Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的调查某院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果。方法采用回顾性调查方法,对该院外科2011年12月1日—2012年2月29日(干预后)Ⅰ类切口手术患者病历资料进行分析,并与2011年4月份资料(干预前)进行比较。结果干预后共调查612例Ⅰ类切口手术患者,其中112例(18.30%)使用了抗菌药物,均为术前30 min预防性用药;101例(90.18%)患者预防性使用抗菌药物时间≤24 h;共使用9种抗菌药物,其中5种属于第一代和第二代头孢菌素类;3例妇科手术患者为二联用药,其余(97.32%)均为单一用药。612例患者均未发生切口感染。与干预前比较,干预后Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物更规范、合理。结论该院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物尚合理,基本达到卫生部的要求,但仍需持续改进,确保Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的规范化。

赛肤润在预防皮肤压疮中的应用研究

目的:探讨赛肤润对皮肤压疮的预防作用。方法:随机将400例病人分为实验组(200例)和对照组(200例),实验组皮肤容易受压的部位使用赛肤润,对照组使用凡士林。结果:两组在护理服务时间、翻身次数、间隔时间、工作量指数等方面比较,均P<0.05;两组在皮肤潮湿感、皮肤发红、压疮发生率等方面比较,均P<0.01差异有显著性。结论:赛肤润有预防皮肤压疮的作用。

我院感染性疾病菌群分布及耐药性分析

现对我院2011年1月1日至8月31日送检标本分离出的菌株菌群分布及耐药状况进行分析以便更好地服务于临床。1资料和方法1.1菌株来源：我院2011年1月1日至8月31日住院患者临床送检的痰、脓、血液、分泌物、粪、尿、胆汁等标本中分离出的病原菌446株。细菌鉴定：菌种鉴定为常规方法或API鉴定系统。

力月西在硬膜外麻醉手术的临床效果观察

目的:观察麻醉开始前应用力月西的顺行性遗忘效果,以及镇静效果。寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度。方法:选择90例在椎管内麻醉下接受择期下肢或下腹部手术病人,随机分为两组:力月西静脉注射组和对照组。记录两组患者在用药前后、手术中的HRs、PO2、BP。结果:力月西组45例患者中,对麻醉及手术过程均有不同程度的遗忘,43例完全遗忘,仅2例有部分记忆。结论:应用力月西能够消除患者对手术的恐惧感及对手术时不愉快的记忆,而且安全有效,值得推广。

神经外科住院患者并发下呼吸道感染的危险因素分析与对策

总结61例神经外科并发下呼吸道感染患者的护理。严格执行手卫生操作规程、加强住院患者的管理、加强患者营养;给予半卧位体位、加强口腔护理;对于气管切开的患者,严格气管导管消毒和灭菌,做好呼吸道湿化护理;加强多重耐药菌感染患者的管理;严格掌握抑酸剂、糖皮质激素、脱水剂等药物的使用适应证;严格根据管理规定使用抗菌药物。

医院感染发病率分析

目的降低医院感染发病率。方法收集医院2018年1月至2020年12月上报的发生医院感染的病例资料,分析医院感染发病情况、科室分布、部位构成、病原微生物。结果共发生医院感染1012例、1060例次。2018年至2020年,医院感染发病率分别为0.90%,0.88%%,0.83%(χ^(2)=0.825428,P<0.05);医院感染例次发病率分别为0.94%,0.92%,0.88%(χ^(2)=0.815766,P<0.05)。医院感染例次发病率较高的科室分别为重症加强护理病房、神经外科、神经内科、妇科、肿瘤血液科、综合内科、骨科。常见感染部位分别为下呼吸道感染、泌尿系统感染、手术切口感染。共送检标本935份,检出病原菌458株,其中革兰阳性菌113株(24.67%),革兰阴性菌324株(70.74%),真菌18株(3.93%),病毒3株(0.66%)。结论医院应提高抗菌药物使用前送检率,严格掌握用药指征,合理应用抗菌药物,控制多重耐药菌株的产生,从而有效降低医院感染发病率。

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的对2016-2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法收集2016-2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌(1981株,25.09%)、大肠埃希菌(1756株,22.24%)、铜绿假单胞菌(757株,9.59%)、鲍曼不动杆菌(523株,6.62%)等;革兰阳性菌2407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌(1017株,12.88%)、表皮葡萄球菌(668株,8.46%)等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。