿的临床应用

目的探讨症状性骶管囊肿的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析2014年7月至2017年5月收治的30例症状性骶管囊肿的临床资料。术中应用神经电生理监测,显微镜下操作,行囊壁全切除或部分切除,漏口结扎,囊内有神经根者,则行神经袖套重建,所有囊肿切除后残腔均行自体脂肪瓣填塞。结果 23例完全切除,7例部分切除。术后随访3~24个月,平均15.9个月;22例症状完全消失,7例自觉症状减轻,1例性功能障碍较术前改善;复查腰骶椎MRI示无囊肿复发。结论症状性骶管囊肿行显微手术治疗,漏口结扎,脂肪瓣填塞囊腔,可以达到较满意的手术疗效。

生物信息学分析影响胶质母细胞瘤生物学行为的关键基因

目的应用生物信息学方法分析与胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)生物学行为密切相关的关键(HUB)基因。方法在基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中获取GBM相关芯片数据,并利用R语言分析GBM组织与正常脑组织之间的差异表达基因;利用GO数据库和KEGG数据库对差异表达基因进行功能富集和注释;利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction,PPI),分析HUB基因;利用TCGA数据库分析HUB基因对胶质瘤患者预后的影响。结果共鉴定出628个差异表达基因,其中87个为上调基因,541个为下调基因。生物学过程主要富集在神经递质分泌、胞外分泌的监管、化学突触传递等方面。通过不同算法的比较,最终得到19个HUB基因,HUB基因主要富集的信号通路包括逆行神经的信号通路、突触囊泡循环通路及GABA相关通路等。在HUB基因中GABRD基因表达情况与肿瘤预后显著相关。结论DNM1、RBFOX1、GABRD等HUB基因可能在GBM的生物学过程中发挥重要作用。

胶质瘤患者血清和脑脊液中CXCL5的表达水平与胶质瘤特征的关系研究

目的:通过检测胶质瘤患者血清、脑脊液中的外周趋化因子C-X-C基序配体5(CXCL5)水平,探讨CXCL5异常表达对胶质瘤患者的临床意义。方法:选取医院收治的77例胶质瘤患者纳入观察组,同期选取20例非肿瘤患者纳入对照组。分别取两组患者的血清样本、胶质瘤患者术后脑脊液样本,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别对样本进行CXCL5表达水平检测,比较两组的CXCL5表达水平差异;将两组患者血清和脑脊液中的CXCL5表达水平与肿瘤级别和患者预后进行相关性分析。结果:观察组患者术前血清CXCL5表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=16.71,P<0.0001)。观察组患者术后与术前相比,血清中CXCL5表达水平显著降低,差异有统计学意义(t=13.67,P<0.0001)。观察组患者术前血清CXCXL5的表达水平、术后血清CXCXL5的表达水平和术后脑脊液CXCXL5的表达水平均两两互为正相关(r=0.16,r=0.20,r=0.27;P<0.05)。结论:观察组患者术前血清、术后血清和术后患者脑脊液中的CXCXL5的表达水平差异均会对患者预后产生显著影响。观察组胶质瘤患者手术前后检测血清CXCL5的表达水平,术后监测脑脊液CXCL5的表达水平均有助于对肿瘤级别和患者预后进行评估。

CRABP-Ⅰ在成人烟雾病血清中的表达及其与术后血流动力学变化的关系

目的探讨细胞视黄酸结合蛋白-Ⅰ(CRABP-Ⅰ)在成人烟雾病血清中的表达及其与术后血流动力学变化的关系。方法选择烟雾病患者52例和健康体检者20例,采用酶联免疫吸附法分别检测烟雾病患者术前、术后6个月和健康体检者CRABP-Ⅰ的血清浓度,并与患者手术前后脑血流灌注状态进行相关性分析。结果与对照组[(19. 70±5. 10) mg/L]相比,烟雾病患者CRABP-Ⅰ术前[(35. 38±6. 05) mg/L]及术后[(28. 38±4. 46) mg/L]均显著升高(P <0. 01)。术后CRABP-Ⅰ的水平较术前显著降低(P <0. 01)。铃木分期1～2期及3～4期患者术后6个月CRABP-Ⅰ水平均较术前显著降低[(28. 17±4. 88) mg/L vs (37. 75±5. 66) mg/L,P <0. 01],其中铃木分期3～4期术前CRABP-Ⅰ的血清表达显著高于铃木分期1～2期(P <0. 01)。烟雾病术后患者r TTP较术前显著降低(P=0. 001)。手术前后血清CRABP-Ⅰ浓度与r TTP值均呈显著正相关(P <0. 01)。结论 CRABP-Ⅰ可能参与了烟雾病的发生发展过程,可作为烟雾病的血清学标志及血流动力学改善的指标。