非酒精性脂肪性肝病与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法 收集我院AP住院患者331例的临床资料,按照严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重度急性胰腺炎(SAP),进行AP严重程度影响因素的多元logistic回归分析;将患者分为非NAFLD组与NAFLD组,比较有无NAFLD与AP严重程度的关系;剔除掉非NAFLD组,将NAFLD组按照严重程度分为轻度NAFLD、中度NAFLD、重度NAFLD,对NAFLD严重程度与AP严重程度进行卡方线性趋势检验。结果 NAFLD是影响AP严重程度的独立危险因素(r=1.177,P<0.05);AP病情随着NAFLD严重程度而加重(χ^(2)=8.605,P<0.05)。结论 非酒精性脂肪性肝病是影响急性胰腺炎严重程度的独立危险因素,且非酒精性脂肪性肝病的严重程度与急性胰腺炎的病情严重程度呈正相关。

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病的关系探讨

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 收集我院行快速尿素酶试验同时行腹部超声检查的住院患者共920例,根据有无合并NAFLD,分为NAFLD组及对照组,通过二元logistic回归分析Hp感染与NAFLD的关系。结果 总研究对象中,NAFLD组(387例)Hp阳性者为98例,对照组(533例)Hp阳性者为119例,NAFLD组Hp感染率较对照组高(25.3%vs 22.3%),但两组Hp感染率差异无统计学意义(P=0.291);但在DM人群中,NAFLD组(94例)Hp阳性者27例,对照组(61例)Hp阳性者9例,NAFLD组较对照组Hp感染率高(28.7%vs 14.8%),且两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.048,P=0.048)。在调整除TC、LDL-C、HDL-C等3个血脂指标之外的其他因素后,二元logistic回归分析仍显示两组Hp感染率差异有统计学意义(P=0.030)。而在调整上述3个血脂指标后,两组Hp感染率差异无统计学意义(P=0.215)。另该3个血脂指标中只发现LDL-C与NAFLD存在关联(P=0.000)。结论 DM患者Hp感染与NAFLD存在关联,且两者之间的关联可能是通过LDL-C介导。

预后营养指数对急性呼吸衰竭患者预后的影响

目的:探讨预后营养指数(PNI)对急性呼吸衰竭(ARF)患者预后的评估价值。方法:从麻省理工大学下属的重症监护医疗信息库Ⅳ(MIMIC–Ⅳ)中选取2008年1月至2019年12月的4723例ARF患者数据。根据限制三次样条(RCS)曲线选取PNI最佳截断值为38,并将研究对象分为营养风险组(PNI≤38)和营养正常组(PNI>38),其中营养风险组3181例,营养正常组1542例,为校正混杂因素的影响,对两组研究对象进行倾向评分匹配(PSM),结果各匹配了1434例。比较两组患者的基线数据及结局指标,采用Kaplan–Meier生存曲线分析患者28 d的累积生存率。结果:PSM后营养风险组的28 d病死率高于营养正常组,住院时间长于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Kaplan–Meier生存曲线分析,营养风险组28 d累积生存率低于营养正常组(P=0.045)。结论:PNI是判断ARF患者预后不良的一个有价值指标,该类病人PNI的警戒值为38。