血清视黄醇结合蛋白4及骨桥蛋白与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的探讨绝经后妇女血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,分析其在绝经后骨质疏松症(postmenopousal osteoporosis,PMOP)中的应用价值。方法对262例绝经后妇女进行研究双能X线骨密度仪测量腰椎1-4(L1-4)和左侧股骨颈(FN),测定血中RBP4,OPN,I型原胶原N-端前肽(PINP),β-胶原降解产物(β-CTX),甲状旁腺素(PTH),骨钙素(OC),血钙(Ca)及血磷(P)水平。ROC曲线分析RBP4及OPN诊断PMOP的价值。结果骨质疏松组血清RBP4(μg/ml)(25.13±4.74, 18.46±4.25和15.30±3.87)及OPN(ng/ml)(13.58±4.42, 10.47±3.46和8.24±3.13)水平均明显高于骨量减少组和正常组,差异有统计学意义(均P <0.05)。相关分析显示,骨质疏松症组血清RBP4及OPN水平与β-CTX呈正相关(r=0.291,0.284,均P <0.05),与Ca,L1-4及左FN骨密度呈负相关(r=-0.247,-0.513,-0.486,-0.265,-0.556,-0.574,均P <0.05)。ROC曲线显示,血清RBP4及OPN水平为21.53μg/ml和12.27 ng/ml是诊断PMOP的最佳截值。结论血清RBP4及OPN水平升高与低BMD相关,是影响PMOP发生的关键因子。

先天性肛门闭锁的临床与影像特征分析

目的探讨肛门闭锁的发病机制,临床及影像特征。方法对病历资料完整的49例婴幼儿和3例成人肛门闭锁(合并阴道瘘)的临床资料进行回顾性分析。结果男婴29例,女婴20例,49例均做X线检查,其中高位闭锁18例,中位闭锁10例,低位闭锁21例。X线诊断闭锁类别误诊3例,与手术结果对比符合率为93.9%。其中20例做了B超检查,闭锁类别误诊6例,与手术结果对比符合率为70%。X线及瘘道造影检查合并直肠尿道瘘5例,直肠膀胱瘘9例,直肠阴道瘘13例,直肠会阴瘘4例,直肠舟状窝瘘4例,共35例,各种瘘道患儿占71.4%。B超检查出各种瘘道7例,各种瘘道患儿占35%,X线及瘘道造影与手术符合率及瘘道检出率明显高于B超检查(P<0.05)。影像联合检查同时合并其他畸形22例,占总数的44.9%,均有典型的影像学表现及临床表现。成人型3例,主要表现为腹胀、阴道瘘而就诊,均经X线及CT检查,2例为高位闭锁,1例为中位闭锁,均合并直肠阴道瘘。结论 X线、B超、CT及MRI均能诊断先天性肛门闭锁的类别,X线检查结合瘘道造影符合率明显高于B超。MRI诊断最为准确。

36例滑膜软骨瘤病的临床与影像学分析

目的探讨滑膜软骨瘤病的临床、影像学表现和病理学特点。方法对36例滑膜软骨瘤病的临床、病理及影像学表现进行回顾性分析。结果发病年龄16~68岁,平均43.5岁,男女比为2.6︰1。本组膝关节发病23例(其中双膝关节4例)占64.8%;临床表现以关节肿大、疼痛,关节积液,活动受限为主,部分病例可在关节周围触及肿块。X线平片典型表现为关节内及周围存在形态多样的钙化或骨化高密度结节影,多为'同心圆'状,并可成团块状,见于II、芋期的患者。CT表现为关节内或关节旁钙化或骨化、数量及大小不等的游离体滑膜增厚,密度增高且能显示游离体密度差异和内部结构。MRI表现为滑膜增厚,关节内游离体、关节积液和关节退行性改变,关节内游离体表现为软骨结节和骨化结节。Milgtam玉期患者X线平片阴性,CT和MRI可以显示X线平片不能显示的软骨结节,域、芋期的患者CT和MRI显示关节内游离体和滑膜病变同时存在,对病变细节的显示明显优于X线平片。结论 X线是该病的首选检查方法,滑膜软骨瘤病Milgtam域、芋期患者X线平片和CT有特征性的钙化表现,CT和MRI可以提供更多关节内游离体和滑膜病变的信息,三种影像表现综合分析可提高滑膜软骨瘤病的检出率。

干化学分析仪在临床检验中的应用

VITROS350干化学分析仪是美国强生公司推出的用于急诊生化检验的全自动分析系统,它采用独特的多层薄膜干化学技术及光的反射和投射原理,只需将少量标本加在膜上即可进行定性或定量分析,具有操作简便、抗干扰能力强、结果准确可靠、除吸头和废干片外无其他任何废液、废物等优点,在医院检验科得到广泛应用.本文就使用过程中在样本处理、仪器操作、维护保养和一般故障排除等方面的工作经验和体会作一综述.

Fahr病的CT、MRI表现(附20例报道)

目的 探讨Fahr病的CT和MRI表现及其对本病的诊断价值.方法 回顾分析20例经临床证实的Fahr病患者CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断.结果 20例Fahr病CT均表现双侧基底节区钙化,其中5例苍白球钙化呈圆锥形、长条形;9例壳核钙化呈点状、片状或不规则状;8例伴有小脑齿状核对称性括号型、片状钙化;13例伴有丘脑对称性条状、片状钙化;9例双侧额、颞、顶、枕叶皮-髓质交界处多发性对称性点状、片状、不规则钙化;14例伴有纹状体、尾状核头部倒“八”字钙化,体部钙化呈带状,钙化灶CT值在110-500Hu之间,2例癫痫患者仅双侧基底节对称钙化,CT值只有60～70Hu.15例MRI表现为5例双侧基底节、丘脑、小脑齿状核T1WI呈稍高信号、夹杂斑点状低信号,T2WI病灶以低信号为主.6例丘脑区及尾状核T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,FLAIR呈低信号夹杂斑点状高信号;4例基底节区在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;实验室检查患者血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常.结论 CT可清晰显示钙化病灶及大小范围.MRI信号多样,梯度回波能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度.CT和MRI检查相互结合对Fahr病有诊断价值.

骨盆骨折合并直肠肛管损伤的早期处理

目的提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结1986-2006年骨盆骨折合并直肠肛管损伤患者16例,采用转流性结肠造瘘术与骶前引流术;对合并大出血休克的8例患者在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,结扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈13例;死亡3例,其中死于多器官衰竭(MSOF)2例,死于败血症1例。结论早期明确诊断和及时有效的早期治疗是提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤疗效的关键。

特发性基底节钙化病临床分析

目的探讨特发性基底节钙化病(Fahr病)的病因、病理、临床征象、影像表现和治疗方法。方法对29例经颅脑CT诊断的Fahr病患者的临床特点及头部CT表现进行回顾性分析。结果 29例均为散发病例,且无家族史;发病年龄跨度较大,最小17岁,最大80岁。临床表现:癫痫发作10例,锥体外系症状4例,头晕、头昏、头疼症状3例,6例表现抑郁症状,进行性痴呆等症状6例。头颅CT表现多为对称性双侧基底节、皮层下白质、小脑及脑干单个或多部位对称性钙化。结论 Fahr病的临床表现无特异性,头颅CT有其特征性表现,CT和MRI相结合,可以更加全面地显示病变范围。实验室检查血清钙、磷正常,对此病与其他疾病的鉴别诊断有重要意义。

以“三个代表”为指导 做好企业思想政治工作

新的历史条件下,企业出现了许多新情况、新特点,思想政治工作也迎来了前所未有的机遇和挑战。因此要求企业基层组织领导和政工干部必须用党的最新理论成果武装头脑,以江总书记'三个代表'重要思想指导企业基层思想政治工作的改进与创新,以确保企业的政治方向,确保党组织的政治核心作用的发挥。要从贯彻落实'三个代表'重要思想高度。