赵永厚教授痰瘀同治首发精神分裂症临床经验举隅

精神分裂症患者量逐年增加,但其治愈率较低,抗精神药物不良反应大,病情容易反复,所以在首发病上进行中医药干预优势显现。介绍赵永厚教授辨治首发精神分裂症的学术思想及临床经验,基于神志病“脏腑-气血-脑神”诊疗思维,认为本病发病的核心病机为痰瘀互阻,宜治以消痰化瘀,籍此自拟临床经验方愈癫汤,并附医案1则。

中医肠脑同治理论与神经影像学视角下的精神分裂症肠脑轴

精神分裂症是一种复杂的精神疾病,其发病机制尚未完全阐明。近年来,肠道微生物群与大脑之间的双向互动,即“肠脑轴”引起了广泛关注。中医学“肠脑同治”理论与肠脑轴概念相似,强调肠道与大脑的相互作用及其对健康的影响。本文综述了肠脑轴的基本概念、中医肠脑同治理论的内涵,同时探讨了神经影像学技术在揭示肠道菌群与大脑结构、功能相关性方面的研究成果。综合分析表明,精神分裂症患者的肠道菌群组成异常,且与大脑结构和功能密切相关。肠道微生物群可能通过免疫、神经、内分泌等多种途径参与精神分裂症的发病过程。中医药治疗精神分裂症的优势在于调节肠道菌群、修复肠脑轴紊乱,进而缓解精神症状。深入挖掘中医肠脑同治理论的内涵,借助神经影像学等现代技术,有望为精神分裂症的诊断、治疗带来新的突破。

论社会治理中的媒体推动

随着改革开放的不断深化,我国也进入了矛盾凸显期和问题多发期,广大民众的民主意识普遍增强,知情权、话语权、监督权要求空前高涨,在此背景下,我国政府提出“共建共享共治”的社会治理要求。如今,传媒产业伴随着互联网崛起而迅速转型发展,影响力与日俱增,也促进整个社会的公平正义、充满活力、和谐有序。本文从媒体推动力对社会治理的意义和表现形式切入,探讨如今媒体在社会治理过程中出现的问题,并提出对策。

从疫情报道透视“中新风格”——以中新社内蒙古分社实践为例

新冠疫情暴发后,涉疫报道充斥各类媒体。中新社凭借其多年形成的“中新风格”,在众多优秀报道中独树一帜。本文以中新社内蒙古分社相关报道为样本,透视“中新风格”。

基于p62/Keap1/NRF2信号通路探讨针刺对脑出血后脑组织铁死亡调控作用

目的:观察针刺治疗对脑出血大鼠神经功能状态的影响,并基于p62/Keap1/NRF2信号通路研究针刺对脑出血后脑组织铁死亡的调控作用。方法:选用健康正常的雄性SD大鼠33只,随机分为假手术组、模型组和针刺组,每组再分为1 d、3 d和7 d的3个亚组,其中假手术组每个亚组1只大鼠,模型组和针刺组每个亚组5只大鼠。除假手术组外,采用大鼠自体血注射的方式建立脑出血大鼠模型;假手术组、针刺组中大鼠脑组织可选择采用由百会穴刺向曲鬓穴的刺灸方法,采用Ludmila Belayev神经功能评分来评估模型各组中大鼠神经功能系统的功能缺损程度情况;采用Western blot检测脑组织中System Xc^(-)、GPX4蛋白的表达;用透射电镜观测到了各组大鼠脑组织的神经细胞线粒体形态;酶联免疫吸附方法检测脑组织中MDA、GSH、GPX4含量的变化。结果:由百会穴开始向曲鬓穴进行的针刺方法可以降低脑出血大鼠体内的Ludmila Belayev神经功能的评分,从而缓解了脑出血大鼠神经肌肉传导缺损症;不同时间点相比较,大鼠System Xc^(-)相对表达量在3 d和7 d均高于1 d,假手术组和针刺组整体表现为随着时间增加System Xc^(-)蛋白量不断增加。与假手术组比较,模型组大鼠的MDA水平明显升高(P<0.05);GSH、GPX4水平均明显降低(P<0.05);在同一时间点与模型组相比较,针刺组大鼠MDA水平均明显降低(P<0.05);GSH、GPX4水平均明显升高(P<0.05)。模型组和针刺组大鼠在3 d MDA水平达到高峰,7 d MDA水平下降。GSH、GPX4水平则不断升高。结论:针刺可改善急性脑出血大鼠神经肌肉损伤神经功能,通过降低MDA、升高System Xc^(-)、GSH、GPX4蛋白表达水平抑制脑出血大鼠神经细胞铁死亡,在脑出血治疗中发挥脑保护作用。

愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的分析愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效。方法前瞻性选取2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组给予利培酮治疗,试验组给予愈癫汤联合利培酮治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前、治疗8周后的精神症状、睡眠脑电活动指标[N1期、N3期、睡眠效率(SE)及总睡眠时间(TST)]、血清神经生化指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋-43(GAP-43)、瞬时受体电位通道1(TRPC1)]水平以及不良反应。结果治疗8周后,试验组一般精神病理、阳性症状、阴性症状评分及总分分别为(24.75±2.67)、(14.72±1.62)、(14.65±1.60)、(54.12±5.70)分,均低于对照组[(29.73±3.20)、(18.94±2.11)、(18.27±2.06)、(66.94±6.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组N1期为(39.64±4.14)min,小于对照组[(48.96±5.21)min],N3期眠、SE及TST分别为(85.09±8.78)min、(91.28±9.33)%、(340.28±36.88)min,均大于对照组[(76.46±7.93)min、(80.85±8.43)%、(287.96±30.19)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血清BDNF、GAP-43、TRPC1水平分别为(45.07±4.81)ng/mL、(1.80±0.20)μg/L、(696.28±72.05)pg/mL,均高于对照组[(38.06±4.08)ng/mL、(1.64±0.18)μg/L、(627.96±64.93)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为92.50%,大于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为10.00%,低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈癫汤联合利培酮治疗SZ可有效改善患者精神症状、睡眠脑电活动及神经生化指标,疗效显著,安全性高。

脑结构及功能成像技术在精神分裂症高危人群临床转归预测和治疗效果评估中的应用进展

健康人群发展为精神分裂症之前有一个较长的“前驱期”,处于此期的人群为精神分裂症高危人群,若不及早进行干预治疗,1年内将有三分之一的高危人群发展为精神分裂症。通过脑结构及脑功能成像技术MRI、PET获取脑结构、功能数据,再结合临床资料可判断精神分裂证高危人群是否转归为精神分裂症。PET检查显示更多的纹状体多巴胺合成,MRI检查显示脑灰质体积增大以及额叶区大脑活动增加是药物治疗精神分裂症产生积极反应的潜在标志。MRI检查显示,前额叶皮层中灰质体积增大和厚度增加的精神分裂症患者非药物治疗效果好。

中药复方及有效成分对精神分裂症的改善机制研究进展

精神分裂症存在感知、思维、情感、行为等多方面障碍,属于中医“癫狂病”范畴,一旦发病往往由多因素交织,单一疗法难以起效。目前,中药复方及有效成分治疗精神分裂症的临床疗效显著,是精神分裂症新药研发的重要方向。本文总结中药复方及有效成分改善精神分裂症的作用机制后发现,温胆汤、愈癫汤可通过激活脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B/cAMP反应元件结合蛋白(BDNF/TrKB/CREB)信号通路,抑制海马细胞凋亡;漆黄素、淫羊藿苷可通过激活N-甲基-D-天冬氨酸受体/细胞外信号调控的激酶(NMDA/ERK)信号通路,促进神经发育再生;温胆汤、淫羊藿苷可通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路,维持神经细胞稳态;补肾壮阳胶囊可通过激活钙/钙调蛋白依赖激酶Ⅱ(CaMKⅡ)信号通路,增强学习记忆能力;化痰活血通滞方等可通过抑制蛋白激酶C(PKC)信号通路,增强细胞间信息传递;α-葎草烯等可通过抑制神经调节蛋白1/Erb-b2受体酪氨酸激酶4(NRG1/ErbB4)信号通路,恢复神经细胞功能。中药复方及有效成分可通过干预上述信号通路发挥改善精神分裂症的作用。

精神分裂症中医药治疗机制研究进展

精神分裂症存在感知、思维、情感、行为等多方面障碍,以精神活动不协调、不同程度的认知障碍为主要表现特征。现代神经生物学研究的领域之一是根据疾病的发病机制中的已知联系寻找精神疾病的生物学机制,其与特定疾病的存在、严重程度、预后和(或)特定治疗产生相应的联系[1]。疾病生物机制研究的主要目标之一是提高诊断的准确性,以提供更加明确的靶向治疗。

化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对微小RNA、神经损伤因子的影响

目的研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响。方法前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行氯氮平治疗,观察组行化痰开窍法联合氯氮平治疗,两组均治疗4周。于治疗4周后,观察两组临床疗效。对比两组治疗前及治疗4周后激越行为、认知功能[简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、血清miR124、miR-132-3p miRNA水平、血清ɑ-突触核蛋白(ɑ-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组紧张、兴奋、不合作、敌意、冲动控制障碍评分分别为(1.90±0.21)、(2.02±0.23)、(1.73±0.19)、(1.98±0.22)、(1.79±0.19)分,均低于对照组[(2.89±0.30)、(3.19±0.35)、(2.95±0.32)、(3.14±0.33)、(2.86±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组3次BVMT-R评分分别为(6.63±0.69)、(9.56±0.98)、(10.64±0.33)分,均高于对照组[(5.78±0.60)、(8.45±0.87)、(9.15±0.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清miR124、miR-132-3p水平分别为1.25±0.14、1.63±0.18,均低于对照组(1.60±0.18、2.05±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清ɑ-Syn为(108.46±13.20)ng/L,高于对照组[(89.26±9.09)ng/L],DHEAS水平为(58.95±6.13)nmol/L,低于对照组[(70.82±7.40)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为20.00%,与对照组(25.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰开窍法联合氯氮平治疗SZ可抑制患者激越行为,改善其认知功能,降低血清miR124、miR-132-3p水平,避免患者神经功能损伤,疗效显著,安全性高。

锌硼微肥对甘蓝产量和品质的影响

采用叶面喷施锌硼微肥的方法,研究了微量元素锌硼对甘蓝产量与品质的影响。结果表明,喷施锌硼微肥对甘蓝有明显的增产和改善品质的作用。喷施锌硼可明显促进甘蓝植株对氮、磷的吸收,而抑制对钾的吸收;不论是单独喷施还是混合喷施,锌硼都能明显提高甘蓝Vc含量、可溶性糖含量,喷施锌硼微肥对甘蓝的总酸度影响并不明显。

银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性卒中临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组90例口服银丹心脑通软胶囊和尼莫地平片;对照组30例仅口服尼莫地平片,疗程均为30d。比较治疗前后患者神经功能缺损评分量表(SSS)、Barthel指数、改良Rinkin评分、中医症状评分。结果治疗组SSS、Barthel指数、改良Rinkin评分、中医症状评分4项疗效指标均优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊能有效治疗急性缺血性卒中,值得临床推广使用。

通心络对大鼠急性缺血性卒中脑微小循环障碍的影响

目的:观察通心络对大鼠急性缺血性卒中微小循环障碍的影响。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血2h拔线再灌注。大鼠随机分为假手术组、模型组、通心络组,每组20只。观察各组脑梗死灶体积、神经功能缺损评分、脑血流量、脑组织EB含量、金属基质蛋白酶基因表达、血脑屏障超微结构等。结果:模型组神经功能缺损评分为2.32±0.63,通心络组为3.09±0.61,P<0.05;模型组梗死灶体积为(146.1±34.5)mm3,通心络组为(97.2±25.8)mm3,P<0.05;通心络组各时间点EB含量与模型组比较明显下降,P<0.05;通心络组再灌后MMP-9mRNA含量下降,与模型组比较,P<0.05;通心络组各时相血流量与模型组比较有明显提高,P<0.01￣P<0.05;通心络组血管内皮细胞结构较模型组明显完整。结论:通心络可明显改善MCAO大鼠脑微小循环障碍。

养肝熄风方药对脑缺血大鼠神经干细胞增殖的影响

目的:观察养肝熄风方药对成年大鼠缺血脑损伤后神经干细胞增殖的疗效。方法:采用大鼠局灶性脑缺血模型,观察大鼠缺血损伤后,侧脑室下区(SVZ)的细胞增殖。结果:(1)养肝熄风组再灌后第7天脑梗死灶体积明显小于模型组(P<0.01);养肝熄风组大鼠在第7天、9天的神经功能缺损评分要明显好于模型组(P<0.05)。(2)和模型组相比,养肝熄风组大鼠SVZ巢蛋白阳性细胞表达于术后第7天显著增加(P<0.05),缺血损伤后第14、21天SVZ的神经干细胞增殖显著增加(P<0.01)。结论:(1)脑缺血损伤可激活SVZ神经干细胞,促使其增殖和表达。(2)养肝熄风方药能减轻急性大脑中动脉线栓法(MCAO)大鼠脑梗死灶体积,改善神经功能缺损。(3)养肝熄风方药可以促进MCAO大鼠SVZ神经干细胞的增殖。

华佗再造丸治疗急性出血性脑卒中的实验研究

目的:观察华佗再造丸对急性出血性脑卒中大鼠中枢神经二次损伤的治疗作用,并探讨其可能作用机理。方法:自体血脑内注入造成大鼠急性出血性脑卒中模型,观察华佗再造丸对模型大鼠中枢神经二次损伤以及脑内纤溶酶原(PLG)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)的影响,以及对血脑屏障及细胞超微结构的保护作用。结果:(1)大约70%模型大鼠于造模后4d～6d再次出现神经功能缺损体征,中枢神经二次损伤于造模后6d～8d达到高峰。(2)自用药后第4d起,华佗再造丸组大鼠神经功能缺损评分一直维持在(1.24±0.19)分左右,未出现明显中枢神经二次损伤现象。第7d华佗再造丸组大鼠神经功能缺损评分为(1.22±0.15)分,与模型组第7d比较,差异有显著性(P<0.05)。(3)模型组大鼠第3d中枢tPAmRNA特异扩增产物及第7d中枢PLGmRNA特异扩增产物均明显高于假手术组;华佗再造丸组tPAmRNA、PLGmRNA表达明显低于模型组。(4)华佗再造丸能减轻血脑屏障通透性和细胞超微结构损伤,对脑出血大鼠血脑屏障有保护作用。结论:华佗再造丸能有效治疗急性出血性脑卒中大鼠中枢神经二次损伤,这一作用与抑制急性出血性脑卒中大鼠中枢tPAmRNA及PLGmRNA表达有关。

冬小麦不同组合F_1代主要性状杂种优势分析

在同一生态区内,选用24个不同基因型的冬小麦品系作亲本配制出12个杂交组合,对其F1代主要改良性状的杂种优势表现进行了分析。结果表明:同一性状在不同组合中优势程度差异显著;不同组合中,杂种F1代的穗粒重、千粒重及抽穗度有较高的中亲优势乃至超亲优势。同时指出了改良指数可以作为选择强优势组合的参考指标以及F1代杂种优势与亲本差异程度的关系。

大学生逃课原因分析与对策探讨

大学生逃课率居高不下,既影响了高校正常的教学秩序,也不利于教学质量的提高。引发大学生逃课的原因既有高校扩招引起的负面影响,又有学校、教师和学生自身等方面的原因。因此,需要多方面共同努力,协力解决大学生逃课问题,切实有效地提高高校教育质量。

大学生逃课原因分析与对策探讨

大学生逃课率居高不下,既影响了高校正常的教学秩序,也不利于教学质量的提高。引发大学生逃课的原因既有高校扩招引起的负面影响,又有学校、教师和学生自身等方面的原因。因此,需要多方面共同努力,协力解决大学生逃课问题,切实有效地提高高校教育质量。

浅谈政府在新农村建设中的地位与作用

新农村的建设是一项复杂的系统工程,需要各个方面的共同努力,其中政府作为新农村建设中的主要主体,占据着主导地位,必须充分发挥其自身的职责和作用,否则将会严重阻碍社会主义新农村建设的进程。为此,政府要注意通过思想上引导、制度上创新、职能上转变等措施的进行,以充分和正当发挥自身的职责,实现新农村建设的目标,切实有效的解决"三农"问题。