慢性心力衰竭患者氧化应激及血清GDF11、HO-1水平与心功能指标的相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者生长分化因子11(GDF11)、血红素加氧酶-1(HO-1)、氧化应激水平与心功能指标的相关性。方法选取2021年2月—2023年2月川北医学院附属医院收治的134例CHF患者为研究组,并根据纽约心脏协会心功能分级将其分为3个亚组[Ⅱ级组(47例)、Ⅲ级组(61例)、Ⅳ级组(26例)]。另选取同期于该院体检的70例健康者为对照组。比较研究组与对照组、不同病情严重程度CHF患者的血清GDF11、HO-1、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶3(GSH-Px3)、总抗氧化能力(T-AOC)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、过氧化脂质(LPO)]及心功能指标[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)];采用Pearson法分析GDF11、HO-1、氧化应激水平与心功能指标的相关性。结果研究组GDF11、HO-1水平高于对照组(P<0.05)。研究组GSH-Px3、T-AOC水平低于对照组,AOPP、LPO水平高于对照组(P<0.05)。研究组BNP、cTnI、LVEDD、LVMI水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(P<0.05)。Ⅱ级组GDF11、HO-1、AOPP、LPO、BNP、cTnI、LVEDD、LVMI水平低于Ⅲ级组与Ⅳ级组(P<0.05),Ⅲ级组GDF11、HO-1、AOPP、LPO、BNP、cTnI、LVEDD、LVMI水平低于Ⅳ级组(P<0.05),Ⅱ级组GSH-Px3、T-AOC、LVEF水平高于Ⅲ级组与Ⅳ级组(P<0.05),Ⅲ级组GSH-Px3、T-AOC、LVEF水平高于Ⅳ级组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,GDF11、HO-1、AOPP、LPO与BNP、cTnI、LVEDD、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);GSH-Px3、T-AOC与BNP、cTnI、LVEDD、LVMI呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论CHF患者GDF11、HO-1、氧化应激水平、心功能均处于异常状态,且GDF11、HO-1、氧化应激水平与心功能之间存在密切联系。

地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛的临床效果研究

目的探讨地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月川北医学院附属医院收治的106例劳力型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将106例患者分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组采用富马酸比索洛尔片口服治疗,观察组采用地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片口服治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效以及治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、心绞痛发作持续时间、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、丙二醛、C反应蛋白(CRP)。观察治疗期间发生的不良反应。结果观察组总有效率高于对照组[94.3%(50/53)比81.1%(43/53)](χ^(2)=4.296,P=0.038)。治疗后,2组SAQ中的心绞痛发作频率(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病的认识、治疗满意度评分均高于治疗前,且观察组AF、AS、PL评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组6MWT距离均长于治疗前且观察组长于对照组,心绞痛发作持续时间短于治疗前且观察组短于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清Lp-PLA2、丙二醛、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛具有较好的临床效果,可降低机体的脂质过氧化反应和炎症因子水平,且不良反应较少。

不同诊断标准下糖尿病前期及糖尿病患病情况和影响因素的研究

目的探讨不同诊断标准下糖尿病前期及糖尿病的患病情况及相关影响因素。方法选取2021年3月至2022年2月于我院健康管理中心的体检者29084例,分别参照WHO及ADA糖尿病标准分为正常血糖组(NG组)、糖尿病前期组(P-DM组)和糖尿病组(DM组),分析不同诊断标准下的糖尿病前期及糖尿病的患病情况及相关危险因素。结果(1)根据WHO诊断标准,检出体检人群中糖尿病前期1493例(5.13%),患糖尿病2028例(6.97%);根据ADA诊断标准,检出体检人群中糖尿病前期13261例(45.60%),患糖尿病4218例(14.50%)。(2)基于WHO诊断标准下,与NG组比较,P-DM组和DM组的性别、年龄段、有无NAFLD、BMI分层、SBP、DBP、静息心率、ALT、FPG、HbA1c、Ur、Cr、UA、TG、TC、HDL、LDL、TyG、NLR、LMR、PLR水平间差异有统计学意义(P<0.05)。与NG组比较,P-DM组的AST水平差异有统计学意义(P<0.001)。与P-DM组比较,DM组的性别、年龄段、有无NAFLD、SBP、静息心率、AST、FPG、HbA1c、Ur、Cr、UA、TG、HDL、TyG、NLR、LMR、PLR水平差异有统计学意义(P<0.05)。基于ADA诊断标准下,与NG组比较,P-DM组和DM组的性别、年龄段、有无NAFLD、BMI分层、SBP、DBP、静息心率、AST、ALT、FPG、HbA1c、Ur、Cr、UA、TG、TC、HDL、LDL、TyG、NLR、LMR、PLR水平间差异有统计学意义(P<0.001)。与P-DM组比较,DM组的性别、年龄段、有无NAFLD、BMI分层、SBP、DBP、静息心率、ALT、FPG、HbA1c、Ur、Cr、UA、TG、HDL、TyG、NLR、LMR、PLR水平间差异有统计学意义(P<0.001)。(3)多元Logistic回归分析结果显示,在WHO诊断标准下,男性、有NAFLD、年龄≥45岁、体质量偏轻、SBP、静息心率、AST、ALT、HbA1c、UA、TG、TC、HDL、TyG、NLR及LMR水平是发展为糖尿病前期的影响因素(P<0.05);而男性、有NAFLD、年龄≥45岁、体质量异常、SBP、DBP、静息心率、HbA1c、Ur、UA、TG、TC、HDL、TyG、NLR、LMR及PLR水平是发展为糖尿病的影响因素(P<0.05)。在ADA诊断标准下,男性、有NAFLD、年龄≥45岁、超重或肥胖、SBP、DBP、静息心率、AST、ALT、Ur、Cr、TG、TC、HDL、Ty G及LMR水平是糖尿病前期发生的影响因素(P<0.05);而男性、年龄≥45岁、体质量异常、SBP、DBP、AST、ALT、Ur、Cr、UA、TG、TC、HDL、LDL、Ty G、NLR、LMR及P LR水平是糖尿病发生的影响因素(P<0.05)。结论在不同诊断标准下,糖尿病前期及糖尿病患病率有所不同,其中,男性、年龄≥45岁、体质量异常、血脂异常、血压异常(尤其是SBP)、Ty G及LMR有可能是糖尿病前期及糖尿病的共同影响因素。