血清可溶性CD36、抵抗素、能量平衡相关蛋白联合预测2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的价值探讨

目的探讨血清可溶性CD36(sCD36)、抵抗素、能量平衡相关蛋白(Adropin)联合对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法前瞻性选取石家庄市第二医院2018年5月至2021年5月收治的90例T2DM合并NAFLD病人(A组)、90例单纯T2DM病人(B组),同期选取90例体检健康者(对照组)作为研究对象。通过酶联免疫吸附测定检测研究对象血清sCD36、抵抗素、Adropin表达水平,对比分析三组sCD36、抵抗素、Adropin表达水平差异;分析sCD36、抵抗素、Adropin表达相关性;logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析sCD36、抵抗素、Adropin三者联合对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果A组病人血清sCD36(63.7±15.6)ng/L、抵抗素(3.15±0.46)μg/L水平均高于B组[(43.8±14.2)ng/L、(2.72±0.68)μg/L]和对照组[(22.9±5.7)ng/L、(2.58±0.39)μg/L](P<0.05),血清Adropin水平(66.28±27.62)ng/L均低于B组(86.73±25.46)ng/L和对照组(128.59±45.22)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。sCD36与抵抗素表达水平呈正相关(r=0.29,P<0.05),Adropin与sCD36表达呈负相关(r=−0.57,P<0.05)。logistic回归分析显示,sCD36,抵抗素,总胆固醇(TC)是T2DM合并NAFLD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sCD36、抵抗素、Adropin单独及三者联合预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.74、0.72、0.89,三者联合对T2DM合并NAFLD的预测效能显著高于单指标独立预测(P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD病人血清sCD36、抵抗素水平升高,Adropin水平降低,三者联合对预测T2DM合并NAFLD具有较高效能。

T2DM患者外周血氧化应激变化及其与合并NAFLD的关系研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血氧化应激变化,并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取本单位2016年1月至2017年12月收治的133例T2DM患者,随访5年,统计NAFLD发生率。根据是否发生NAFLD记为发生组(n=98)和未发生组(n=35),比较2组患者一般资料和外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平;采用Logistic回归分析探讨T2DM患者并发NAFLD的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平单独与联合对T2DM患者并发NAFLD的预测价值。结果T2DM患者中NAFLD发生率为73.68%(98/133);NAFLD发生患者外周血MDA、TXNIP水平均高于NAFLD未发生患者(P<0.05),SOD、GSH-PX水平低于NAFLD未发生患者(P<0.05);病程>5年,未进行胰岛素降糖,空腹血糖,外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平均是T2DM并发NAFLD的影响因素(OR=3.062、3.725、4.350、0.649、4.328、0.551、4.697,P<0.05);外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平联合预测T2DM并发NAFLD的灵敏度均高于单独预测(P<0.01),AUC均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血氧化应激水平升高可增加T2DM并发NAFLD的风险,外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平联合预测并发NAFLD的效能高。

甘油三酯-葡萄糖指数对2型糖尿病患者发生NAFLD的预测价值

目的探究甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)对2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法选取T2DM患者306例,根据患者TyG四分位数分为Q1组(n=78)、Q2组(n=55)、Q3组(n=89)和Q4组(n=84),比较患者一般资料和生化指标。随访2年后进行肝脏彩超检查,比较各组NAFLD发生情况,分析T2DM患者发生NAFLD的危险因素,以及TyG对发生NAFLD的预测价值。结果由Q1组至Q4组,患者血清高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低,血压、空腹血糖、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、TyG和NAFLD发生率逐渐升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG越高NAFLD发病风险越高(P<0.05)。TyG对T2DM患者发生NAFLD具有良好的预测价值(P<0.05)。结论TyG可有效预测T2DM患者发生NAFLD,适宜在临床推广应用。

CD8+CTL在乙型肝炎发病作用中的研究现状及进展

乙型肝炎的发病机制主要是机体清除乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)而引发的细胞免疫损伤.机体产生的针对HBV的细胞毒性T细胞(cytotoxic T cell,CTL)在病毒清除及肝细胞损伤方面均起关键作用.CD8+CTL是CTL的主要功能亚群,他们通过细胞毒机制和非细胞毒机制清除病毒.在急性自限性HBV感染时,CTL应答呈多克隆性和多特异性,能够及时清除病毒;而在慢性HBV感染时,CTL应答呈单克隆性和寡特异性,导致HBV持续感染.慢性HBV感染可能与CD8+CTL数量不足及功能缺陷有关.

慢性HBV感染不同阶段肝脏局部细胞免疫状态与病毒复制的关系

目的探讨慢性HBV感染不同阶段肝脏局部细胞免疫状态及病毒的复制情况。方法采用免疫组化的方法检测40例慢性HBV感染者肝组织中CD4+、CD8+细胞的表达,并通过real-time PCR检测肝组织的HBV-DNA定量。结果免疫活动期肝内CD4+细胞的表达多于免疫耐受期及低复制期(P<0.01或0.05);CD8+细胞在免疫活动期肝内的表达多于免疫耐受期(P<0.05),也高于低复制期,但差异无统计学意义(P>0.05);CD4+、CD8+细胞在低复制期的表达多于免疫耐受期,但是差异无统计学意义(P>0.05)。在8例外周血HBV-DNA定量阴性的肝组织中均可检测到HBV-DNA的复制。结论慢性HBV感染的不同阶段肝脏局部所处的免疫状态不同。肝组织中HBV-DNA定量较外周血更能准确反映HBV-DNA的复制情况。

基于CAD二维平面图形的FLAC^(3D)断层模拟快速建模方法

为了解决FLAC^(3D)断层建模时断层两侧模型网格节点对接困难、节点密度大且不易控制等问题,提出了一种基于CAD二维平面图形的FLAC^(3D)断层模拟快速建模方法。该方法充分结合了CAD软件作图精准及FLAC^(3D)数值模拟软件网格自动划分等优点。采用该方法不仅提高了数值模拟效率,缩短了数值计算周期,而且克服了网格划分不均匀问题,实现了复杂地质条件下的快速建模。

煤巷掘锚一体自动化的快速掘进关键技术

随着我国科技的快速发展,自动化技术逐渐地应用到采煤技术中,其中,利用掘锚一体自动化技术加快了掘进的速度,提高了煤矿采煤的工作效率,促进了煤矿企业的长足发展。文章就对掘锚一体自动化掘进关键技术进行探讨。

门诊护理服务现状及提高优质服务措施

伴随人们对于健康需求的不断提升和医学科学的完善发展,门诊患者有所增加,且患者患病种类逐渐复杂。因此需要将门诊护理人员服务质量要求提升,对于临床医学具有重要意义。在提倡以人为本以及个性化服务的今天而言,进行良好的护理服务,创建良好的护患以及医患关系,逐渐成为主要议题。为此需要将服务思想转变,将医务人员自身素质提升,对群体积极性进行调动,从而实现和谐就医。

茵栀黄联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病临床疗效及对患者血糖、血脂和氧化应激水平的影响

目的探讨茵栀黄联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效及对患者血糖、血脂和氧化应激水平的影响。方法对我院2015年1月至2017年6月收治的96例NAFLD患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为研究组、对照组(各48例),对照组在常规治疗的基础上采用单纯二甲双胍治疗,研究组在常规治疗的基础上采用茵栀黄注射液联合二甲双胍治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及Irisin指标水平。结果研究组治疗总有效率(89.58%)明显高于对照组(70.83%),P<0.05;两组患者治疗前ALT、AST、FPG、2hPG、Irisin、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SOD、MDA水平比较均无差异(P>0.05);治疗后两组患者ALT、AST、FPG、2hPG、Irisin、TG、TC、LDL-C、MDA水平均较治疗前下降,且研究组较对照组下降更明显(P<0.05);HDL-C、SOD均较治疗前上升,且研究组较对照组上升更明显(P<0.05)。结论茵栀黄联合二甲双胍治疗NAFLD临床疗效显著,还可有效地改善患者肝功能及血糖、血脂代谢,并具有一定的抗氧化应激作用。

茵栀黄联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病疗效及对血清炎性因子和免疫功能的影响

目的观察茵栀黄联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对患者炎性因子和免疫功能的影响。方法选取NAFLD患者96例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各48例。2组患者均予常规治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予茵栀黄注射液联合二甲双胍治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及免疫功能指标变化情况,比较分析2组治疗后的临床疗效。结果治疗后,研究组的总有效率(93.75%)明显高于对照组(70.83%)(P<0.05);2组血清ALT、AST、GGT、TG、TC、IL-6、TNF-α、hs-CRP均明显降低(P均<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论茵栀黄注射液联合二甲双胍治疗NAFLD可以明显提高疗效,改善患者肝功能和血脂指标,同时可抑制炎症损伤,提高机体免疫力,对促进患者的康复有重要意义。

血清鸢尾素水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性研究

目的探讨血清鸢尾素水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的相关性。方法选取2013年5月—2016年12月收治的184例T2DM患者和60例同期体检正常者(对照组)作为研究对象。根据T2DM患者是否合并NAFLD分为A组(合并NAFLD)102例和B组(未合并NAFLD)82例。记录所有研究对象的性别、年龄、体重指数等一般临床资料,以及血清鸢尾素等相关临床指标,并比较3组研究对象上述资料的差异性。结果A组体重指数高于对照组和B组,且病程长于B组(P<0.05)。A组和B组的甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血尿酸(UA)水平均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和鸢尾素水平低于对照组(P<0.05)。A组的TG、FPG和UA水平高于B组,而HDL-C和鸢尾素水平低于B组(P<0.05)。体重指数过高、病程较长、HDL-C和鸢尾素水平过低以及UA水平过高均为T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论鸢尾素可作为评估T2DM患者NAFLD发生和进展的主要临床指标。

复方阿嗪米特联合达立通治疗糖尿病胃轻瘫的临床刍议

目的探讨复方阿嗪米特肠溶片联合达立通治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法将于2016年11月—2017年5月该院收治的88例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组44例与对照组44例,治疗组给予口服复方阿嗪米特肠溶片联合达立通,对照组给予口服达立通治疗,疗程均为4周,治疗前后评价两组疗效,观察并记录两组胃内排空时间、消化不良症状计分和不良反应。结果治疗组治疗后有效率90.91%,对照组治疗后有效率70.45%,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,对比胃内排空时间在治疗组和对照组中的情况,差异有统计学意义(P<0.05)。症状改善的平均时间相比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片联合达立通治疗糖尿病胃轻瘫,一方面,其使得胃内排空时间得到减少,从而直接解决了胃内排空时间问题;另一方面,其有效减轻了消化不良症状,同时显示了较高的安全度。

≥45岁非酒精性脂肪肝病患者合并2型糖尿病的影响因素研究

目的 探究≥45岁人群非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的影响因素,为NAFLD合并T2DM的防治提供参考依据。方法 选取自2022年1月—2023年3月石家庄市第二医院收治的临床初步诊断为NAFLD合并T2DM的410例≥45岁患者为病例组,另选取同期该院门诊临床初步诊断为NAFLD未合并T2DM患者409例为对照组。对两组患者的一般资料、临床指标及实验室检查指标进行单因素分析和多因素logistic回归分析NAFLD合并T2DM的危险因素。结果 单因素分析显示,病例组与对照组在NAFLD病程(t=5.350,P<0.001)、身体质量指数(t=7.836,P<0.001)、收缩压(t=3.638,P<0.001)、舒张压(t=7.791,P<0.001)、总胆固醇(t=12.371,P<0.001)及甘油三酯(t=28.656,P<0.001)方面存在差异,且差异有统计学意义。进一步多因素logistic回归分析显示,调整了性别和年龄后,收缩压(OR=1.919,95%CI:1.213~3.306)、舒张压(OR=2.147,95%CI:1.295~3.350)、甘油三酯水平(OR=1.759,95%CI:1.128~2.745)是≥45岁NAFLD患者合并T2DM的独立影响因素。结论 收缩压、舒张压、甘油三酯水平升高是≥45岁NAFLD患者合并T2DM的独立危险因素。应加强≥45岁NAFLD合并T2DM患者的健康教育,通过合理饮食、有效运动等措施控制血糖、血脂和血压,降低NAFLD合并T2DM的发生率。

招远市为企业打造4顶“安全帽”

山东省招远市为深入治理隐患，确保全市生产安全，精心打造了4顶“安全帽”。

慢性HBV感染不同阶段肝组织HBV cccDNA含量与IL-10、IFN-γ的相关性研究

目前尚无特效药能够治愈慢性乙型肝炎，主要原因是HBV cccDNA的存在，HBV cccDNA是HBV前基因组RNA复制的原始模板，可稳定地存在于肝细胞核中。只有宿主的免疫系统能够清除HBV cccDNA。

招远市推行民爆物品精细化管理

本刊讯为确保涉爆企业的安全生产,山东省招远市自2月中旬开始,从落实＂5个规范＂入手,全面推行民用爆炸物品精细化管理,在全市实现了以专职爆破服务队为主体的民爆物品购、运、用、存＂一条龙＂服务。

招金矿业举行矿山救护比武

本刊讯 9月18日，山东省招远市招金矿业股份有限公司在夏甸金矿举行了“招金矿业矿山救护专业技术比武”活动。

河西金矿“安全等级分级管理”

山东省招远市河西金矿于10月下旬起实行“安全等级分级管理”，即通过对作业地点、项目的管理分级，分清层次，实施不同的管理标准。

招远市“安全进校园”活动多样

“安全生产月”活动期间，山东省招远市开展了“安全进校园”活动。