肠内免疫微生态营养支持辅助治疗老年营养不良的效果及其抗炎机制

目的观察肠内免疫微生态营养(EIN)支持辅助治疗老年营养不良的效果并探讨其抗炎机制。方法选取2021年1月至2023年1月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的103例老年营养不良患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组患者采取肠内营养(EN)支持,观察组患者采取EIN支持,连续治疗2周。比较两组患者治疗前、治疗2周后的人体测量指标[上臂围(AC)、小腿围(CC)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、营养生化指标[转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LY)]、NRS2002评分、肠道微生态指标[双歧杆菌、乳酸杆菌、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、二胺氧化酶(DAO)]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组患者的AC、CC、BMI、TSF分别为(23.58±2.47)cm、(27.78±3.50)cm、(19.06±1.77)kg/m^(2)、(8.58±0.95)mm,与对照组的(22.75±2.38)cm、(26.82±3.91)cm、(18.51±1.63)kg/m^(2)、(8.26±0.86)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TF、ALB、LY分别为(1.78±0.33)g/L、(35.60±4.48)g/L、(2.70±0.40)×10^(9)/L,明显高于对照组的(1.61±0.36)g/L、(32.71±4.09)g/L、(1.91±0.37)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的NRS 2002评分为(3.59±0.34)分,与对照组的(3.65±0.30)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TNF-α、IL-10、PCT、hs-CRP水平分别为(55.56±4.43)ng/L、(26.61±2.46)ng/mL、(4.46±0.88)mg/L、(7.23±0.96)mg/L,明显低于对照组的(67.71±5.68)ng/L、(33.32±2.81)ng/mL、(6.13±0.95)mg/L、(9.56±1.01)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌含量分别为(9.11±0.76)IgCFU、(9.25±0.81)IgCFU,明显高于对照组的(8.54±0.71)IgCFU、(8.60±0.66)IgCFU,尿L/M、DAO分别为0.11±0.02、(15.51±1.69)U/L,明显低于对照组的0.16±0.03、(18.85±2.26)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.62%,略低于对照组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EIN支持辅助治疗能抑制老年营养不良患者炎症反应,改善肠道微生态,提高患者营养水平,且具有一定安全性。

宫颈癌患者血清miR-651、miR-630水平及临床意义

目的探究宫颈癌患者血清微小RNA(miR)-651和miR-630水平及临床意义。方法收集2017年6月至2020年5月入院治疗的宫颈癌患者108例为宫颈癌组,同时选取在我院治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者100例为CIN组,以及同期在本院健康体检者110例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-651、miR-630水平,分析血清miR-651、miR-630与宫颈癌患者临床特征和预后的关系。结果宫颈癌组、CIN组血清miR-651、miR-630水平显著低于对照组(P<0.05),宫颈癌组血清miR-651、miR-630水平显著低于CIN组(P<0.05)。血清miR-651与miR-630表达水平呈正相关(r=0.660,P<0.05)。血清miR-651、miR-630水平与HPV感染、分化程度、淋巴结转移、FIGO分期有关(P<0.05)。miR-651和miR-630低水平患者总生存率低于高水平患者。Cox回归分析表明,HPV感染、分化程度、淋巴结转移、FIGO分期、miR-651、miR-630均是宫颈癌患者预后的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清miR-651、miR-630水平降低,两者与HPV感染、分化程度、淋巴结转移、FIGO分期及预后有关。

妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低的影响因素

目的调查妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低情况,探究其影响因素。方法选取2023年3月至2023年7月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)的247例妇科恶性肿瘤化疗患者,收集患者临床资料,调查其营养状况,以患者完成主观整体评估问卷(PG-SGA)评估患者营养状态,将评分≥2分患者定义为营养降低,纳入降低组,反之为营养未降低,纳入未降低组。对比两组临床资料,采用lasso筛选出与患者营养状况降低相关的指标,进入logistic多因素回归分析妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低的影响因素。结果247例接受患者化疗的妇科恶性肿瘤患者营养状况降低发生率为30.36%(75/247),可疑营养不良、中度营养不良、重度营养不良占比分别为21.33%(16/75)、54.67%(41/75)、24.00%(18/75)。经lasso回归分析筛选,获得6个预测因素,且logistic多因素分析显示,TNM分期、经济水平、前1周饮食状况、味觉改变、抑郁、血清白蛋白是妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低的影响因素(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低受抑郁、TNM分期、味觉改变等多因素影响,医护工作者可据此实施针对性护理以改善患者营养状况。

腹膜透析患者全因死亡影响因素及风险模型构建

目的分析腹膜透析患者全因死亡影响因素,并构建患者全因死亡的风险模型。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)的355例腹膜透析患者临床资料,根据随访期间是否全因死亡分为病例组(80例)和对照组(275例),采用最近邻匹配法的倾向性评分(匹配条件:性别、腹膜透析时间、原发疾病)按照1∶3比例从对照组筛选出240例与病例组构成原始数据集,后将原始数据集按照7∶3比例分为训练集(224例)和验证集(96例),统计训练集患者临床资料、预后营养指数(PNI)、蛋白生化指标,Cox回归方程筛选影响因素,构建列线图模型行内部验证,并在验证集中行外部验证。结果355例腹膜透析患者中有22.54%患者全因死亡,77.46%患者存活;训练集中两组年龄、体重指数(BMI)、PNI评分、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、尿酸(UA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归显示,年龄、PNI评分、ALB、Hb、UA是腹膜透析患者全因死亡的影响因素(P<0.05);基于以上因素构建列线图预测模型,训练集和验证集校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线含PNI、蛋白生化指标的列线图模型具有较好预测能力和临床附加收益。结论腹膜透析患者全因死亡影响因素为年龄、PNI评分、ALB、Hb、UA,基于年龄、PNI评分、ALB、Hb、UA构建的列线图预测模型具有较高预测价值和临床适用性。

高层住宅自然通风数值模拟

基于计算流体动力学CFD软件,选用Realizablek-ε湍流模型,对某高层住宅周围的流场进行了数值模拟,通过分析建筑物表面的压力分布,计算得到各户型在不同工况下的风压差系数及自然通风换气次数,分析了个别户型通风效果较差的原因.结果表明:在通风效果较差户型入户门上方开设通风孔,可以有效地改善室内自然通风效果,并给出了合理的通风孔面积.

高层住宅不同户型自然通风数值模拟及对策

基于计算流体动力学CFD软件,选用Realizable k-ε湍流模型,对某高层住宅周围的流场进行了数值模拟。通过分析建筑物表面的压力分布,计算得到各户型在不同工况下的风压差系数及自然通风换气次数。分析了个别户型通风效果较差的原因。结果表明,在通风效果较差户型入户门上方开设通风孔,可以有效地改善室内自然通风效果,并给出了合理的通风孔面积。

新课程改革背景下高中英语阅读教学策略探微

阐述高中英语阅读教学的重要性和必要性,分析高中英语阅读教学的现状和存在的问题。针对高中英语阅读教学存在的问题,提出相应的改进策略。认为要提高高中英语阅读教学效率,教师应提升专业素养,改进教学技能;创新教学模式,给课堂注入活力;帮助学生强化学习动机,激发其阅读热情。

父亲缺失与儿童心理发展的关系

父亲缺失现象已经成为世界性的社会问题,也日益受到研究者的重视。本文首先重点阐述父亲缺失对儿童的性别角色发展的影响和父亲缺失对儿童道德发展和犯罪行为的影响。同时简要阐述了父亲缺失对不同性别儿童的认知发展、学业成绩、人际交往能力的影响。最后在提出本研究局限的同时对未来研究提出一些展望。

提高中国银行信贷质量的途径

提高中国银行信贷质量的途径赵海灵当前，信贷资金投放多、周转慢、风险大、效益差已成为金融系统普遍存在的问题。从商丘地区中国银行的信贷资产实际情况看，近几年来，虽然在加强管理，搞活低质量贷款方面做了大量的工作，信贷资产的质量仍然很不理想。表现在，一是信贷...

那不勒斯预后评分预测FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后复发和转移的临床价值

目的:探讨那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)在国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后复发和转移的预测价值。方法:回顾性收集186例FIGOⅠ~Ⅱ期宫颈癌患者的临床资料,根据NPS分为低危组(0分)、中危组(1~2分)和高危组(3~4分),比较各组间临床特征的差异。根据患者是否复发和转移分为无复发转移组(147例)和复发转移组(39例),比较2组患者的临床特征差异。采用COX回归分析患者复发转移的影响因素,采用Kaplan-Meier法比较不同NPS患者的无病生存期(disease free survival,DFS)。结果:NPS低危、中危和高危组白蛋白、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR),淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、分化程度和宫旁浸润比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX回归分析结果显示,NPS是宫颈癌患者复发转移的独立预后因素(HR_(高危vs.低危)=14.304,95%CI:3.214~63.656,P<0.001)。亚组分析结果显示,鳞癌患者NPS高危组的DFS明显低于中危组和低危组(Log-rankχ^(2)=23.267,P<0.001);FIGO分期Ⅰ期和Ⅱ期患者NPS高危组的DFS明显低于中危组和低危组(Log-rankχ^(2)分别为15.760和8.294,P<0.05)。结论:NPS是FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后复发转移的独立影响因素,NPS较高的患者DFS相对较短。

桂枝茯苓汤对卵巢癌术后化疗的增敏效果及对炎症因子和免疫指标的影响

目的分析桂枝茯苓汤对卵巢癌术后化疗的增敏效果及对患者炎症因子和免疫指标的影响。方法将2017年5月—2019年12月医院收治的卵巢癌患者108例分为研究组和对照组,每组54例。两组患者均接受肿瘤细胞减灭术治疗,术后对照组采用紫杉醇+卡铂化疗方案,研究组在对照组治疗的基础上,联合桂枝茯苓汤治疗。连续治疗3个周期。比较两组治疗疗效;比较治疗前后肿瘤标志物CA125和HE4水平;比较两组治疗前后炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8水平;比较治疗前后T细胞亚群CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8);比较两组治疗前后生活质量评分和不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后肿瘤标志物CA125和HE4水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后外周T淋巴细胞亚群指标CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较治疗前升高,且高于同期对照组。对照组治疗后外周T淋巴细胞亚群指标CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于治疗前,CD_(8)^(+)高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后躯体功能、情绪功能和社会功能评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论桂枝茯苓汤在卵巢癌术后化疗中的应用,取得了较为显著的临床成果,能降低机体炎症应激反应,调节T淋巴亚群平衡,提高免疫功能,减低化疗不良反应,进而提高化疗效果和患者的生存质量,值得临床进一步研究。

我的人生与理想——我的人生与理想

我的理想是当一名医生。医生是崇高的职业，治病救人是医生的职责。小到门诊，大到手术，医生的每次救治都关系到病人的生命。因此，他们总是那么一丝不苟，不敢有一丝疏忽大意，因为他们知道自己的一个小失误就有可能酿成一次大祸。每当得知医生又救治了一位垂危病人的时候，我的心里既羡慕又佩服，不由得暗暗下定决心：长大了我也要当医生。

百行孝当先——说说孝敬父母的一件事

班会开场白：古语说：“百行孝当先。”儿女的行为不应该违背父母、长辈以及先人的心意，所以孝居百行之先。同学们都是小学生，也许不知道怎样从大的方面去孝敬父母，但是，力所能及地去帮助父母做点事，还是完全可以的。看看我们可爱的同学们都是怎样做的。

新年话成长

我爷爷是村里远近闻名的种地能手，虽然年过古稀，但是身体硬朗。今年年初，爷爷从商场买回来一台电脑，在爸爸的协助下，把电脑组装好。爷爷把我找过来，神情很严肃地对我和爸爸说，要跟我们学电脑。

教师共情:影响心理辅导活动课教学效果的重要因素

随着教育改革的不断深入,学校、社会、家长对学生心理健康的关注不断升温。在中学,心理辅导活动课的开设已趋于普及化。由于心理课程具有活动性、互动性、生成性的特点,其与传统课堂有很大不同。在心理辅导课中,学生打开心扉,畅所欲言,深入互动,在自主探究、体验、感悟中实现成长。心理活动课中,运用共情和团体动力可以有效提高课堂教学效果。一、团体动力与共情共情（empathy）最早由罗杰斯提出,是指咨询师体验他人内心世界的能力。

SPARC蛋白的研究进展

SPARC蛋白是一种具有多样细胞生物学功能并分布广泛的基质蛋白,研究证明它参与多种疾病,本文对SPARC及其近年来的相关研究进展进行综述。

胚胎停育的早期诊断与处理方案的进展

胚胎停育指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育，胎儿死亡滞留宫内尚未排出，是妇科临床常见的疑难疾病。目前其发病率呈明显上升趋势，已成为备受关注的重大生殖健康问题。因此，对胚胎停育早期诊断和治疗的研究意义重大。本文通过归纳总结胚胎停育的早期诊断及其处理方案的研究动态，希望为早期发现和治疗胚胎停育提供有利的帮助，为促进生殖健康的发展奠定基础。

引入导图,破解习作之难——借助思维导图提高习作教学效率

习作与思维密切联系,习作是学生思维的过程和结果,思维导图有利于发展思维能力,在习作教学中引入思维导图能有效发散学生的思维,提升学生的习作能力。思维导图是英国学者托尼·巴赞(Tony Buzan)发明的一种思维辅助工具,它以记忆、阅读和思维的规律为理论基础,按照逻辑思维和形象思维紧密结合的原则,采取图文并重的方法,把与某一个主题有关的各级要点的层次、因果、相互作用等以彩图形式直观地展现出来,以帮助使用者提高思维与记忆的深度、广度和效度。

一种应用于化工机械的传动密封装置设计

针对化工机械设计了一种传统密封装置,该装置属于非接触式机械密封装置,通过流体动压效应设立,装置同时采用密封环、椭圆形密封圈结构、端面开设动压槽三种结构,利用高压侧、低压侧、密封坝、螺旋槽、密封堰设计上游泵送机械传动密封装置端面结构,通过动压效应,在动环和静环之间生成一层流体膜这种流体膜,从而确保动环和静环端面在整个传动过程中都不会产生接触,分别计算出螺旋槽半径、端面槽数、螺旋槽半径、弹簧比压、平衡半径、摩擦功耗及摩擦系数。分析装置的局部详图,根据分析结果展示了该装置在化工机械上的安装方式。实验结果表明,设计的传动密封装置在应用于化工机械时,可以维持流体动态平衡状态,确保压力稳定,降低端面温升,对于确保机械的安全性、可靠性,提高机械的使用寿命有重要意义。