集输管道新型内腐蚀检测技术研究与应用

随着油田含水上升、管线运行年限延长,老油田管线老化腐蚀问题日益突出,同时随着新安全环保法的实施,环境保护要求更加严苛。如何经济有效地解决油气集输系统的腐蚀问题已成为各油田普遍关注的方向和迫切需要解决的重要课题。基于管线维护费用高、运行管理难度大的问题,作业区开始应用新型内腐蚀检测技术,根据检测结果专项定制管线隐患治理方案,为管线治理提供科学依据。

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效及对患者内皮功能及生活质量的影响

目的:探究吸入糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者一氧化氮(NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效。方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例。对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗。对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量(CAT评分)变化情况。结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sI cam-1较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组IMT、RI和血清ET-1、sI cam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善。

噻托溴铵 孟鲁司特钠与布地奈德福莫特罗吸入剂联合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及血清降钙素原和高敏C反应蛋白的影响

目前慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国严重的慢性疾病之一,临床常见于老年人,无论是患病率还是病死率均较高。目前COPD的治疗以改善生活质量、缓解临床症状、减少肺功能第1s用力呼气容积（FEV1）下降速率,许多老年患者在临床症状控制后,即一般在稳定期要求不服药,这相当不利于临床治疗。而临床对COPD临床治疗效果评估则主要依靠患者症状严重程度和肺功能的改善情况,

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO水平与病情活动的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼出气NO(FENO)水平与病情活动的相关性。方法选取COPD稳定期患者、COPD急性加重期患者和同期健康体检者各40例,分别检测三组对象1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、FENO和CAT评分,并分析FENO与FEV_1、FEV_1/FVC、CAT评分间的相关性。结果与健康组比较,两组COPD患者(稳定期组、急性加重期组)FENO水平、CAT评分和血清C反应蛋白(CRP)升高,FEV_1和FEV_1/FVC降低(P均<0.05)。与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组FENO水平、CAT评分和CRP升高,FEV_1和FEV_1/FVC降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,两组COPD患者FENO与FEV_1、FEV_1/FVC存在负相关关系(P<0.05),与CAT评分和CRP存在正相关关系(P<0.05)。结论 FENO测定是一种理想、有效、无创评估COPD的检查方法,它联合肺功能检测、CAT评分可更好地评估COPD患者病情严重程度、生活质量和健康水平,可作为COPD常规检测指标之一。

糖皮质激素对痰嗜酸性粒细胞阳性COPD患者的疗效评价

目的论证痰检嗜酸粒细胞阳性的COPD患者是否预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好。方法60例痰检嗜酸粒细胞阳性的AECOPD患者随机分为治疗组(28例)及对照组(32例),治疗组应用糖皮质激素及常规治疗,对照组应用糖皮质激素(静脉予甲基强的松龙40 mg/d×0～3天后即停用)及常规治疗,共6个月。常规治疗包括:控制性氧疗,抗感染,化痰,止咳,应用支气管舒张剂等。治疗前及治疗后10天、30天测FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC,统计6个月内首次COPD严重急性发作时间和COPD急性加重发生率。结果治疗组FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC均有明显提高,两组之间差异有显著性(P<0.05),治疗组首次COPD严重急性发作时间(98.21±36.35天)较对照组(63.54±25.62)明显延长(P<0.05),治疗组的COPD急性加重发生率34.5%明显少于对照组48.6%。结论痰检嗜酸粒细胞阳性患者预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好,痰检嗜酸粒细胞阳性是临床COPD患者应用糖皮质激素的指标,值得临床推广应用。

低分子肝素治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血液流变学和肺功能的疗效。方法测定66例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的血液流变学及肺功能参数,随机分成治疗组和对照组,对照组(32例)给予常规治疗,治疗组(34例)在常规治疗后基础上加低分子肝素治疗,治疗10天后复测患者血液流变学和肺功能参数。结果对照组治疗前后血液流变学和肺功能各项参数略有改善,但无显著性差异(P>0.05),治疗组治疗前后血液流变学各项参数有明显改善(P<0.01),FEV1也改变明显(P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV1比较呈显著性差异(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,应用低分子肝素治疗,在改善患者血液流变学功能的同时能更好的改善患者的肺功能,提高COPD急性加重期的治疗效果,对病情的控制及转归起着重要的作用。

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗COPD对患者呼出气冷凝液中炎性因子水平的影响

目的:探讨并分析用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者呼出气冷凝液(EBC)中炎性因子水平的影响。方法:将东南大学医学院附属江阴医院收治的90例COPD患者平均分为沙美特罗替卡松组(SRT组,n=45)与沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠组(STMS组,n=45)。对两组患者进行常规治疗的同时,用沙美特罗替卡松对SRT组患者进行治疗,用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠对STMS组患者进行治疗,然后比较两组患者EBC中炎性因子(包括LTB4、8-iso-PG、IL-6和TNF-α)的水平。结果:治疗后,两组患者EBC中LTB4、8-iso-PG、IL-6和TNF-α的水平均低于治疗前,P<0.05。治疗后,STMS组患者EBC中LTB4、8-iso-PG、IL-6和TNF-α的水平均低于SRT组患者,P<0.05。结论:用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗COPD可显著改善患者EBC中LTB4、8-iso-PG、IL-6、TNF-α等炎性因子的水平。

紫杉醇脂质体胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的紫杉醇脂质体胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法经胸水细胞学确诊的非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者20例,采用中心静脉导管闭式引流并紫杉醇脂质体（135 mg/m2）行胸腔灌注化疗,化疗前行常规脱敏治疗,灌注一月后评价疗效,并观察毒副反应。结果 20例患者中,完全缓解5例（25%）,部分缓解10例（50%）,无变化3例（15%）,进展2例（10%）,总有效率为75%。大部分患者生活质量改善,无过敏反应发生。毒副反应主要为胸痛、骨髓抑制及胃肠道反应,均为1~2级,无3~4级血液学和胃肠道毒性发生,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体胸腔灌注治疗NSCLC恶性胸腔积液安全有效,毒副反应轻,值得临床推广使用。

心肌血清酶学指标、BNP、TNI检测及超声心动图检查在急性PTE诊断中的应用价值

目的:探讨心肌血清酶学指标、BNP、TNI检测及超声心动图检查在急性肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值。方法 :选取2011年1月至2017年1月期间在东南大学医学院附属江阴医院就诊的60例急性PTE患者,为观察组。选取同期在该医院接受健康体检的60名健康人,为对照组。在两组受检者入院后及观察组患者接受治疗后,均对其进行心肌血清酶学指标、BNP、TNI检测及超声心动图检查,然后对比其检测的结果。结果 :在接受治疗前,观察组患者LDH及α-HBDH的水平均高于对照组受检者,其LVEDD明显短于对照组受检者,其肺动脉收缩压明显高于对照组受检者,P<0.05。接受治疗前观察组患者中大面积组、次大面积组患者BNP及TNI的水平均高于对照组受检者,P<0.05。在接受治疗后,观察组患者LDH、α-HBDH的水平及肺动脉收缩压均低于接受治疗前,其LVEDD长于接受治疗前,P<0.05。接受治疗后观察组患者中大面积组、次大面积组患者BNP及TNI的水平均低于接受治疗前,P<0.05。结论 :对急性PTE患者进行心肌血清酶学指标、BNP、TNI检测及超声心动图检查可有效评估其病情的变化情况,从而为其制定最佳的治疗方案提供科学的参考依据。

苏黄止咳胶囊联合信必可都保治疗CVA的体会

目的观察苏黄止咳胶囊联合信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法将80例诊断为咳嗽变异型哮喘的患者随机分成甲乙两组。甲组:布地奈德福莫特罗粉吸入剂(1吸/次,2次/d);乙组:予以苏黄止咳胶囊(3粒/次,3次/d)联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂(1吸/次,2次/d)。观察治疗1周后患者咳嗽症状及治疗1个月后肺功能改善状况。结果与甲组相比,乙组治疗1周后咳嗽症状及治疗1个月后肺功能明显好转(P<0.05)。结论采用苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的治疗效果更好,值得临床推广。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清维生素D水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清维生素D水平。方法按照相应诊断标准,将患者分为单纯OSAHS组、单纯T2DM组、OSAHS合并T2DM组,并以单纯肥胖者作为正常对照,记录性别、年龄、身高、体重等指标,计算身体质量指数,夜间利用多导睡眠监测系统测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO_2)。次日晨起测定空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),应用ELISA法测定血清维生素D水平。结果与正常对照组,OSAHS或T2DM患者血清维生素D水平明显下降。与单纯OSAHS组或单纯T2DM组相比,OSAHS合并T2DM组维生素D水平最低,HbA1c含量上高,AHI增加,而SaO_2降低。结论 OSAHS合并T2DM患者维生素D水平较低,可能会进一步加剧糖代谢和呼吸功能紊乱。

哮喘患者肺功能与瘦素水平相关性研究

目的检测哮喘患者的肺功能指标与血清瘦素含量,并明确两者的相关性。方法根据体重指数(body mass index,BMI),将门诊就诊的60例支气管哮喘患者分为两大类:正常体重的哮喘患者(BMI小于等于25/kg/m^2,)和肥胖的哮喘患者(BMI大于25/kg/m^2),酶联免疫吸附测定(enzyme linked mmunosorbent assay,ELISA)血清瘦素水平,肺功能仪测量患者用力肺活量(FVC)所占预估值百分率(FVC%pred)和第1秒用力呼气容积(FEV_1)所占预估值百分率(FEV_1%pred),并统计瘦素水平与呼吸功能的相关性。结果与不肥胖的哮喘患者相比,肥胖哮喘的患者FVC%pred和FEV_1%pred等肺功能指标明显下降,血清瘦素含量组明显增长;相关分析发现:血清瘦素水平与哮喘患者FVC%pred和FEV_1%pred呈负相关。结论哮喘患者肺功能与瘦素水平呈负相关。

软件设计模式课程实验教学系统探索

设计模式是软件工程专业的重要核心课程,兼具理论性和实践性,但其高度的抽象性给学生学习带来较大困难.针对该课程及学生的认知特点,设计开发了一个基于Spring框架的设计模式实验教学系统-在线教务管理平台,该系统采用B/S架构,综合了多种常用设计模式,不仅展示了单个设计模式的特点,同时展示了这些设计模式在实际项目开发中的复合应用,有助于学生加深设计模式方法学理论精髓的理解,提高实践动手能力,从而为进一步掌握高级软件工程知识奠定基础.

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法研究20例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后多导睡眠图(PSG)监测主要指标与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)关系,并设正常对照组20例。结果①OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、FIns显著高于对照组(P<0.01),胰岛素敏感性指数(ISI)、最低脉氧饱和度(LSPO2)显著低于对照组(P<0.01);②CPAP治疗6个月后,AHI、FIns较治疗前显著下降(P<0.01),ISI、LSPO2较治疗前显著提高(P<0.01)。结论OSAHS低氧可产生IR;nCPAP治疗能显著改善OSAHS患者IR。

NiPPV治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床分析

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法24例AECOPD1I型呼吸衰竭意识障碍患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气（BiPAP），动态观察治疗前后动脉血气、神志、心率、呼吸频率、有效率及不良反应情况。结果24例患者中20例经BiPAP通气后好转（2h后意识转清12例，3～12h意识转清6例，24h后完全清醒2例），血气分析指标好转，潮气量、每分通气量增加。但胃肠胀气发生率高。结论NIPPV对AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效，意识障碍不是NIPPV治疗的绝对禁忌证。

120例慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状态调查分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重影响人类健康的慢性进行性呼吸系统疾病，病死率高，且近期呈增加趋势，过去30年中COPD病死率增加近1倍。COPD是一种身心并存疾病，包括无意识体质量减轻、骨骼肌障碍、增加心血管病风险、骨质疏松症和抑郁症等[川。其中抑郁症的高发已受到广泛关注。为了解COPD患者的心理状况，作者对120例COPD患者作了问卷调查，结果报告如下。

COPD患者诱导痰的细胞学分析及其临床意义

目的探讨COPD患者诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与气流受限的关系。方法对40例AECOPD患者(A组)、30例稳定期COPD患者(B组)、15例健康吸烟者(C组)、15例健康不吸烟者(D组)进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。结果(1)A、B、C、D组诱导痰中细胞总数分别为(11.1±5.82)×106/ml、(4.5±1.36)×106/ml、(3.2±1.54)×106/ml、(2.0±1.14)×106/ml,细胞分类中A、B、C组以中性粒细胞为主,分别为(71.4±12.5)%、(57.4±11.5)%、(53.2±12.3)%,而在D组中则以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主,分别为(35.4±8.5)%、(25.4±8.3)%、(27.4±6.5)%;(2)诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与肺功能指标呈负相关。结论(1)AECOPD患者、稳定期患者、健康吸烟者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,不吸烟健康者诱导痰细胞以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主;(2)气道局部中性粒细胞增多与COPD患者气流受限存在密切的关系。

参附注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察参附注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将52例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(参附注射液+NP方案化疗)与对照组(单纯NP方案化疗);比较两组治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应。结果两组有效率相近;治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗严重毒副反应明显减少。结论参附注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC,具有减轻化疗毒副反应、改善晚期NSCLC患者的生存质量等作用。