肝门阻断在中度急性胆囊炎手术中的效果评价

目的评价肝门阻断在中度急性胆囊炎手术中预防出血和胆瘘的效果。方法回顾性分析2021年5月—2023年5月本院收治的内中度急性胆囊炎接受胆囊切除手术的患者资料。共计纳入160例患者,其中60例接受了肝门阻断(阻断组),另外100例没有接受肝门阻断(传统组)。对两组患者的基本信息、临床资料和术后并发症等指标进行统计分析。结果与传统组相比,阻断组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、住院时间短、术中胆道损伤和胆囊床残余胆囊均较少(P<0.05)。两组的术后并发症中阻断组术后胆瘘的发生率为1.7%,明显减少(P<0.05);术后出血、切口感染和再次入住ICU均未见明显差异(P>0.05)。结论在中度急性胆囊炎手术中,肝门阻断是一种有效的手术技术可以改善围手术期结果和减少术后胆瘘的发生。

“混合式教学”模式在胃肠外科临床实习教学中的应用研究

目的 探讨“混合式教学”模式在胃肠外科临床课教学中的应用成效。方法 选取2020-07—08月皖南医学院第一附属医院2017级临床本科专业学生96名,按随机抽样法分为研究组和对照组各48名,研究组采用“混合式教学”模式,对照组采用传统教学授课模式。对比2种教学模式的教学效果,采用问卷调查和理论考试评估教学效果。结果 研究组的理论成绩、综合能力及总成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);教学反馈研究组教学时间利用、教学资源利用、学生参与、学习主动性、兴趣性、学生满意度、自主学习能力、思辨能力、医患沟通能力和医德医风建设等各项得分均明显高于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “混合式教学”可以在一定程度上提高学生的胃肠外科临床课程学习成绩和自主学习能力,促进教学时间和资源的利用,扩展学生的视界,提高学生学习兴趣及学习参与度和满意度,对提高学生的思辨能力、医患沟通能力及医德医风建设素养也有所帮助,值得在临床课程教学中参考应用。

ANKRD6高表达是结肠癌不良预后的有效预测指标

目的探讨ANKRD6基因在结肠癌(COAD)中的表达情况以及其在结肠癌预后和治疗中的潜在作用。方法通过免疫组化检测20例配对的结直肠腺癌组织和癌旁组织,利用实时定量PCR方法比较结肠癌细胞系和正常结肠细胞中ANKRD6基因的表达差异。通过TCGA数据库下载521例COAD患者和41例正常组织的基因表达矩阵、免疫浸润数据和临床信息,利用R软件分析ANKRD6在COAD组织中与临床病理特征的表达差异、相关基因集富集和免疫浸润情况。采用单因素和多因素Cox回归以及Kaplan-Meier方法评估COAD的预后及相关因素,并构建含ANKRD6的预后列线图。最后进行体外实验,通过Westernblot、CCK-8实验、划痕实验和Transwell检测siANKRD6与siCtrl的COAD细胞生物学活性。结果ANKRD6在COAD细胞系中高表达,并在恶性程度较高的COAD组织中表达上调(P<0.05)。ANKRD6的表达上调与COAD患者的不良预后(总体生存期和无病生存期)相关(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析显示,高表达的ANKRD6与患者整体生存率相关(P<0.05)。在此基础上,构建了预后Nomogram,其C-index值为0.739,能有效地预测患者1年、3年和5年的生存预后因素,Calibration校准曲线、DCA曲线和ROC曲线评估该模型的准确性较高。免疫浸润分析结果显示,ANKRD6的表达与巨噬细胞等免疫浸润程度呈正相关(P<0.05),而与Th17细胞等免疫浸润程度呈负相关(P<0.05)。GOKEGG的富集分析结果显示,ANKRD6在COAD中主要富集于Wnt信号通路、血管内皮生长因子受体信号通路和钙信号通路等。体外实验显示,相对于siCtrl,siANKRD6可减弱COAD细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05)。结论ANKRD6是COAD预后不良的有效预测指标,为COAD的诊断、治疗靶点的寻找和个体化治疗等提供了参考。

保留左结肠动脉和直肠上动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床应用和预后分析

目的:探讨腹腔镜乙状结肠癌切除术中保留左结肠动脉(LCA)和直肠上动脉(SRA)的临床意义和生存影响。方法:对2013年4月至2017年4月我院收治的138例乙状结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者接受了保留LCA和SRA腹腔镜乙状结肠癌根治术(保留血管组,n=48)或腹腔镜乙状结肠癌根治术(传统组,n=90)。比较2组患者手术情况、术后并发症发生率及3年生存率。结果:保留血管组术后通气时间和术后住院时间与传统组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组平均手术时间、平均出血量、平均淋巴结清扫方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下乙状结肠癌切除术保留LCA和SRA是安全可行的,保证足够的淋巴结清扫,未增加术后并发症发生率和未改变生存期,但促进术后早期恢复。

体脂率作为预测胃癌手术后并发症和生存率新指标的研究探讨

目的:探究体脂率(body fat ratio,BFR)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体质指数(body mass index,BMI)和内脏脂肪密度(visceral fat density,VFD)之间的关系,并评估其在胃癌患者术后并发症风险和生存状态评估中的可靠性。方法:前瞻性选取2017年6月至2019年7月期间在皖南医学院第一附属医院接受胃癌手术治疗的402例患者。测量BFR、VFA、BMI和VFD,并记录基本资料、临床数据、并发症和生存状况。统计分析得到BFR最佳界值,以此分组并比较差异。结果:BFR与VFA和BMI呈正相关(R=0.784、R=0.731),与VFD呈负相关(R=−0.814),具有显著相关性(P<0.05)。BFR、VFA、BMI和VFD在胃癌术后并发症的诊断中受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)值均>0.7,BFR最佳截断(cut-off)值为28.95。BFR-Low组术后并发症较少,术中指标、住院时间和费用较低(P<0.05)。通过多种模型验证,发现BFR对于预测并发症具有高度的诊断意义。BFR-High组具有更好的生存期(P<0.05)。结论:BFR与BMI、VFA和VFD密切相关。合理控制体脂率或适度增加可能有助于预防和管理胃癌手术后并发症,并提高患者的远期生存期。

腹腔镜中低位直肠癌保肛术后患者生活质量的临床研究

目的探究中低位直肠癌不同术式对患者术后生活质量、排便功能、性功能功能的影响。方法选择2020年1月—2022年3月本院收治的通过手术方式治疗中低位直肠癌患者共86例作为研究对象,分为Dixon组(A组,31例)、Dixon+预防造口组(B组,28例)和Miles组(C组,27例)。采用SF-36生活质量评分表、Wexner大便失禁评分、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、女性性功能指数量(FSFI)表来测定患者术后不同时间点生活质量、肛门功能、性功能进行评估。结果Dixon组患者在术后1个月、术后3个月躯体疼痛得分较Dixon+预防性造口组高(P<0.05),Dixon组患者在术后1个月左右的社会活力较Dixon+预防性造口组组高(P<0.05);Dixon+预防性造口组患者在术后3个月左右的社会活力的得分较Dixon组高(P<0.05)。在社会功能方面,术后1个月Dixon组得分较Dixon+预防性造口组高(P<0.05);在术后6个月的Dixon+预防性造口组患者的社会功能得分高于Dixon组(P<0.05)。Dixon组患者在术后1个月心理健康综合评分高于Dixon+预防性造口组(P<0.05)。Dixon组患者在术后1个月、术后3个月躯体疼痛得分较Miles组高(P<0.05)。术后1个月,Dixon组患者社会活力及社会功能较Miles组高(P<0.05)。在术后1个月Dixon组患者心理健康综合评分较Miles组高(P<0.05)。术后1个月、3个月,Dixon+预防性造口组患者Wexner得分较Dixon组患者低(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,Dixon组男性勃起功能优于Miles组,(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,Dixon组男性射精功能优于Miles组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,Dixon组女性性功能优于Miles组(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者术后6个月内生活质量逐渐改善,造口对患者术后1-3个月的生活质量影响较大,预防性造口还纳后患者生活质量明显改善,永久性造口6个月后生活质量与保肛组患者无明显差别。预防性造口可改善患者术后短期排便症状,保肛手术患者术后性功能更优。

腹腔镜与开腹复杂性阑尾炎手术治疗比较的Meta分析

目的：应用循证医学分析与评价腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的优势及有效性。方法：通过文献检索并收集2007～2014年公开发表的有关腹腔镜与开腹复杂性阑尾炎手术的文献,包括中文与外文文献。使用Review Manager 5.2统计软件进行Meta分析。结果：最终筛选出符合此分析设计标准的研究文献共9篇,样本总量1 222例,包含腹腔镜组680例,开腹组542例。分类统计分析两组术中情况、术后患者恢复情况及术后并发症等。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量更少[WMD=2.12,95%CI：（0.84,3.40）,P〈0.05],术后排气更快[WMD=3.35,95%CI：（1.53,5.17）,P〈0.05]、住院时间更短[WMD=1.37,95%CI：（0.31,2.43）,P〈0.05]、术后切口感染率[RR=5.29,95%CI：（3.27～8.57）,P〈0.05]及术后肠梗阻发生率[RR=2.72,95%CI：（1.44～5.11）,P〈0.05]更低。两组患者手术时间[WMD=-0.20,95%CI：（-0.73,0.34）,P〉0.05]、腹腔脓肿发生率[RR=1.46,95%CI：（0.86～2.48）,P〉0.05]差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎具有术中出血量少、术后康复快、切口感染与术后肠梗阻发生率低的优势,是安全、有效、可行的。

多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素及预后分析

目的探讨多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素以及对病人预后的影响。方法2013年1月~2017年1月间收治胃癌病人2012例,术后病理组织学检查确诊为多灶性胃癌病人36例,收集36例病人的临床资料,包括年龄,性别,手术方式,病灶数目、部位、分化、T分期、最大直径,脉管、神经侵犯情况,淋巴结清扫数目及淋巴结转移数目。依据淋巴结是否转移分为两组,淋巴结阳性组19例,淋巴结阴性组17例。分析淋巴结转移的危险因素,统计两组3年生存率。生存分析采用kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果单因素分析显示,多灶性胃癌淋巴结转移与主灶侵犯深度、神经侵犯及主辅灶分布不同区域有关(P<0.05),多因素分析显示,主灶侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。随访结果表明,淋巴结阳性组3年生存率为52.6%,淋巴结阴性组3年生存率为88.2%,阳性组生存率低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多灶性胃癌是一种特殊类型胃癌,主灶的侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结转移可能表明预后不佳。

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.5、No.6淋巴结转移特点及清扫意义

目的分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)No.5、No.6组淋巴结转移的特点、相关危险因素及预后影响。方法收集2013年1月至2016年3月在皖南医学院弋矶山医院完成全胃切除+D 2淋巴结清扫的SiewertⅡ型AEG病例(均达到胃癌D 2根治标准),统计病人基本资料(性别、年龄)及标本的病理特征(肿瘤最大直径、位置、侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯情况等),计算No.5、No.6组淋巴结转移率,采用IBM SPSS统计学软件,分析影响No.5、No.6组淋巴结转移的相关危险因素。采用Kaplan-M法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果SiewertⅡ型AEG病人142例,No.5组淋巴结阳性率为10.81%(8/74),No.6组淋巴结阳性率为8.33%(11/132)。病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置(贲门左/贲门右)方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在肿瘤的侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。No.5淋巴结阳性组3年生存率为25.0%,No.5淋巴结阴性组3年生存率为57.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。No.6淋巴结阳性组3年生存率为18.2%,No.6淋巴结阴性组3年生存率为53.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于SiewertⅡ型AEG,当肿瘤侵犯胃壁全层、低分化、脉管神经侵犯时,No.5、No.6组淋巴结转移率较高,3年生存率低,可能全胃切除+D 2淋巴结清扫手术方式更适宜。

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术幽门下淋巴结的清扫

目的评价右半结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠根治术幽门下淋巴结清扫的应用效果。方法分析2017年7月—2018年12月本院收治的因右半结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术的患者70例作为研究对象,依据术中是否清扫幽门下淋巴结,分为清扫组30例和未清扫组40例两组。对比两组的手术时间、术中出血量、吻合口漏、吻合口出血、幽门下淋巴结、切口感染和肠梗阻等相关指标。结果70例患者均顺利完成腹腔镜辅助右半结肠根治术,两组患者的一般资料差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。清扫组手术时间为(122.3±13.2)min,长于未清扫组的(114.1±11.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量以及术中术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),清扫幽门下淋巴结时保留胃网膜右血管并没有增加术中相关风险。发生幽门下淋巴结转移的患者肿瘤位置主要在结肠肝曲,且可能会发生在TNM分期Ⅱ期以上右半结肠癌患者中。结论行腹腔镜右半结肠癌根治术时应清扫幽门下淋巴结,特别是结肠肝曲癌患者,而且建议保留胃网膜右血管,提高患者术后的生活质量及生存期。

完全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌的近期疗效的Meta分析

目的:系统分析完全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效。方法:根据纳入和排除标准,在PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)及维普数据库检索关于TLTG 和腹腔镜辅助全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LATG)治疗胃上部癌疗效对比的研究文献,检索时间截止到2017 年6 月。利用RenMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果:共纳入7 篇文献,共计912 例胃癌患者,其中LATG组425 例,TLTG组487 例,均为亚洲人群。Meta 分析结果显示,与LATG组相比,TLTG在手术时间、近端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后总体并发症,以及最重要的并发症吻合口瘘上差异均无统计学意义(P>0.05),但TLTG 组的术中出血量较LATG 组明显减少(MD =-65.91,95%CI:-114.18^-17.65,P<0.05),切口长度更短(MD =-4.91,95%CI:-5.40^-4.42,P<0.05),术后首次排气时间更早(MD =-1.07,95%CI:-1.88^-0.26,P<0.05),进食时间更早(MD =-0.76,95%CI:-1.35^-0.18,P<0.05),术后住院时间更短(MD =-1.55,95%CI:-2.70^-0.40,P<0.05)。结论:TLTG在亚洲人群中治疗胃上部癌安全可行,具有切口小、术后恢复快等优点。

管型吻合器与线型吻合器用于腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合的疗效比较

目的比较管型吻合器和线型吻合器在腹腔镜远端胃癌切除术的毕Ⅱ吻合的安全行和近期临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在本院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,共92例,依据毕Ⅱ式吻合时选择的吻合器不同,分为线型吻合器组(50例)和管型吻合器组(42例)。统计分析两组术后手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数、住院费用以及并发症的情况。结果线型吻合器组的术中出血量为(44.8±38.7)ml,少于管型吻合器组的(68.1±51.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。线型吻合器组的术后第一次排气时间为(3.1±0.7)天,早于管型吻合器组的(3.8±1.1)天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数以及住院费用上差异无统计学意义(P>0.05)。线型吻合器组总并发症数为4例(8%),少于管型吻合器组总并发症数10例(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05),在吻合口漏、十二指肠残端漏、胃瘫以及切口感染的每一项并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术后毕Ⅱ式吻合时使用线型吻合器是安全可靠的。

腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫

目的探讨保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2017年9月—2018年12月本院收治的19例右半结肠癌行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术患者的临床资料,并行保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫。结果全组均顺利完成手术,手术时间73~132min,平均93 min,清扫No.6组淋巴结的时间8~24min,平均14 min,术中出血50~140 ml,平均75 ml,术后住院时间8~12天,平均10天,清扫的No.6组淋巴结数量共19枚(平均3枚),其中阳性2枚,一例位于升结肠,一例位于结肠肝曲。术后均未发生胃瘫、吻合口漏、出血等并发症。结论保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中安全可靠,值得推广。

胃癌远端胃切除术后Roux-en-Y与Billroth Ⅱ消化道重建术的比较研究

目的:应用Meta分析对胃癌根治性远端胃大部切除术后Roux-en-Y与BillrothⅡ消化道重建术的效果进行比较。方法:检索Pubmed、Cochrane、Ovid、CBM、CNKI等数据库,共检索到2 966篇文献,测量指标有:术后早期并发症、倾倒综合征、反流性食管炎、残胃炎、住院时间、手术时间。并用Rev Man5.3进行统计分析。结果:纳入12篇文献进行研究,总样本量为1 288例,其中Roux-en-Y组627例,行BillrothⅡ组661例。Meta分析结果显示,Roux-en-Y组术后倾倒综合征发生率(OR 0.20;95%CI 0.10-0.40;P<0.00 001)、反流性食管炎发生率(OR 0.36;95%CI 0.20-0.66;P=0.007)、残胃炎发生率(OR 0.07;95%CI 0.04-0.14;P<0.000 01)低于BillrothⅡ组。Roux-en-Y组比BillrothⅡ组手术时间长(WMD 22.0;95%CI 0.66,43.74;P=0.04)。而Roux-en-Y组与BillrothⅡ组患者术后早期并发症(OR 0.81;95%CI 0.57-1.15;P=0.24)、住院时间(WMD-2.38;95%CI-5.01-0.25;P=0.08)没有统计学意义。结论:在此Meta分析的基础上可以认为Roux-en-Y重建术优于BillrothⅡ重建术,有利于提高患者的生存质量,是值得推广的远端胃癌手术方式。

腹腔镜技术在外科急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的优势及疗效分析。方法选择2016年2月至2017年3月本院外科收治的105例诊断不明确的急腹症患者为研究对象,且均有手术指征,并按治疗方案的不同分为腹腔镜组(55例)和开腹手术组(50例),其中腹腔镜组5例患者在腹腔镜下检查结果不满意,中转开腹,予以剔除,共纳入50例。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度等一般临床指标。结果腹腔镜组患者接受腹腔镜手术治疗,手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后患者体温恢复时间、肠道排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间、住院费用均明显低于对照组患者,术后CRP含量和中性粒细胞百分比均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜探查技术在腹部外科急腹症患者中的应用更直观、准确、安全、微创、有效治疗。

结直肠癌、癌前病变中KLF6 mRNA与蛋白表达的研究

目的：检测抑癌基因KLF6（ kruppel-like factor 6）在结直肠癌、癌前病变（均结直肠高级别上皮内瘤变）及癌旁正常黏膜组织细胞中的表达水平，探讨KLF6表达水平在各类型组织中的相互关系及在结直肠癌病程中的作用。方法：采集弋矶山医院2014年1月～2015年1月间结直肠手术切除后标本共88例，其中癌组织46例、癌前病变（结直肠高级别上皮内瘤变）组织21例及正常肠管黏膜组织21例。以SP法进行免疫组化和Q-PCR方法检测结直肠癌（结直肠癌组）、结直肠癌癌前病变（癌前病变实验组）及癌旁组织（对照组）中KLF6表达水平；并探讨KLF6的表达与临床病理参数之间的关系。结果：①KLF6在结直肠癌组织、结直肠癌癌前病变组织中的表达水平低于癌旁正常组织（ P＜0．05），差异有统计学意义；且KLF6表达与浸润情况、分化程度、淋巴结转移、TNM分期有一定相关性（ P＜0．05）；KLF6表达与患者的年龄、性别、肿瘤组织学类型、癌灶大小无明显相关性（ P＞0．05）。②Q-PCR实验结果正常组织中KLF6基因相对表达量高于结直肠癌癌前组织和结直肠癌组织，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：KLF6基因在结直肠癌及癌前病变中起到了一定的作用，并与肿瘤浸润情况、分化程度、淋巴结转移、TNM分期有一定相关性。

Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症及其相关因素分析

目的分析Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症及相关危险因素的发生率,以预防术后并发症的发生。方法对该院2015年1月至2019年6月接受食管胃交界处腺癌根治性切除手术的346例Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者进行回顾性分析。探讨术后并发症的发生率,分析其危险因素,分析有无并发症人群临床状况的区别。结果 346例患者中78例(22.54%)发生了并发症。单因素分析显示,患者年龄、术前合并症、术前行辅助化疗、胃切除术方式、术后脉管癌栓形成、T分期、淋巴结转移数、Bormann分型、Siewert分型与食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,Bormann分型、术前合并症、近端胃切除术、术前行辅助化疗、T分期、年龄是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术患者的年龄,术前合并症,术前行辅助化疗,近端胃切除术,T2、T3、T4分期及Bormann Ⅲ型均可能引起术后并发症的发生。

腹腔镜与开腹胃癌术后炎性因子的Meta分析

目的运用Meta分析的方法比较腹腔镜与开腹胃癌术后炎性因子的比较。方法主题词检索Cochrane Library、Pub Med、和万方数据数据库、中文科技期刊全文数据库、EMBASE、CNKI、数字化期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,检索时间2012—2016年已公开发表的腹腔镜与传统开腹胃癌根治术后炎性因子随机对照研究,对纳入的文献进行质量评价,利用Revman5.2软件对术后各炎性因子进行Meta分析。结果最终筛选纳入8项研究,共675例胃癌患者,包括腹腔镜组322例,开腹组353例,Meta分析结果显示,腹腔镜组患者IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平均显著低于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜组术后的炎性指标低于传统开腹组,对机体的创伤刺激反应较小,有利于术后病情康复。