角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察

目的评价硬性透气性角膜接触镜(rigid permeability contact lenses,RGP)矫正角膜屈光手术后圆锥角膜的疗效。方法选择笔者医院收治的11例(21眼)角膜屈光手术后圆锥角膜患者配戴RGP,观察1年后角膜前后表明曲率,RGP和普通软性角膜接触镜的角膜地形图改变。结果配戴RGP1年后角膜前表面最平平均曲率值和后表面曲率值没有明显变化。RGP矫正1年后角膜前表面的最陡平均曲率明显下降,角膜地形图SRI,SAI,散光减少,PVA提高。对照组佩戴普通软性角膜接触镜1年后角膜地形图无明显改善。结论经1年的随访观察,RGP对角膜屈光手术后的圆锥角膜能明显改善患者的角膜前表面最陡平均曲率,角膜后表面和角膜前表面最平平均曲率保持稳定。是目前矫正角膜屈光手术后圆锥角膜的有效方法。

玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的影响

目的评价玻璃酸钠滴眼液对干眼病患者的角膜表面规则性的影响。方法应用DICON——CT200角膜地形图仪检测滴玻璃酸钠滴眼液前后33例(64眼)干眼病患者的角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)表面不对称指数(surface asymmetry index,SAI)及角膜预测视力(potential visual acuity,PVA)的变化进行观察。结果干眼病患者的SRI、SAI、PVA值及散光度分别为1.32±0.44、1.11±1.43、20/30.12±20/11.93及2.45±1.9;滴玻璃酸钠滴眼液后SRI、SAI、PVA值分别0.83±0.21、0.59±0.31、20/21.03±20/5.12及1.87±1.13。干眼病患者在滴玻璃酸钠滴眼液后SRI、SAI和散光度均明显降低,而PVA则明显升高。滴玻璃酸钠滴眼液前干眼病患者的角膜地形图43.8%为不规则形,应用玻璃酸钠滴眼液后不规则形降为29.7%。结论SRI和SAI可作为诊断干眼病的客观指标并可用于评价干眼病的严重程度及玻璃酸钠滴眼液的疗效。璃酸钠滴眼液可改善干眼病患者的角膜表面光滑度。

耦合Bootstrap法和贝叶斯理论的混凝土重力坝施工仿真参数更新

混凝土重力坝的施工进程往往决定着整个工程的工期和安危,施工过程中对工程进度进行准确的实时预测,对实时仿真提出了更高的要求。针对当前混凝土重力坝施工仿真参数实时更新样本数据偏少的问题,提出了耦合Bootstrap法和贝叶斯理论的仿真施工参数更新方法,实现了小样本情况下的参数贝叶斯实时更新。

翼状胬肉切除术后角膜地形图及散光度的改变

目的探讨翼状胬肉切除术后角膜地形图及散光度的改变。方法对56例(56眼)翼状胬肉行手术切除,分别于术前、术后使用角膜地形图仪进行检测,记录术前、术后第3个月的角膜地形图主要参数、最佳矫正视力,术前和术后以角膜地形图及综合验光仪验光法确定角膜散光情况,并进行统计学分析。结果角膜地形图检查平均散光:术前为(5.14±3.12)D,术后为(3.19±2.44)D,术后散光较术前减少,差异具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。综合验光仪验光平均散光:术前(1.91±0.64)D,术后(1.12±0.71)D,术后较术前亦有所减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。角膜地形图参数:平均中央角膜曲率术前(42.94±3.13)D,术后(44.72±2.94)D;平均角膜几何中心与视轴中心距离术前(1.17±1.26)mm,术后(0.64±0.41)mm;平均角膜表面形态系数SF术前0.53±0.17,术后0.31±0.14;平均角膜表面不规则指数CIM术前3.29±1.35,术后2.01±1.04;上述参数术前与术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均最佳矫正视力:术前4.73±0.31,术后4.92±0.29,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术能明显减少角膜散光,改善术前角膜地形图的不规则形态,有利于提高视力和视觉质量。

细胞外α-突触核蛋白的特点及其与帕金森病的关系

α-突触核蛋白在帕金森病的发病过程中起重要作用,其异常表达和聚集常导致多巴胺能神经元进行性变性和脱失,以及细胞内以α-突触核蛋白为主要成分的路易小体形成。传统的观点认为该蛋白仅存在细胞浆中,近来的研究发现,在细胞间质中也存在着α-突触核蛋白,其在帕金森病的发病过程中也起到一定作用。在本文中,笔者综述了细胞外α-突触核蛋白的特点、生物学意义及其与帕金森病发病的关系。

超声生物显微镜在挫伤性屈光不正眼诊治中的应用

眼外伤所致视力下降部分因屈光改变引起，其发生机制主要是受伤后睫状肌痉挛，悬韧带松弛，晶状体厚度增加，曲率加大，对光线的屈折能力增加，临床表现为近视，忽视患者的屈光状态常会影响眼外伤的诊断和治疗。目前，临床上关于挫伤性屈光不正眼诊治的相关报道尚不多见。近年来，我院将超声生物显微镜（UBM）应用于挫伤性屈光不正眼的诊治，取得较好效果，报道如下。

GDX与OCT在测量RNFL厚度中的应用比较

目的探讨光学相干断层扫描仪(OCT)与激光偏振仪(GDx)测量视网膜神经纤维层厚度中的作用。方法采用配对对比法,选取42例80只眼,均予OCT、GDx测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,对结果进行对比。结果OCT与GDx测量视盘上方、下方和全周平均RNFL厚度值差异显著。对两者相应部位RNFL厚度进行相关分析发现两者呈高度正相关。结论在人眼视网膜神经纤维层厚度(RNFL)测量中OCT与GDx具有较好的敏感性与一致性,两者均可作为青光眼视网膜神经纤维层厚度(RNFL)病变的有效检测手段。

Smith-Magenis综合征眼部多发异常表现1例

Smith-Magenis综合征(SMS)是一种复杂的遗传发育障碍疾病,有独特的身体特征、认知障碍、发育迟缓和行为异常,涉及全身多个器官,也可累及眼部。本文报道1例浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2021年6月30日收治的经分子遗传学检测确诊为SMS的12岁患儿眼部多发异常,其葡萄膜炎、带状角膜变性在SMS患者中罕见,通过回顾病史,探讨SMS引起眼部异常的可能机制,以期提高对该病的认知。

螺旋藻多糖对阿尔茨海默病模型小鼠脑线粒体氧化应激保护

目的探索螺旋藻多糖对D-半乳糖联合亚硝酸钠诱导的阿尔茨海默病(AD)模型小鼠脑线粒体损伤的抗氧化保护作用。方法小鼠腹腔注射D-半乳糖120 mg/kg和亚硝酸钠100 mg/kg制备AD模型。将40只小鼠按数字编号随机分为正常组(C组)、模型组(M组)以及3个剂量实验组,每组8只,3个剂量实验组分别给予螺旋藻多糖灌胃低剂量(El组)6.7 mg·kg-1·d-1,中剂量(Em组)67.0 mg·kg-1·d-1,高剂量(Eh组)134.0 mg·kg-1·d-1,连续8周,在给药第8周后,进行Morris水迷宫实验和生化指标测试。结果与M组相比,Em组、Eh组120 S内跨越平台的次数和在目标象限的探索时间均明显增加(P<0.05);小鼠脑部β淀粉样蛋白(Aβ1~42)含量减少,依次是M组>El组>Em组>C组>Eh组。氧化应激指标:与M组相比,锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性均有提高(P<0.05),依次是C组(64.22±22.31)Um/mg>Eh组(58.36±21.30)Um/mg>Em组(56.58±15.66)Um/mg>E1组(55.32±21.25)Um/mg>M组(42.68±11.58)Um/mg;活性氧(NOS)含量Eh组(30.70±4.68)mmol/L显著下降(P<0.05),丙二醛(MDA)活性Em、Eh组[(35.55±7.97)nmol/mg、(30.51±8.74)nmol/mg]显著下降;与E1组相比,Eh组抗氧化效果最好。结论螺旋藻多糖对阿尔茨海默病模型小鼠脑线粒体氧化应激有保护作用,是脑线粒体营养素,高剂量效果最佳。

一种城市火灾损失预测评估方法

按照提出的基于宏观经济指标(国民生产总值GDP和人口资料)进行火灾损失预测评估的方法和根据河北省1980-1997年间发生火灾的资料分析而建立的GDP火灾损失率与火灾风险指数的统计关系,通过把研究对象以50 m×50 m为单位划分网格,并根据网格格点的人口和研究对象的人均GDP值计算得到单元格点的GDP值,进而根据GDP火灾损失率和火灾风险指数的关系与火灾发生概率得到研究对象预测的火灾损失估值。提出的方法采用易于更新和获取的社会经济数据作为火灾损失的分析基础,可方便地用于没有详细的各类设施分类数据的区域进行火灾损失预测;对于经济发展快速的城市,该方法容易通过社会经济数据的及时搜集和更新得到新的火灾损失预测结果。

宗教信仰对西南少数民族背扇纹样的影响

背扇,是用来背负、系绑和包裹婴幼儿的宽带与被子,西南少数民族背扇相较于其他地区背扇而言,有着更丰富的艺术表现形式。该地区有苗、布依、侗、水、瑶、壮、仫佬等30多个民族;由于地区差异,背扇有着不尽相同的结构以及丰富的纹样装饰。本文以西南少数民族苗族、侗族、壮族及布依族背扇纹样为主要研究对象;通过对传统背扇实物和文献进行分析,归纳不同地区背扇纹样的特征,解析背扇纹样背后的含义,总结出西南少数民族背扇纹样与宗教信仰之间的关联性,及其背后深层的文化内涵。

单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中应用定量PCR技术的研究

目的在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的治疗过程中,研究应用定量PCR检测单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型DNA数量,结合临床症状体征,指导HSK的治疗。方法将HSK分成浅层的上皮型角膜炎组和深层的角膜基质炎和角膜内皮炎组,两组再按不同治疗方法各分A、B两组,A组为单纯局部用药,B组为A组基础上联合口服阿昔洛韦。以症状体征评分的变化来比较单纯局部用药与联合口服阿昔洛韦的不同治疗效果。所有患者在治疗前与治疗后作定量PCR检测HSV-ⅠDNA数量,以定量PCR数值的lg数作为定量PCR得分来比较AB组的PCR数值变化,与症状体征评分对照来指导HSK的治疗。结果所有HSK病人治疗后8周A组症状体征评分均显著大于B组,差异有统计学意义。上皮型角膜炎病人的定量PCR得分显示治疗后A>B,差异有统计学意义。深层型角膜炎病人治疗前后定量PCR无显著差异。上皮型角膜炎中定量PCR值>105的病人,治疗后6、8周,A组症状体征评分显著>B组,差异有统计学意义;<105的病人,A、B两组症状体征评分无显著差异。结论对于上皮型角膜炎,定量PCR有以下的作用:①可定性,用于明确单纯疱疹病毒Ⅰ型感染;②可定量,明确HSV-Ⅰ型DNA拷贝数,如拷贝数>105,建议加用口服抗病毒药;如拷贝数<105,可以单纯局部抗病毒。对于角膜基质炎和角膜内皮炎,定量PCR意义不大。

经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的并发症及其防治

目的探讨经巩膜睫状体光凝术并发症的防治方法。方法回顾性研究我院1999～2005年以经巩膜睫状体光凝术治疗的386例晚期青光眼病人,分析总结并发症的防治经验。结果经巩膜睫状体光凝术有各种各样的并发症,如眼部疼痛、葡萄膜炎、眼内出血、视力下降、眼球萎缩等,经适当的处理各种并发症可明显下降。结论术前充分抗炎降眼压、适当镇静、控制全身情况;术中良好的麻醉、熟练准确的手术操作;术后抗炎处理。以上措施能明显减少并发症。

角膜矫形术对眼压与屈光度影响的研究

目的研究角膜矫形术矫治前后眼压的改变情况及其与屈光度改变之间可能存在的关系。方法测量近视患者70例127眼,10～21岁,戴角膜矫形镜前后的眼压、屈光度。结果经统计学处理戴角膜矫形镜前后眼压与屈光度均有显著性差别(P≤0.01),而眼压与屈光度的改变经相关系数显著性检验无显著性差别(P>0.5)。结论戴角膜矫形镜后眼压与屈光度均较戴镜前下降,但两者的改变无相关关系。

BIM技术在建筑工程安全管理中的运用探究

随着城市规模的日渐扩大,各类施工项目中频发安全管理问题,而传统的安全管理机方式与相关技术,在施工阶段所能发挥的作用已经难以满足现今的施工要求。为此应通过 BIM 技术构建安全管理框架,建立完善的安全运作管理体系。基于此本文从建筑工程安全管理的概念及特征出发,探讨了建筑安全管理中存在的问题,提出了 BIM 技术在安全管理中运用的技术要点及相关技术措施,希望为有关部门提供参考。

改良前段玻璃体切割术治疗白内障术后恶性青光眼的疗效观察

目的探讨改良前段玻璃体切割术治疗白内障术后恶性青光眼的疗效。方法回顾性分析11例白内障患者术后发生恶性青光眼的治疗经过。结果 4例患者经Nd:YAG激光晶体后囊膜切开+玻璃体前界膜切开术治疗成功。7例激光疗效不佳患者采取了改良前段玻璃体切割术,手术成功,无一例复发。结论改良前段玻璃体切割术可有效治疗白内障术后恶性青光眼。

α分泌酶在阿尔茨海默病中的研究进展

淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）经过淀粉样代谢途径（β、γ分泌酶）产生Aβ,Aβ不同程度的聚集能够促进AD的发生、发展,而APP经过非淀粉样代谢途径（α、γ分泌酶）则产生可溶性片段s APP a,s APP a具有神经营养和保护作用,能竞争性的减少Aβ的产生,从而延缓AD的发展。

血管内取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床分析

目的探讨血管内取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法回顾性收集东莞人民医院卒中中心2017-06—2019-12收治的18例急性椎基底动脉闭塞患者的基线资料及临床资料,术后90 d对患者进行随访。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,并根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)及预后不良组(mRS 3~6分),进行单因素分析影响急性椎基底动脉闭塞取栓患者临床预后的相关因素。结果18例患者取得成功再通15例(83.3%),获得良好预后10例(55.5%)。取得良好预后组患者其发病至股动脉穿刺时间更短(t=-2.192,P=0.044),术前NIHSS评分(Z=-2.408,P=0.016)及术后24 h NIHSS评分(Z=-3.560,P=0.000)更低,ASTIN/SIR评分(Z=-2.253,P=0.024)及BATMAN评分(Z=-3.319,P=0.001)更高。结论血管内取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中安全有效,发病至股动脉穿刺时间、术前NIHSS评分及侧支循环评分(ASTIN/SIR评分及BATMAN评分)与良好功能预后相关。