盐酸氨溴索辅助治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性观察

目的观察和探讨盐酸氨溴索分散片辅助治疗社区获得性肺炎的有效性及安全性。方法全部150例CP患者随机分为两组,均给予相应的对因治疗。在此基础上,治疗组(n=100)口服氨溴索分散片,每次30mg,每日3次。疗程均为10d。比较两组的总有效率和不良反应。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.0%,不良反应发生率为16%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴氨溴索分散片辅助治疗社区获得性肺炎疗效显著,安全可靠。

复方丹参注射液治疗老年肺心病血液流变性探讨

目的:观察复方丹参注射液对老年肺心病血液流变性的影响,以探讨其治疗效果。方法:对照组以抗感染、祛痰、平喘、持续低流量吸氧、纠正酸碱和电解质紊乱等治疗;观察组在对照组基础上加复方丹参注射液50 ml/d～80 ml/d,静脉滴注。疗程为14 d,观察治疗前后血液流变学指标。结果:对照组治疗前后血液流变学指标变化不大(P>0.05),观察组治疗前后血液流变学指标变化明显(P<0.05),差异有显著性。结论:复方丹参注射液是改善老年肺心病血栓前状态的有效药物,对肺心痛的治疗是有价值的。

高血压患者静息心率与左心室肥厚关系的临床探讨

目的探讨高血压患者静息心率(RHR)与左心室室壁肥厚的相关性。方法高血压病患者220例,按RHR水平分为3个亚组,RHR1亚组:<70次/min(34例);RHR2亚组:70～80次/min(92例),RHR3亚组:≥80次/min(94例)。健康对照组120例为健康体检者,心脏功能正常。测量各组患者室间隔厚度(IVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)。结果(1)高血压组RHR(80±12)次/min显著高于对照组RHR(70±8)次/min(P<0.05)。(2)RHR3亚组的IVSD、LVPWD显著高于RHR1亚组和RHR2亚组,RHR2亚组的IVSD、LVPWD显著高于RHR1亚组(P<0.05)。(3)高血压患者的RHR与IVSD、LVPWD呈正相关(P<0.05)。结论(1)高血压患者RHR较健康者显著增加;(2)高血压患者随着RHR的增加,发生左心室肥厚的机会也增加。

胃食管反流病症状、PH、内镜的关系探讨

目的：探讨胃食管反流病症状、PH、内镜三者关系：方法：对133例具有烧心、反酸、反食临床表现的患者分别进行症状评估、24小时PH监测.对其中59例患者进行了内镜评估：结果：症状表现正常和轻度占48.1％，中度占33.8％，重度占18％；PH结果提示正常、轻度比例和重度比例高于中度；59例内镜检查结果，内镜诊断为食管炎占55.9％（33／59），内镜检查阴性占44.1％（26／59），食管炎中PH监测正常占15.1％，内镜检查阴性中PH监测异常占80.8％，症状评分表现为中重度，内镜损害为A、B级占71.4％，C、D级仅占28.6％，两者比较P〈0.01。结论：GERD病症状、PH、内镜不呈正相关.需综合症状、PH、内镜三方面资料，或结合胆汁酸监测，才能作出准确诊断，有效指导临床治疗。

血管趋化因子在特发性肺间质纤维化和肉芽肿性肺疾病中的发病机制研究

目的 观察影响血管生成和抑制的CXC趋化因子在特发性肺间质纤维化（IPF）和肉芽肿性肺疾病中所起的作用.方法 选择16例肉芽肿性肺疾病患者[肺部结节性病变（PN）8例和过敏性肺炎（EAA）8例,PN＋ EAA组]、16例IPF患者（IPF组）以及8例无肺部疾病患者（对照组）,从其体内的肺泡灌洗液（BALF）中提取肺泡巨噬细胞培养24h后,通过荧光珠复合技术检测培养上清液中的白细胞介素（IL）-8、IL-18、干扰素（IFN）诱导蛋白10（IP-10）、IFN-γ诱导单核因子（MIG）水平.结果 培养24h后,IPF组和PN＋ EAA组在有无LPS刺激下IL-8显著高于对照组[（17 583±3 251）,（46 830±1 371） ng/L比（2 392±192） ng/L;（32 833±9 301）,（62 839±3 942） ng/L比（16 748±1 093） ng/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;IPF组与PN＋ EAA组在有无LPS刺激下IL-8比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在PN和EAA患者中,MIG和IP-10与IL-18呈正相关（r=0.6566,0.565 8,P＜ 0.05）.在IPF患者中,IL-8和BALF中中性粒细胞的比例和数量存在相关性（r=0.561 5,P＜0.05;r=0.5559,P＜ 0.05）,在肉芽肿性肺疾病患者中,IP-10与淋巴细胞比例和数量存在相关性（r=0.726 6,P＜ 0.01;r=0.693 0,P＜ 0.01）.结论 CXC趋化因子和Th1细胞因子的表达差异是引起不同肺部疾病发生的免疫因素之一,同时影响患者病程和对治疗的应答.