浅谈病案首页质量对医疗统计数据的影响

病案首页是病案的缩写,是病案中最集中、最重要、最核心的部分,是病人住院后诊断与治疗的总结,是医院住院工作、疾病分类等统计报表原始资料的最主要来源。

医院统计工作存在的问题与建议

医院统计是医院管理和决策的重要环节，建立健全医院的统计信息网络交流平台以及开展科研统计咨询，可以提高统计信息时效性，增加统计信息利用率，加强与医院管理者和临床一线之间的交流，是医院拓宽统计工作范围，参与医院管理、科研、教学等工作的良好开端。

谈医院网络统计工作的特点和服务效能

为了适应新形势下医疗体制改革与管理的需要，医院数字化建设速度的不断加快，齐齐哈尔市第一医院开始应用电子病案网络系统，实现医院网络信息资源共享，使统计工作由传统的手工数据采集模式转变为网络信息统计管理模式，由单纯的医疗数据统计逐步扩大到医院全面的信息统计，改变了统计者的工作方向和范围，对统计人员提出了更高的要求。

用综合指数法对医院医疗质量评价和分析

医疗质量是医院的生命线,是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础。医疗质量评价是一个多因素,多指标的复杂系统,是帮助医院准确了解自己医疗质量现状、变化趋势、与国家医疗质量标准之间的差距,用科学的方法对医疗质量进行综合评价和分析,

中心静脉导管留置胸腹腔控制癌性积液

恶性胸腹腔积液是恶性肿瘤的常见临床表现，以其生长迅速、不易控制为特点，且对病人机体造成很大影响。我院自2004年至2007年采用中心静脉导管留置胸腹腔，并注入药物，治疗恶性胸腹腔积液68例，现报告如下。

丹参阻抑慢性肺源性心脏病肺血管内皮细胞损伤的效应与途径

目的:探讨丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)时对肺血管内皮细胞损伤的保护作用,以及对血管内皮细胞分泌功能的影响。方法:选择1999-02/08吉林大学第四医院呼吸内科收治的慢性肺心病急性发作期患者44例。随机分为丹参组和对照组,各22例。对照组给予一般常规治疗,丹参组在一般常规治疗同时加用丹参注射液静脉滴注,50g/L葡萄糖注射液250mL中加丹参注射液20mL,1次/d,连用14d。两组治疗前后均采血测定静脉血循环内皮细胞、血浆内皮素-1。采用ABL-520型血液气体酸碱分析仪检测动脉血酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。结果:纳入患者44例,均进入结果分析。①循环内皮细胞:丹参组治疗后较治疗前下降明显[(0.87±0.23),(1.27±0.26)×107L-1,t=7.99,P=0.000];对照组治疗后较治疗前下降不明显[(1.09±0.28),(1.19±0.26)×107L-1,t=2.00,P=0.059];治疗后丹参组与对照组比较下降明显(t=4.03,P=0.000)。②内皮素-1:丹参组治疗后较治疗前下降明显[(70±14),(105±26)ng/L,t=8.64,P=0.000];对照组治疗后较治疗前下降不明显[(88±23),(99±24)ng/L,t=2.00,P=0.059];治疗后丹参组与对照组比较下降明显(t=3.99,P=0.000)。③直线相关分析:循环内皮细胞与内皮素-1呈显著正相关(r=0.733,P<0.01);与动脉血氧分压呈显著负相关(r=-0.751,P<0.01);而与动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳无明显相关性(r=-0.115,0.237,P>0.05)。结论:丹参对于慢性肺心病患者的肺血管内皮细胞具有保护作用,使其免受损伤和对抗内皮素-1,使内皮素-1合成减少,或同时使内皮素-1灭活增加,从而达到阻抑或减轻肺血管内皮细胞损伤而带来的一系列病理反应。

肺心病患者血浆内皮素和6-酮-前列腺素_(1α)水平及复方丹参对其的影响

目的 探讨血浆内皮素 (ET)和 6 酮 前列腺素1α在肺心病肺动脉高压发病机制中的作用 ,以及复方丹参对其的影响。方法 采用放免法测定 40例肺心病 (CPHD)急性发作期 ,30例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)缓解期 ,2 0例健康人血浆ET、6 酮 前列腺素1α水平 ,同时测定动脉血氧分压 (PaO2 )。CPHD组患者加用复方丹参治疗。结果 CPHD组血浆ET较COPD组及正常组升高 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ;6 酮 前列腺素1α及PaO2 较COPD组及正常组降低 ,亦有非常显著性差异 (P <0 0 1 )。COPD组与正常组比较 ,均无显著性差异 (P >0 0 5)。CPHD组经复方丹参治疗后 ,血浆ET明显降低 ,6 酮 前列腺素1α及PaO2 明显升高 ,与治疗前比较均有非常显著性差异(P <0 0 1 )。ET与 6 酮 前列腺素1α及PaO2 均呈显著负相关 (r =- 0 68,r =- 0 62 )。结论 ET与前列环素 (PGI2 )之间的动态平衡是调节肺循环阻力的重要环节 ;复方丹参可通过保护内皮细胞抑制ET、增加PGI2

做好统计工作为医院管理服务

目的：通过对医院具体统计工作的分析，为医院经营管理决策提供可靠的依据。方法：用科学的方法从3方面论述统计工作在医院管理中的作用。结果：现代化的医院管理离不开统计工作，加强统计人员的综合素质，更好地为医院管理服务。

老年慢性阻塞性肺疾病患者参麦注射液治疗前后细胞免疫功能变化的观察

目的:探讨参麦注射液治疗前后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞免疫功能的变化,以此了解参麦注射液是否能改善COPD患者的细胞免疫功能。方法:将55例患者按照随机原则分为参麦治疗组和常规治疗组,两组患者均给予常规治疗,参麦治疗组在常规治疗基础上参麦注射液40 ml注入5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为14 d。结果:参麦治疗组治疗后较常规治疗组比CD3+、CD4+和CD4+/CD8+升高,CD8+降低。结论:老年AECOPD患者存在细胞免疫功能低下,参麦注射液能改善AECOPD患者细胞免疫功能,改善临床症状,对避免反复发作有积极意义。

老年慢阻肺患者治疗前后细胞因子及肺功能变化的观察

目的观察慢阻肺患者治疗前后细胞因子和肺功能的变化,探讨避免慢阻肺反复发作的方法。方法采用放射免疫法测定27例慢阻肺患者治疗前后IL-2、TNF-α的水平,同时测定肺功能。结果①治疗后IL-2明显升高,TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);②治疗后FEV1%、FVC%、FEV1/FVC较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规治疗能使AECOPD患者IL-2明显升高,TNF-α明显降低,改善肺的通气功能。

前列地尔对肺心病合并肺动脉高压患者血氧分压及血流动力学的影响

目的探讨前列地尔对肺心病合并肺动脉高压患者血氧分压及血流动力学的影响方法采用血气分析仪测定40例肺心病合并肺动脉高压患者应用前列地尔治疗前后的动脉血氧分压及采用彩色多普勒超声心动仪测定应用前列地尔治疗前后的血流动力学指标。结果应用前列地尔治疗能明显改善肺心病合并肺动脉高压患者的动脉血氧分压及血流动力学指标,治疗前后差异有统计学意义。结论前列地尔可显著提高肺心病合并肺动脉高压患者的动脉血氧分压,改善氧合,明显降低肺动脉压(PAP),增加心脏指数(CI)。

肺心病患者红细胞变形与聚集能力及低能量氦氖激光静脉内照射对其影响

目的 观察肺心病患者红细胞变形与聚集能力的变化以及低能量氦氖激光静脉内照射对其影响 ,探讨肺心病患者红细胞流变特性的改变 ,并为改善肺心病患者血液高凝状态提供有效的防治方法。方法 测定 4 0例健康体检者 ,4 6例慢性肺心病患者的红细胞变形指数 (EDI)与红细胞聚集指数 (EAI) ,以及观察低能量氦氖激光外周静脉内照射对其影响。结果 肺心病患者与健康体检者比较其EDI下降 ,EAI升高 ;低能量氦氖激光外周静脉内照射后EDI较照射前升高 (P <0 .0 1) ,EAI较照射前降低 (P <0 .0 1)。结论 低能量氦氖激光外周静脉内照射可使慢性肺心病者的红细胞变形能力增强 ,聚集能力降低 ,从而改善血液高凝状态。

真性红细胞增多症伴假性低血糖5例临床分析

目的探讨正确判断真性红细胞增多症(简称真红)患者低血糖真假的方法,以正确指导临床治疗。方法对血糖低于2.8 mmol/L而无低血糖症状的真红患者,不予任何特殊处置,于次日复查空腹血糖,并同时急检指血血糖,以判断低血糖的真伪。结果5例真红患者的低血糖均为假性低血糖,但低血糖的程度与血红蛋白、红细胞的增高程度无直接相关性。结论真红可以出现假性低血糖,临床医生应引起注意,避免盲目治疗或忽视低血糖以致延误治疗给病人带来不必要的危害。

略述历代医家针刺治疗咽喉病

略述历代医家针刺治疗咽喉病天津中医学院一附院（３００１９３）张玉敏刘绍武天津市长征医院（３０００２１）赵洪茹针刺疗法的历史渊源，可追溯到《内经》时代。关于咽喉病的治疗《内经》首先提出了针刺为其主要治法。《内经》认为咽喉为经脉循行交会之处，本着“治病必...