放疗联合唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛34例临床分析

目的:观察放射治疗联合唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛的临床疗效和不良反应。方法:恶性肿瘤骨转移患者67例,随机分为两组,观察组放射治疗联合唑来膦酸34例,对照组单纯放射治疗33例,30Gy/10次。结果:放射治疗骨疼痛有效率72.7%,放射治疗联合唑来膦酸骨疼痛缓解率91.2%(P<0.05),中位缓解期分别为14.5周和22周(P<0.01)。结论:放射治疗联合唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛的疗效确切,且止痛持续时间长。

不同方法联合电子束照射治疗瘢痕疙瘩效果分析

目的：比较手术切除联合电子束照射治疗瘢痕疙瘩和药物瘢痕内注射联合电子束照射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：120例患者中,A组64例采取手术切除瘢痕疙瘩皮损,术后24小时内电子束照射,单次剂量7Gy,连续3天,总量21 Gy,B组56例采取瘢痕疙瘩皮损内注射复方倍他米松注射液和5-氟尿嘧啶（两者按2∶1混合）2周1次,4-8次,待瘢痕变平后放疗,剂量、疗程同A组。所有患者随访12-60个月。结果：A组3例患者放疗后出现局部瘙痒,半年后复发,复发率6.2%。B组4例患者在术后半年内切口处出现部分或完全复发,复发率5.4%。A组总有效率93.8%,B组总有效率94.6%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05,χ2=0.07）。结论：手术切除联合电子束照射和药物瘢痕内注射联合电子束照射治疗瘢痕疙瘩的疗效相当,21Gy分3次治疗的剂量为安全有效。

局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放疗加NP方案同期化疗

目的:评价三维适形放射治疗(3D-CRT)加同期化疗(NP方案)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症。方法:12例患者作为观察组:诱导化疗:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;顺铂(DDP)80 mg/m2,静脉滴注。28天1周期,连续2周期。同期化疗:放疗开始后:NVB 25 mg/m2加NS100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,于放疗的间隙每周给药一次,给药2周,休息2周,直至放疗结束。放射治疗:常规放疗于第2周期诱导化疗结束后开始。每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周。结束后,予以3D-CRT局部加量。每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周。14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组。结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加26～30 Gy/2.6～3周。序惯化疗:放疗结束后即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28天为1个给药周期。结果:观察组1、2年观察期末生存率为92%和61%,而对照组为57%和14%,log-rank检验P<0.05。两组患者均未发生严重放化疗毒副反应。结论:3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效。

人参皂甙Rb1预防放射性脑损伤的实验研究

目的 :研究人参皂甙Rb1预防大鼠放射性脑损伤的机制。方法 :40只大鼠随机分为对照组和人参皂甙组,对照组腹腔注射生理盐水,人参皂甙组分别用3种不同质量浓度人参皂甙Rb1作腹腔注射,共喂养2周后予全颅照射20 Gy/次,放疗结束后24 h处死大鼠,制作鼠脑病理切片,测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力和脂质过氧化物(lipid peroxidation,LPO)含量,流式细胞术测定神经细胞凋亡率,免疫组化测定Fas、Fas-l、c-Myc、Bax和Bcl-2基因表达。结果:(1)病理学观察,不同质量浓度人参皂甙Rb1可明显减轻海马CAI神经元损伤,CAI区细胞数均高于对照组;(2)人参皂甙Rb1降低照射引起的LPO升高,提高脑组织中抗氧化酶SOD的活性;(3)人参皂甙Rb1降低神经元细胞凋亡率;(4)人参皂甙Rb1下调Fas、Fas-l、Bax及c-Myc基因的表达,对照组与人参皂甙组Bcl-2基因表达比较差异无统计学意义。结论:人参皂甙Rb1能预防大鼠的放射脑损伤,其作用机制与下调Fas、Fas-l、Bax、c-Myc基因过表达,使Bcl-2/Bax比值增大有关,同时可能与人参皂甙Rb1降低照射引起的LPO升高,提高脑组织中抗氧化酶SOD的活性有关。

小儿中枢神经系统白血病的放射治疗9例分析

目的 :观察中枢神经系统白血病 (CNSL)经鞘内化疗未达缓解或不能耐受鞘内注射 ,行全颅全脊髓放射治疗的缓解情况。方法 :6MVX线 ,全颅照射总量 2 0 .40～ 2 2 .4Gy/ 14次·3周 ,全脊髓照射总量 18～ 19.6Gy/ 14次·3周。 结果 :1例6个月后因骨髓复发死亡 ,余 8例观察 2年均未再发生CNSL ,其中 1例出现记忆力差 ,身高低于同龄儿童。结论 :全颅全脊髓放射治疗对经反复鞘内注射失败后的病例仍不失为一种可行的有效治疗方法。

榄香烯乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的临床观察

目的探讨榄香烯乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法 48例肺癌脑转移患者分为放射治疗组26例(单放组)和榄香烯乳联合放疗治疗组22例(联合组),比较两组的有效率、中位生存期、1年生存率以及不良反应。结果单放组和联合组的有效率(CR+PR)分别为23.0%和54.5%(P<0.05),中位生存期分别为10.9个月和15.0个月(P<0.05)。主要不良反应包括:放疗后脑组织水肿症状和骨髓抑制,联合组发生白细胞减少低于单放组。结论榄香烯乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移效果优于单纯放射治疗,提高了患者生存质量,延长了生存期。

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康莱特注射液(KLT)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组23例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果:两组完全缓解率分别为24.0%(6/25)和13.0%(3/23)(P>0.05);有效率分别为76.0%(19/25)和69.6%(16/23)(P>0.05);综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%(10/25),而对照组为69.6%(16/23)(P<0.05);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%(2/25),对照组为34.8%(8/23)(P<0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生(0/25),而对照组为4.4%(1/23)(P>0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%(4/25),对照组为43.5%(10/23)(P<0.05);综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。

盖诺加顺铂联合治疗中晚期恶性肿瘤39例疗效观察

目的 :观察并评价国产长春瑞宾 (盖诺 )加顺铂联合 (NP方案 )治疗中晚期恶性肿瘤的疗效。方法 :39例均为病理或临床确诊为中晚期恶性肿瘤。予以盖诺 2 5～ 30mg/m2 ,静脉滴注 ,d1,d5 ;顺铂 2 5～ 30mg/m2 ,dl,d2 ,d3,静脉滴注。 2 1天～ 2 8天为 1周期 ,连续 2～ 4周期 ,观察化疗疗效及毒副反应。结果 :39例中 :CR4例 (10 3% ) ,PR18例 (46 2 % ) ,NC15例(38 5 % ) ,PD2例 (5 1% )。毒副反应主要是骨髓抑制 ,其次是静脉炎症。结论 :盖诺加顺铂治疗中晚期恶性肿瘤疗效确切 ,只要处理得当 。

表皮生长因子受体和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况以及与临床病理参数的关系。方法免疫组织化学法检测76例NSCLC组织和14例非恶性肺组织EGFR和VEGF的表达。结果EGFR和VEGF在76例NSCLC组织中的阳性表达率分别为47.4%(36/76)和51.3%(39/76),在14例非恶性肺组织表达率分别为7.14%(1/14)和7.14%(1/14),两组EGFR、VEGF表达差异显著(P<0.05)。Ⅲ期NSCLC组织的EGFR表达率为56.8%(25/19),高于Ⅰ～Ⅱ期患者的31.3%(10/32),两者差异显著(P<0.05),EGFR表达与其他临床病理参数均无关;淋巴结阳性的NSCLC组织VEGF表达率为77.8%(28/34),明显高于淋巴结阴性的27.5%(11/42),两者差异显著(P=0.000),VEGF表达与肿瘤分期、性别、年龄、肿瘤细胞分化等临床病理参数亦无关。EGFR和VEGF在NSCLC组织中表达无相关性(P>0.05)。结论NSCLC组织中EGFR和VEGF常常为高表达,EGFR表达与肿瘤的TNM分期有关,VEGF与淋巴结转移有关;但是EGFR和VEGF的表达之间无相关性。

榄香烯同步放化疗治疗鼻咽癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨榄香烯同步放化疗治疗鼻咽癌疗效及对患者免疫功能的影响。方法采用随机数字法将92例鼻咽癌患者分为对照组(调强放疗+氟尿嘧啶+顺铂)和观察组(调强放疗+氟尿嘧啶+顺铂+静脉滴注榄香烯注射液500 mg/d)。评价两组患者近期疗效,外周血淋巴T细胞亚群水平变化,并记录评估不良反应发生情况。结果92例患者均顺利完成了所有治疗。对照组总有效率(71.74%)与观察组(82.61%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);外周血淋巴细胞亚群CD8^+水平观察组(34.37±1.97)与对照组(31.35±2.39)相比明显升高(P<0.05),CD4^+/CD8^+比例观察组(0.98±0.18)与对照组(1.37±0.03)相比显著下调(P<0.05)。观察组患者生存质量(60.3±5.3)与对照组(57.2±7.4)相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组在血液学毒性、皮肤反应Ⅲ~Ⅳ级发生率方面均较对照组有所降低,在消化道反应Ⅲ~Ⅳ级发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论榄香烯同步放化疗可提高鼻咽癌患者的生存质量,降低不良反应发生率,同时能获得较好的预后。

三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法。方法用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC。12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB25mg/m2加入生理盐水(NS)100ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP80mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期。放疗开始后同期化疗,用NVB25mg/m2加NS100ml静脉滴注;DDP25mg/m2加NS500ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束。放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2Gy,每周5次,TD40Gy/4周。结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2Gy,每周5次,TD30～34Gy/3～3.5周。14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组。结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2600～3000Gy/2.6～3周。放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28d为1个给药周期。结果治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P<0.05)。两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应。结论3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效。

榄香烯乳联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性

目的:探讨榄香烯乳注射液联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的120例患者,随机分为对照组60例和观察组60例。对照组给予吉西他滨1000 mg/m^(2),静滴d_(1)、d_(8),奥沙利铂85 mg/m^(2) d_(1)。观察组在此基础上给予榄香烯乳状注射液440 mg/次,1日一次,连续注射7 d,21 d为一疗程。采用流式细胞仪测定治疗前后T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞率以及CD4^(+)/CD8^(+))变化。评价两组患者在治疗中的临床疗效、免疫功能指标、生活质量及不良反应。结果:两组患者均完成了2~4周期化疗。近期疗效比较:对照组总有效率为33.33%,观察组总有效率为46.67%(P=0.015)。远期疗效比较:观察组中位生存期为13.5个月,对照组中位生存期为7.9个月。观察组1、2、3年生存率分别为50.00%、35.00%、20.00%,对照组1、2、3年生存率分别为33.33%、18.33%、10.00%,两组生存率比较有统计学差异(P<0.05)。外周血T细胞亚群:与对照组相比,观察组CD8^(+)水平明显升高(P=0.017),CD4^(+)/CD8^(+)比值明显降低(P=0.034)。两组患者生活质量评分结果显示,观察组治疗后的评分[(79.4±7.1)分]与对照组[(71.3±5.8)分]相比有统计学差异(P=0.017)。在不良反应发生率方面,观察组的骨髓抑制、贫血、肝肾功能损伤、恶心呕吐、乏力发生率明显低于对照组(P<0.05),而在脱发、腹泻发生率方面两组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:榄香烯乳联合化疗能显著提高晚期胰腺癌的疗效,提高患者免疫力,改善生活质量,降低化疗药物毒副反应,且安全性高,值得临床推荐作为治疗晚期胰腺癌的综合治疗手段之一。

榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株凋亡蛋白表达的影响

目的:探讨榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株凋亡蛋白表达的影响。方法:体外培养人肺腺癌A549细胞株,四甲基偶氮唑蓝比色试验法(MTT法)测定不同浓度榄香烯乳在不同作用时间下对A549细胞株的生长抑制作用。IC软件计算10%的细胞抑制浓度(IC10)。免疫细胞化学染色观察榄香烯乳作用24h后A549细胞的Bcl-2、Bax、Survivin及VEGF蛋白的表达变化。结果:榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株增殖具有明显抑制作用,呈时间和剂量依赖性。榄香烯乳作用24h后IC10为43.49μg/ml,Bax蛋白表达增加,细胞质着色增强;Bcl-2蛋白表达下降,细胞质着色减弱;增殖蛋白Survivin和VEGF的表达下降,且具有药物浓度相关性。结论:榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株有明显的抑制作用,榄香烯乳可上调凋亡相关蛋白表达、诱导凋亡。

吉西他滨对人胰腺癌细胞系BXPC-3的放射增敏作用及其机制探讨

目的探讨吉西他滨对人胰腺癌细胞系BXPC-3的细胞毒性作用和放射增敏作用及其相关机制。方法用不同浓度吉西他滨处理BXPC-3细胞(加药组)、0.04μg/ml吉西他滨作用24 h后用不同剂量X线照射(药物+照射组),另设单纯照射组。采用MTT法测定吉西他滨对BXPC-3细胞生长的药物敏感性,采用MTT法检测吉西他滨10%细胞抑制浓度(IC10),以IC10作为研究放射增敏效应的浓度进行放射增敏试验;集落形成法观察吉西他滨的放射增敏作用;流式细胞术分析细胞周期及凋亡变化;免疫细胞化学染色观察Bcl-2,Bax蛋白表达变化。结果随吉西他滨浓度增加,细胞毒性更显著,吉西他滨对人胰腺癌细胞系BXPC-3的IC10为0.04μg/ml。单纯照射组平均致死剂量、外推数均高于药物+照射组。流式细胞仪检测结果提示,与空白组比较,加药组细胞S期比例增高,细胞Bax表达增加,Bcl-2表达下降。结论吉西他滨对人胰腺癌细胞系BXPC-3有明显的细胞毒性作用和一定的放射增敏作用,其机制可能与吉西他滨引起S期阻滞和调节凋亡相关基因的表达有关。

手术切除联合术后单次浅表放疗治疗项部瘢痕疙瘩性毛囊炎疗效观察

项部瘢痕疙瘩性毛囊炎（AKN）是发生于枕、项部的一种慢性毛囊炎。临床上多见于年轻男性，表现为项部紧贴发际线下方的炎性丘疹、脓疱或结节，病程缓慢，常可迁延数年或数十年，进展为散在或融合的瘢痕疙瘩样斑块，不同程度地影响患者的生活质量。以往对本病多采用外用和系统使用抗生素、外用或皮损内注射糖皮质激素、口服异维A酸、激光脱毛、紫外线照射、He-Ne激光照射等方法，也有报道应用自家疫苗或多价疫苗。

榄香烯注射液对脑胶质细胞瘤SHG-44细胞株放射增敏作用的研究

脑胶质细胞瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一。手术是大多数脑胶质细胞瘤治疗的首选手段，放射治疗是有效的辅助治疗手段之一，但疗效仍不理想。本研究旨在探讨榄香烯对SHG－44细胞株是否有放射增敏作用，并初步探讨榄香烯对SHG－44细胞株放射增敏作用的机制。

榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株细胞周期及凋亡的影响

目的:探讨榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株细胞周期及凋亡的作用。方法:体外培养人肺腺癌A549细胞株,四甲基偶氮唑蓝比色法测定不同浓度榄香烯乳在不同作用时间下对A549细胞株的生长抑制作用。用流式细胞术检测榄香烯乳作用24h后A549细胞株的周期及凋亡变化。结果:榄香烯乳作用后人肺腺癌A549细胞株增殖明显受抑制,呈时间和剂量依赖性。作用24h后G2/M期比例明显升高,S期细胞比例显著下降,凋亡率增加。结论:榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株有明显的增殖抑制作用,可引起A549细胞G2/M期阻滞及诱导其凋亡。

低分化脑胶质细胞瘤术后放疗“野中野”照射临床研究

目的:探讨低分化脑胶质细胞瘤术后放射治疗"野中野"照射技术的疗效。方法:28例患者,病理确诊为低分化(Ⅲ-Ⅳ级)神经胶质细胞瘤;无明显的颅内高压;术后头颅CT或MRI,示局部肿瘤残留或复发。随机分为观察组(即野中野治疗)13例,对照组(即常规治疗)15例。观察组采用大野全脑照射Dt4500cGY/25次/5周,根据CT及(或) MRI,肿瘤边缘外放1cm,设2—3个小野Dt1500cGY/10次/5周,小野与大野照射间隔至少6小时。对照组先采用全脑照射4000cGY/20次/4周,结束后小野追加,Dt2000cGY/10次/2周。结果:随访率100%。1、2和3年生存率在观察组和对照组分别为69.2%、53.9%、35.9%和60%、26.7%、20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位生存期分别为26个月和17个月。结论:"野中野"放射治疗低分化脑胶质细胞瘤较常规治疗方案可以提高肿瘤患者的1、2和3年生存率。可能与"野中野"照射方法提高了局部放射生物效应,延缓肿瘤复发有关。