迷你临床演练评量表在护生临床技能带教中的应用

目的应用迷你临床演练评量表研究护生自主学习能力和综合能力的提升效果。方法采用台湾中国医药大学推广教育中心研制的中国版Mini-CEX,结合我院改良后的评核标准,对护理大专以上护生进行技能教学及评核。结果该新型教学评核模式更注重护生人文态度、与病人的示范沟通、健康教育的培育,提升了护生自主学习能力和综合能力。结论Mini-CEX的适时回馈,对提高护生的自我认知水平、及时检查自己的技能状况、发现自己需要改进的环节具有重要意义,有利于综合型护理人才的培养。

应用入院护理服务剧本培训护生软技能的实践

用融理论-实践-案例于一体的"入院护理"服务剧本,经过医院内部培训师分析、示范及与护生进行剧本演练,临床中跟进与指导,有效地提高了护生的软技能(礼仪规范、沟通能力、观察能力)。

新进护士操作技能集中培训的实践与效果

目的通过护理操作技能集中培训,使新进护士掌握规范、统一的护理操作技能。方法选取2007～2008年新进护士48人作为集中培训组,2004～2006年新进护士38人作为传统培训组,两组均在6个月内完成50项护理操作技能的培训。对两组进行的必考项目院内CPR、吸痰、静脉输液成绩进行统计分析。结果集中培训护士的考核优秀率及考核成绩均优于传统培训组护士。结论对新进护士进行操作技能的集中培训提高了护士的操作能力,提升了护士的沟通能力和带教老师的带教能力。

泌尿科虚拟病房的设立与实践效果观察

目的探讨泌尿科开设虚拟病房的实践效果。方法选择泌尿外科住院手术的良性前列腺增生症患者36例,按在床位一栏表中以"虚拟患者"收入病房,医生按需要开出术前检查医嘱,专科护士安排、督促患者完成检查,期间患者不住医院,不收床位费,完成检查符合手术条件的转入正式病房,医生快速安排(24 h左右)手术,检查费用一并列入住院费用报销。结果虚拟病房患者较同期同病种传统住院患者平均住院天数缩短,住院费用减少,患者满意度提高。结论设立虚拟病房能缩短患者住院日,减少住院费用,提高患者满意度,同时有利于学科发展和提高医院效益。

前列腺手术后隔尿兜的制作与应用

良性前列腺增生（benign prostatic hyper-plasia,BPH）是男性老年人最常见的疾病之一。经尿道前列腺电切术（truansurethral resection ofthe prostate,TURP）是治疗前列腺增生的金标准。

左心室舒张性心力衰竭的治疗及护理

通过对 4 6例左心室舒张性心力衰竭 (LVDHF)患者的治疗及护理观察发现 ,LVDHF患者对硝酸甘油注射液 ,利尿剂等治疗药物反应敏感 ,在整个治疗过程中 ,护士需密切观察心率、心律和血压变化及尿量和体重等改变情况 ,以调整药物剂量和输入速度 ,并及早发现左心室心输出量不足的症状及其它并发症 ,同时做好心理护理和基础护理工作 ,可提高治疗成功率。本组总有效率为 89 1%。

病房输液纠纷隐患及防范

作者通过典型案例的回顾、分析,认为病人健康知识增加、维权意识增强,护士的惯性思维与接瓶未按流程,护理安全文化不足,木桶原理在护士管理中的体现等,是现阶段病房输液的纠纷隐患。从师长的示范作用、新护士安全输液的培训、病人或家属发挥监督员作用、药物使用不良反应的防范等几方面着手加以防范,可减少病房输液纠纷的发生。

高龄患者经尿道前列腺电切术后低钠血症的原因及护理

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后容易发生低钠血症,其原因与灌洗液吸收、手术时间延长、合并基础疾病等有关。为预防和及时处理低钠血症,术中使用等渗或低渗溶液灌注,关注患者血钠变化;术后加强观察及护理,对低钠血症患者对症处理,以控制病情发展。

冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因分析和护理

目的了解经皮穿刺冠脉内介入治疗(percutaneouscoronaryinterventions,PCI)后影响患者舒适的原因。方法自行设计调查表,对PCI术后2d内的患者进行问卷调查。结果导致PCI后患者重度舒适改变的主要原因是:活动受限、穿刺点加压包扎和床上大小便。穿刺部位股动脉途径引起重度不适明显高于桡动脉途径。结论若血管条件许可,应首选桡动脉途径。重视患者的舒适度,针对性地采取相应的护理,有利患者康复。

物理教学中转化后进生的初步探索

为了全面提高教育教学质量，变应试教育为素质教育，在教学中做好后进生的转化势在必行。后进生问题是物理教学中最头痛的问题之一，做好转后进工作，就会避免两极分化，能够激发学生学习物理的兴趣，充分发挥主体的能动作用。对他们的升学、成长都非常有利。经过几十年的教学实践和探索，我的一些做法起到了较好的教学效果。

护患双方对跌倒预防的认知评价与对策

目的了解护患双方对住院患者跌倒预防的评价,降低住院患者跌倒的发生。方法自行设计问卷,调查责任护士与护士长对200例住院患者跌倒危险因素评价并进行对比;对97例跌倒高危患者跌倒预防认知与配合依从性进行调查;采用无记名方式问卷调查曾发生患者跌倒的科室中,180名临床护士对跌倒防范知识认知及对跌倒不良事件的态度。结果护士长与责任护士对200例患者跌倒高危因素评估差异有统计学意义。97例跌倒高危患者对服用镇静药物、降压药和突然改变体位易引起跌倒认知情况差;跌倒防范措施中,对入厕请人扶持、起床活动前按"三步曲"依从性差。低年资护士对专科化预防跌倒宣教知识掌握不足,少数存在跌倒后没有如实上报的情况。结论责任护士对住院患者跌倒危险因素评估不够准确,对跌倒危险因素评估不重视,跌倒防范措施缺乏专科化;患者高估自己的能力,对跌倒防范依从性不高。需加强对低年资护士防范患者跌倒专科化宣教的知识培训,统一跌倒高危因素评分标准,提高跌倒危险因素评估的准确性;对跌倒高危患者除采取普防措施外更应注重对患者防范跌倒依从性的监控。

情景模拟在低年资护士入院宣教培训中的运用

目的将情景模拟法运用于低年资护士入院宣教培训,提高病人的满意度和低年资护士的综合素质。方法编写情景剧本,对低年资护士进行入院宣教培训,注重礼仪、心理、语言、交际、专业知识的学习。培训前后分别调查住院病人对低年资护士的评价,考核低年资护士的入院宣教工作以及组织受训人员自评。采集以上数据输入SPSS 11.5统计软件进行统计学分析,病人对低年资护士入院宣教工作的评价对比采用χ2检验,入院宣教考核成绩对比采用配对t检验。结果培训后病人对低年资护士的满意度、信任度以及低年资护士入院宣教考核成绩均优于培训前(P<0.001),并且满足了受训人员自我价值的实现。结论将情景模拟教学运用于临床低年资护士入院宣教的培训是有效可行的。

鲎试剂灵敏度对玻璃注射器细菌内毒素检测的影响

为考察不同灵敏度的鲎试剂对玻璃注射器细菌内毒素检测的影响,本文采用10EU/ml、1EU/ml、0.5EU/ml及0.25EU/ml等四种灵敏度的鲎试剂对487批的本院供应室采集的玻璃注射器样品进行了检测。结果,除灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂检出5批阳性(1.03％)之外,其余均为阴性。表明采用高灵敏度的鲎试剂可提高玻璃注射器的阳性检出率。

应用护理服务剧本对护生进行患者入院接待培训的效果观察

目的探讨应用护理服务剧本对护生进行患者入院接待培训的效果。方法对60名大专及本科实习护生应用护理服务剧本进行培训。培训2月后对护生进行入院患者接待考核,同时调查患者对护生的满意度及护生对培训的评价。结果护生入院接待服务考核成绩为(93.3±2.17)分,患者对护生的满意度为98.7分,护生对培训方法基本持肯定态度。结论应用服务剧本对护生培训,能提高护生护理服务质量及患者满意度。

玻璃注射器去除细菌内毒素最佳消毒剂选择

细菌内毒素是导致输液热原反应的主要因素,临床常因输入的液体和药物含热原物质、输液器具上存在内毒素等导致输液反应.因此,玻璃注射器和输液器等需要彻底去除细菌内毒素.为了提高玻璃注射器洗涤质量,分别采用三种消毒剂浸泡洗涤再灭菌,最后通过鲎试验法检测细菌内毒素含量,以确认效果最好的洗涤消毒剂.

医疗增加值法在护理单元中的应用

医疗增加值(medical value added MVA)指医院业务收入减去变动成本后的剩余部分,相当于企业的边际利润,反映该时期医院经济增加值。MVA=业务收入-日常运行成本(变动成本)[1]。护理单元日常运行成本主要是纸张,一次性物品,洗涤物品—布类,能耗,人力成本等。从公式看:在一定量的业务收入情况下,变动成本越小,MVA获得值越大。